Votre médecin vous a-t-il annoncé, à vous ou à l'un de vos proches, la nécessité d'une intervention chirurgicale pour retirer une grosseur à l'aine ? Ce nom a peut-être suscité une certaine appréhension. Rassurez-vous, il s'agit d'une étape cruciale dans le traitement du cancer. Aujourd'hui, nous allons parler de cette intervention appelée « curage ganglionnaire inguinal », qui consiste simplement à retirer les grosseurs présentes dans l'aine.
Voyons d'abord ce que raconte ce petit chenapan.
En résumé, les ganglions lymphatiques sont de petites structures en forme de haricot présentes dans tout le corps. Ils font partie du système immunitaire, notre système de défense. Lorsque la lymphe circule dans le système lymphatique et traverse ces ganglions, elle agit comme un filtre. Ces ganglions retiennent les substances nocives telles que les germes et les cellules cancéreuses.
Les ganglions lymphatiques inguinaux sont situés dans la région de l'aine, à la jonction des jambes et du bas-ventre. Une dizaine de ganglions sont superficiels, juste sous la peau. Le liquide drainé par ces ganglions est acheminé vers des ganglions plus profonds, puis distribué dans tout le corps.
Pourquoi avez-vous besoin de cette opération ?
Il est essentiel de comprendre cela. Ce système vasculaire constitue une voie majeure de migration pour les cellules cancéreuses. Autrement dit, les cellules cancéreuses peuvent se déplacer via ces vaisseaux vers n'importe quelle partie du corps.
Imaginez que, lorsqu'un cancer se développe quelque part dans notre corps, les cellules cancéreuses migrent d'abord vers les tissus les plus proches. Par exemple, les cancers qui se développent au niveau des organes génitaux (pénis, orifice vaginal), du rectum et de la peau des jambes tentent d'abord de se propager aux tissus de l'aine.
Les médecins prélèvent d'abord un petit échantillon du ganglion lymphatique le plus proche de la tumeur, appelé ganglion sentinelle , et l'analysent (biopsie du ganglion sentinelle). C'est un peu comme un point de contrôle. Si ce premier ganglion ne contient pas de cellules cancéreuses, il est probable qu'il n'y en ait pas non plus dans les ganglions voisins.
Cependant, si le test confirme la présence de cellules cancéreuses dans les ganglions, ces derniers sont complètement retirés chirurgicalement. C'est ce que l'on appelle un curage ganglionnaire inguinal.
Cela peut empêcher le cancer de se propager davantage. De plus, savoir si le cancer s'est propagé à vos ganglions lymphatiques aidera votre médecin à déterminer le traitement le plus approprié.
Quels sont les principaux objectifs de cette intervention chirurgicale ?
Il existe plusieurs raisons principales justifiant cette opération. Examinons-les clairement.
| But | Explication simple |
|---|---|
| Surveillance de la propagation du cancer | Assurez-vous que le cancer, s'il provient d'une autre partie du corps, s'est propagé à la région de l'aine. |
| Élimination des cellules cancéreuses | Éliminer complètement toutes les tumeurs contenant ou susceptibles de contenir des cellules cancéreuses et empêcher la propagation du cancer. |
| Réduire les risques futurs | Réduire le risque de récidive du cancer dans cette zone à l'avenir. |
| Planification du traitement | En fonction des informations reçues, déterminez quels traitements futurs (par exemple, chimiothérapie, radiothérapie) vous conviennent le mieux. |
Comment se préparer avant l'opération ?
Votre médecin vous expliquera cela en détail. Généralement, avant l'opération,
- Il se peut qu'on vous demande d'interrompre temporairement la prise de certains médicaments (notamment les anticoagulants).
- On vous demandera de ne rien manger ni boire pendant quelques heures avant l'opération.
- On vous indiquera à l'avance la durée de votre séjour à l'hôpital et comment vous vous sentirez après votre retour à domicile.
Le plus important est de suivre scrupuleusement les instructions du médecin.
Comment se déroule l'opération ?
Voici les étapes qui se déroulent habituellement.
1. Tout d'abord, un anesthésiste vous anesthésiera . Cela signifie que vous serez complètement endormi(e). Vous ne sentirez rien pendant l'opération et vous n'en garderez aucun souvenir par la suite.
2. Le chirurgien pratique ensuite une petite incision dans la peau de l'aine et retire soigneusement les testicules à examiner ainsi qu'une partie du tissu adipeux environnant.
3. Après l'opération , un petit tube (drain) est inséré pour éliminer tout excès de liquide (sang, eau, etc.) qui pourrait s'accumuler dans la zone.
4. L'incision est ensuite fermée par des points de suture .
5. Une poche est fixée à l'extrémité extérieure du tube pour recueillir le liquide . Elle peut rester en place pendant plusieurs jours ou semaines.
6. Les tissus et les cellules prélevés sont envoyés à un pathologiste , c'est-à-dire à un laboratoire, pour vérifier la présence de cellules cancéreuses.
Aujourd'hui, certains hôpitaux pratiquent cette opération à l'aide de robots (chirurgie robotique). Le taux de complications est faible.
Que se passe-t-il après l'opération ? Combien de temps faut-il pour se rétablir ?
Vous resterez hospitalisé(e) entre deux et quatre jours, peut-être un peu plus. Il est conseillé de commencer à marcher dès que votre médecin vous y autorisera. Cela peut contribuer à prévenir la formation de caillots sanguins.
Lorsque le volume de liquide s'écoulant du tube diminuera, le médecin le retirera. La guérison complète peut prendre plusieurs semaines . Pendant cette période, soit environ 4 à 6 semaines, vous devrez éviter de conduire ou de porter des charges lourdes. Votre médecin vous indiquera précisément ce que vous pouvez et ne pouvez pas faire.
Quels sont les risques et les effets secondaires ?
Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe certains risques. Voici les complications et effets secondaires les plus fréquents.
| Risque/effet secondaire | Qu'est-ce que cela signifie? |
|---|---|
| Infection | Infection due à des germes autour de l'incision. |
| Accumulation de liquide et gonflement | Du liquide s'accumule et gonfle au niveau de l'incision. |
| Gonflement des jambes (Lymphœdème) | L'ablation des points de suture a interrompu la circulation du liquide des canaux déférents, provoquant un gonflement des jambes. Ce gonflement peut parfois persister. |
| Caillot sanguin (TVP) | Caillots sanguins, notamment dans les veines des jambes. |
| Retard de cicatrisation | La cicatrice met plus de temps que d'habitude à guérir. |
| Engourdissement des cuisses | Au cours de l'intervention, certains nerfs de cette zone peuvent être endommagés, ce qui provoque des fourmillements dans la partie supérieure de la cuisse. Ces fourmillements sont souvent persistants. |
Que pouvons-nous apprendre du rapport de laboratoire ?
Le rapport d'analyse des prélèvements envoyés au laboratoire est très important. Il peut révéler des choses comme celle-ci.
- Selon que le tissu prélevé contienne ou non des cellules cancéreuses, on dit qu'il est « positif » ou « négatif ».
- De quel type de cancer s'agit-il ?
- Le grade du cancer . Cela fait référence au degré de similitude ou de différence entre les cellules cancéreuses et les cellules saines normales.
- Quel est le taux de division cellulaire (taux mitotique) ?
- Marges . Présence ou absence de cellules cancéreuses aux bords du tissu prélevé. En présence de cellules cancéreuses, on parle de « marge positive », sinon de « marge négative » ou de « marge saine ».
Il faudra peut-être quelques jours, voire une semaine, pour recevoir ce rapport. Dès réception, votre médecin vous expliquera son contenu et les prochaines étapes.
Quand dois-je consulter un médecin immédiatement ?
Si vous présentez l'un de ces symptômes à votre retour à domicile après l'opération, vous devez appeler votre médecin immédiatement . Il pourrait s'agir de signes d'infection.
- Si vous avez de la fièvre
- Si la douleur du chemin de la guérison s'intensifie
- Si l'incision est rouge, enflée et suinte un liquide purulent, consultez un médecin.
N'attendez pas dans des moments comme celui-ci. Il est très important de consulter un médecin immédiatement.
Message à retenir
- L'intervention chirurgicale visant à retirer une grosseur à l'aine est pratiquée pour vérifier si le cancer s'est propagé et pour empêcher sa propagation.
- Les informations recueillies lors de cette intervention chirurgicale aideront grandement votre médecin à planifier le meilleur traitement pour vous.
- La guérison prendra plusieurs semaines, alors reposez-vous bien. Ne précipitez rien.
- Suivez attentivement les instructions de votre médecin concernant ce qui est bon et ce qui est mauvais pendant votre convalescence.
- Si vous remarquez des signes d'infection, tels que fièvre, douleur intense, rougeur de l'incision ou présence de pus, informez-en immédiatement votre médecin.
- N’hésitez pas à parler au médecin de toutes vos questions, craintes ou doutes à ce sujet.
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