Avez-vous déjà entendu parler d'un frottis cervico-vaginal ? Ou bien d'une petite grosseur au cou, dont le médecin a prélevé un échantillon à l'aide d'une fine aiguille pour l'envoyer en analyse ? C'est de cela que nous allons parler aujourd'hui : la cytologie. Bien que cela puisse paraître anodin au premier abord, il s'agit d'un examen très précieux qui permet de détecter précocement certaines maladies. Voyons cela de plus près.
Qu'est-ce que la cytologie en termes simples ?
En termes simples, la cytologie est l'examen des cellules de notre corps au microscope pour diagnostiquer les maladies. C'est un peu comme mener une enquête. Un spécialiste, appelé pathologiste, examine les cellules d'un très petit échantillon de liquide ou de tissu prélevé sur votre corps.
Il recherche principalement toute anomalie dans ces cellules. Ces anomalies peuvent être le signe d'un cancer , ou d'une lésion précancéreuse susceptible d'évoluer en cancer . De plus, ce test permet également de détecter des infections bactériennes, parasitaires, fongiques ou virales.
Pourquoi un médecin prescrirait-il un test comme celui-ci ?
Il existe plusieurs raisons principales pour lesquelles votre médecin peut vous recommander un test cytologique.
- En tant que test de dépistage et de diagnostic du cancer : ce test peut aider à détecter certains types de cancer avant l’apparition des symptômes. Il est également important de confirmer ou de confirmer la nature cancéreuse ou non d’une grosseur ou d’une anomalie.
- Pour diagnostiquer les maladies infectieuses : cela permet de déterminer quel micro-organisme a provoqué une infection quelque part dans le corps.
- Pour identifier les affections inflammatoires : ce test permet également d’identifier certaines affections inflammatoires dans l’organisme, telles que la sarcoïdose.
Quelles sont les différentes méthodes de test de ces cellules ?
Ces tests cytologiques se divisent en trois grandes catégories, selon la méthode de prélèvement des cellules par le médecin. Expliquons cela simplement.
| Type de test | Comment obtenir des cellules | Exemples |
|---|---|---|
| Cytologie exfoliative | Examen des cellules naturellement éliminées ou sécrétées par l'organisme. Celles-ci se trouvent dans les fluides corporels. | - Cytologie urinaire - Phlegme - Écoulement des yeux, du vagin ou des mamelons - Liquide céphalo-rachidien dans le cerveau et la moelle épinière - Présence de liquide autour des poumons, du cœur ou de la cavité abdominale |
| Cytologie abrasive | Les cellules sont obtenues par grattage ou frottement à l'aide d'un dispositif. Parfois, elles sont également lavées avec un liquide. | - Test de Papanicolaou : Il s’agit du type de test cervical le plus courant. - Lors d'une bronchoscopie : pour laver ou brosser les cellules des voies respiratoires ou des poumons. - Lors d'une endoscopie : Prélèvement de cellules dans des zones telles que l'œsophage et l'estomac. - Gratter les cellules cutanées des ampoules ou des plaies. |
| Cytologie interventionnelle / par aspiration (FNA) | L’ aspiration à l’aiguille fine (AAF) consiste à perforer la peau à l’aide d’une aiguille très fine afin d’en extraire le liquide contenant les cellules d’une grosseur ou d’une tumeur. | - Ganglions lymphatiques hypertrophiés au niveau du cou et des aisselles - Nodules thyroïdiens - Nodules mammaires - Masses salivaires |
Comment se déroule un test cellulaire ?
Bien, voyons maintenant comment fonctionne l'ensemble du processus. Il comporte plusieurs étapes.
1. Prélèvement de l'échantillon : Tout d'abord, votre médecin prélèvera un échantillon de cellules de votre corps en utilisant la méthode appropriée (par exemple, par grattage, lavage ou aspiration à l'aiguille).
2. Envoi au laboratoire : Ensuite, cet échantillon est soit étalé sur une lame de verre, soit placé dans une petite bouteille et envoyé au laboratoire.
3. Préparation des échantillons :Au laboratoire, un technicien en cytopréparation prépare l'échantillon pour l'analyse. Différents colorants sont appliqués pour rendre les cellules plus visibles ; c'est ce qu'on appelle la coloration.
4. Examen microscopique : Voici l’étape la plus importante. Un cytologiste et un pathologiste examinent l’échantillon préparé au microscope. Ils étudient la forme, la taille et l’agencement des cellules, la nature du noyau, et bien d’autres aspects. Ils recherchent toute anomalie ou la présence de micro-organismes infectieux.
5. Rédaction du rapport : Enfin, le pathologiste rédige un rapport complet comprenant ses observations et son diagnostic. C’est ce rapport que votre médecin recevra.
Que se passe-t-il avant et après le test ?
Dans la plupart des cas, aucune préparation particulière n'est requise pour un examen cytologique. Cependant, certains examens (par exemple, si un prélèvement est effectué par endoscopie) peuvent nécessiter des instructions spécifiques. Il est donc préférable de demander à votre médecin s'il y a des précautions particulières à prendre avant l'examen.
Après l'examen, lorsque votre médecin recevra le rapport du pathologiste, il discutera des résultats avec vous et décidera des prochaines étapes.
Quels sont les avantages d'un test cellulaire ? En quoi diffère-t-il d'une biopsie ?
Les tests cellulaires présentent plusieurs avantages majeurs, notamment par rapport à une autre méthode de test, la biopsie.
- Un échantillon très petit suffit pour cela.
- C'est moins douloureux qu'une biopsie.
- Le caractère invasif pour le corps est très faible .
- Le risque de complications est très faible .
Différence entre cytologie et biopsie : La cytologie consiste à examiner un morceau de brique détaché d’un mur. On ne peut observer que l’aspect de la brique. La biopsie, quant à elle, consiste à prélever un petit fragment de tissu et à analyser l’agencement des briques et du mortier. En cytologie, on étudie donc des cellules individuelles ou des groupes de cellules. La biopsie, elle, examine la structure d’un fragment de tissu entier.
Que signifie le rapport reçu ?
Les résultats que vous recevrez dépendront du motif du test et de la partie du corps où l'échantillon a été prélevé. Voici quelques exemples de résultats :
| Nature du résultat | Signification simple |
|---|---|
| Normal / Négatif | Cela signifie qu'aucune anomalie ni cellule cancéreuse n'a été détectée dans les cellules examinées. Si une infection avait été détectée, cela signifie qu'il n'y avait pas d'infection. |
| Indéterminé / Insatisfaisant | Cela signifie que l'échantillon ne contenait pas suffisamment de cellules pour tirer une conclusion définitive. Il pourrait être nécessaire de répéter le test. |
| Anormal / Positif | Cela signifie que les cellules présentent des différences par rapport aux cellules normales. Toutefois, cela ne signifie pas nécessairement que vous avez un cancer. Il pourrait s'agir d'une infection ou d'une autre anomalie mineure. Le compte rendu peut mentionner des termes comme dysplasie, hyperplasie ou métaplasie. Votre médecin vous fournira des explications à ce sujet. |
Que se passe-t-il ensuite si le résultat est anormal ?
Ne vous inquiétez pas si le résultat est anormal. Votre médecin décidera de la marche à suivre en fonction de la nature de l'anomalie. Il ou elle pourra prescrire d'autres examens, comme une biopsie, ou recommander un traitement. Le plus important est d'en parler avec votre médecin et de suivre ses instructions.
Message à retenir
- La cytologie est un test simple, sûr et indolore qui examine les cellules du corps pour diagnostiquer les maladies.
- Cela représente une aide précieuse pour le dépistage précoce du cancer et de diverses infections.
- Le test Pap, l'examen le plus fréquemment pratiqué chez les femmes, est également un type de test cytologique.
- Si vos résultats d'analyse sont « anormaux », cela ne signifie pas forcément que vous avez un cancer. Alors, ne vous inquiétez pas.
- Si vous avez des questions ou des doutes concernant le test ou les résultats, discutez-en ouvertement avec votre médecin.
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