Lorsque votre médecin vous annonce que vous souffrez de diabète de type 2, la question suivante est : « Quel est le traitement le plus adapté à ma situation ? » Injections d'insuline, comprimés, autres traitements… Comment choisir celui qui vous convient le mieux ? Rassurez-vous, vous n'êtes pas seul(e) dans cette décision. Vous et votre médecin la prenez ensemble. Parlons-en simplement.
Éléments à prendre en compte pour choisir le traitement qui vous convient.
En clair, il n'existe pas de médicament miracle contre le diabète qui convienne à tous. Un médicament très efficace pour une personne peut ne pas l'être pour une autre, car notre organisme, notre mode de vie et notre état de santé sont tous différents. Votre médecin tiendra donc compte de ces facteurs pour vous prescrire un traitement adapté.
1. Votre taux de glycémie
C'est le point le plus important. Si votre glycémie reste élevée pendant une période prolongée, vous courez un risque accru de développer des complications graves du diabète, telles que des problèmes oculaires (rétinopathie), une maladie rénale et des lésions nerveuses (neuropathie) . Si votre glycémie dépasse les valeurs recommandées, votre médecin pourra décider d'augmenter la dose de votre médicament actuel ou d'en ajouter un nouveau à votre traitement.
2. Depuis combien de temps souffrez-vous de diabète ?
La durée de votre diabète est également importante pour le choix du traitement. Par exemple, si vous êtes diabétique depuis plus de 10 ans, certains médicaments antidiabétiques oraux peuvent s'avérer moins efficaces. En revanche, si vous venez d'être diagnostiqué, votre médecin ne vous prescrira peut-être pas d'insuline immédiatement. De plus, l'efficacité de certains médicaments peut diminuer progressivement. Il est donc important de garder à l'esprit que votre plan de traitement peut évoluer.
Autres problèmes de santé pouvant accompagner le diabète
Le diabète est rarement une maladie isolée. Il s'accompagne souvent d'autres affections qui peuvent avoir une incidence directe sur la glycémie et le choix du traitement.
| Problème de santé | Comment cela influence le choix du traitement |
|---|---|
| Obésité | La prise de poids augmente la résistance à l'insuline, votre médecin pourrait donc être intéressé par le choix de médicaments contre le diabète qui vous aident également à perdre du poids. |
| Hypertension artérielle | La présence simultanée de ces deux affections augmente le risque de maladies cardiaques et rénales. Certains médicaments contre le diabète ont également un effet bénéfique sur la tension artérielle. |
| Cholestérol élevé | Le diabète et l'hypercholestérolémie forment une combinaison qui peut entraîner des maladies cardiaques ; le plan de traitement vise donc à contrôler les deux. |
| Maladie cardiaque | Si vous souffrez déjà d'une maladie cardiaque, il est préférable de choisir des médicaments spécifiques contre le diabète dont il a été prouvé qu'ils protègent le cœur (par exemple, les inhibiteurs du SGLT2, les agonistes du GLP-1). |
| Maladie du rein | Certains médicaments contre le diabète sont nocifs pour les reins. Si vous souffrez d'une maladie rénale, votre médecin vous prescrira un médicament sûr et bien toléré par les reins. |
| Apnée du sommeil | Cette affection rend difficile le contrôle de la glycémie, il est donc important d'en informer également votre médecin. |
| Dépression | La santé mentale a un impact direct sur la prise en charge du diabète. La dépression peut entraîner une mauvaise observance du traitement et une perte de contrôle de l'alimentation. Il est donc important d'en parler également à votre médecin. |
Mais il y a une bonne nouvelle ! Certains médicaments contre le diabète peuvent aussi soulager vos autres problèmes de santé. Par exemple, les agonistes du GLP-1.Si vous prenez certains médicaments, ceux-ci augmentent la sensation de satiété après les repas. Ainsi, si vous êtes en surpoids, cela peut également vous aider à maigrir. Des études ont également montré que ces médicaments protègent contre les maladies cardiaques et rénales.
3. Votre niveau d'activité
Votre niveau d'activité physique quotidien est également important. L'exercice fait baisser la glycémie. C'est un point positif, et il est essentiel d'en tenir compte lors de l'élaboration de votre plan de traitement. Soyez honnête avec votre médecin quant à la distance que vous parcourez chaque jour et à l'intensité de votre travail. La posologie de vos médicaments pourrait devoir être ajustée en fonction de votre niveau d'activité.
4. Consommez-vous de l'alcool ?
Si vous consommez régulièrement de l'alcool, il est essentiel d'en informer votre médecin. L'alcool peut provoquer une chute dangereuse de votre glycémie (hypoglycémie) pendant plusieurs heures. Cela peut affecter l'efficacité de l'insuline ou de certains médicaments contre le diabète. Si vous aimez boire une bière ou un cocktail de temps en temps, parlez-en à votre médecin. Il ou elle vous conseillera alors sur les précautions supplémentaires à prendre pour éviter tout problème avec votre traitement.
Peur des aiguilles ? Ne laissez pas cela vous empêcher de vous faire piquer !
Beaucoup de gens ont peur des aiguilles et des injections. Ce n'est pas une peur à cacher, c'est une crainte normale et répandue. Si vous partagez cette peur, n'hésitez pas à en parler. Si vous craignez de vous faire une injection, parlez-en à votre médecin. En effet, si vous ne prenez pas vos médicaments à l'heure par peur, cela peut perturber gravement votre glycémie.
Heureusement, vous n'avez plus besoin de prélever les médicaments dans des flacons avec une seringue comme avant.
- Dispositifs de type stylo : Ils ressemblent à un stylo. Ils sont très faciles à utiliser. Votre médecin ou votre infirmier(ère) vous montrera comment les utiliser.
- Insuline inhalée : Certains types d’insuline sont désormais disponibles sous une forme qui peut être inhalée par le nez.
Vous l'aurez compris, il existe de nombreuses options. Le plus important est de parler de vos craintes à votre médecin.
Message à retenir
- Il n'existe pas de traitement « idéal » pour le diabète de type 2. Le traitement qui vous convient dépendra de nombreux facteurs, notamment de votre état de santé et de votre mode de vie.
- Votre taux de glycémie, la durée de votre diabète et d'autres problèmes de santé comme l'obésité et l'hypertension artérielle sont autant d'éléments importants à prendre en compte lors du choix du traitement.
- N'hésitez pas à parler ouvertement avec votre médecin de vos habitudes sportives, de votre consommation d'alcool et de votre peur des aiguilles.
- Ce plan de traitement n'est pas définitif. Votre médecin pourra le modifier au fil du temps en fonction de vos besoins. Il est donc important de toujours suivre ses instructions.
- Si vous avez peur des aiguilles, parlez-en à votre médecin ; il pourra vous prescrire d’autres solutions, comme les stylos injecteurs ou l’insuline inhalée. N’ayez pas peur, parlez-en !
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