Vous a-t-on également conseillé de subir une résection transurétrale de tumeur de la vessie (RTUV) ? – Parlons-en simplement !

Votre médecin soupçonne-t-il un cancer de la vessie chez vous ou un proche ? Ou bien le diagnostic a-t-il été confirmé et vous a-t-on indiqué que vous deviez subir une intervention chirurgicale appelée « résection transurétrale de la vessie » (RTUV) ? Ce nom peut vous inquiéter. Pourtant, il s’agit d’un traitement très courant et sûr contre le cancer de la vessie. Alors, rassurez-vous. Nous allons vous expliquer clairement en quoi consiste la RTUV, comment elle se déroule et comment y faire face.

En termes simples, qu'est-ce que le TURBT ?

TURBT signifie Résection Transurétrale de la Tumeur de la Vessie . C'est un nom long, n'est-ce pas ? Mais c'est très simple. Il s'agit d'une intervention qui permet à la fois de diagnostiquer le cancer de la vessie et de le retirer et de le traiter .

Imaginez, le médecin réalise cette opération sans faire la moindre incision. Comment est-ce possible ?

On utilise un tube long, fin et flexible appelé résectoscope. Cet instrument est inséré dans l'urètre, le canal qui transporte l'urine de la vessie vers le reste du corps. À l'extrémité de cet instrument se trouvent une petite caméra, une source lumineuse et une petite anse permettant de couper et de retirer la tumeur. Le médecin retire délicatement la tumeur tout en observant les images de la caméra sur un écran dans la salle d'opération.

Le médecin peut obtenir des informations très importantes grâce à cette intervention chirurgicale.

• De quel type de cancer s'agit-il ?
• Quel est le grade du cancer ? (S'agit-il d'un cancer à faible risque ou à haut risque ?)
• À quelle profondeur le cancer s'est propagé dans la paroi de la vessie (stade).

Parfois, il est possible d'enlever la totalité de la tumeur cancéreuse en une seule intervention chirurgicale.

Que se passe-t-il avant et pendant l'opération ?

Il s'agit généralement d'une intervention ambulatoire. Cela signifie que la plupart des patients sont admis à l'hôpital le matin et peuvent rentrer chez eux le soir même après l'opération.

Voici comment se préparer avant une intervention chirurgicale :

Vous rencontrerez votre médecin en consultation ou en visioconférence environ une semaine avant votre intervention. Il déterminera le type d'anesthésie qui vous sera administrée. Il se peut également qu'on vous demande de fournir un échantillon d'urine.

Avant l'intervention, votre médecin ou le personnel hospitalier vous donnera des instructions que vous devrez suivre scrupuleusement. Il est très important de les respecter à la lettre.

Pendant l'opération...

L'intervention débutera après votre anesthésie. Le plus souvent, vous serez endormi(e) (anesthésie générale). Parfois, votre corps sera insensibilisé à partir de la taille (rachianesthésie). Cependant, vous ne ressentirez aucune douleur .

Les prochaines étapes sont :

1. Le médecin insérera soigneusement le résectoscope par votre urètre jusque dans votre vessie.

2. En examinant les images de la caméra, ils repèrent les zones où se trouvent les tumeurs cancéreuses.

3. Ensuite, utilisez la boucle de l'appareil pour couper et retirer les écrous.

4. Si un saignement survient à l'endroit où la tumeur a été retirée, les vaisseaux sanguins seront cautérisés pour arrêter le saignement.

5. Enfin, un cathéter peut être inséré pour drainer l'urine et le sang de la vessie et pour prévenir la formation de caillots sanguins.

L'intervention chirurgicale dure généralement entre 15 et 90 minutes , en fonction de la taille, du nombre et de l'emplacement des tumeurs.

À quoi s'attendre après l'opération ?

Après l'opération, vous devrez rester à l'hôpital pendant quelques heures. Il se peut également que vous deviez y passer la nuit.

Rétablissement et symptômes

• Douleur : Vous pourriez ressentir une légère sensation de brûlure ou une douleur en urinant pendant quelques jours à deux semaines après l'opération. Ceci est normal.
• Couleur de l'urine : Votre urine peut devenir rosée en raison de la présence de sang dans la vessie. Ne vous inquiétez pas, c'est normal.
• Sonde urinaire : Si votre médecin vous a posé une sonde urinaire, elle sera retirée une fois que le saignement urinaire aura cessé. Le retrait peut avoir lieu à l’hôpital, ou vous devrez peut-être la garder à domicile pendant quelques jours.
• Autres symptômes : L'urgence et la fréquence des mictions sont fréquentes au cours des 48 premiers jours.

Le meilleur moyen d'atténuer ces symptômes et de récupérer rapidement est de boire beaucoup d'eau tout au long de la journée .

La vessie guérit généralement en 2 à 4 semaines. Si vous ressentez encore des douleurs, des brûlures ou si vous constatez la présence de sang dans vos urines après ce délai, veuillez en informer votre médecin.

Un traitement supplémentaire sera-t-il nécessaire ?

Parfois, la résection transurétrale de la tumeur de la vessie (RTUV) permet d'enlever la totalité de la tumeur. Cependant, votre médecin peut vous recommander une chimiothérapie afin d'éliminer les cellules cancéreuses restantes et de réduire le risque de récidive.

Si le cancer est localisé dans la vessie, le traitement est appelé « chimiothérapie intravésicale ». Cela consiste à introduire un médicament de chimiothérapie liquide dans la vessie, à le laisser agir pendant un certain temps, puis à le retirer. Ce traitement peut parfois être réalisé simultanément à la résection transurétrale de la tumeur de la vessie (RTUV).

Cette intervention chirurgicale comporte-t-elle des risques ?

La résection transurétrale de la tumeur de la vessie (RTUV) est une intervention très sûre et efficace . Le risque de complications est inférieur à 10 %. Cependant, il existe quelques cas très rares :

• Hémorragie incontrôlable : ce cas est très rare. Si cela se produit, une nouvelle intervention chirurgicale peut être nécessaire pour arrêter le saignement.
• Perforation de la vessie : Au cours de l’intervention, un instrument peut se loger dans la paroi de la vessie et y créer un petit orifice. Ce cas est très rare et peut être traité.
• Infections :Il existe un faible risque de développer une infection urinaire après l'intervention chirurgicale. Celle-ci se traite facilement par médicaments.

Quelle est la tendance en matière de guérison du cancer ?

C'est une question que beaucoup se posent. Bien que la résection transurétrale de la tumeur de la vessie (RTUV) soit une intervention courante, les chances de guérison complète dépendent du stade du cancer. Les médecins parlent généralement du « taux de survie à cinq ans ». Cela signifie que sur 100 patients atteints d'un cancer à un certain stade, combien sont encore en vie après 5 ans. Ce taux ne signifie pas qu'ils mourront dans les 5 ans ; il s'agit simplement d'une statistique.

Ne vous laissez pas alarmer par ces statistiques. Plus le cancer est détecté tôt, meilleures sont les chances de guérison . C'est pourquoi il est important de consulter un médecin dès l'apparition des premiers symptômes.