Comment aider une personne diabétique en cas d'urgence ? (Urgence diabétique)

Avez-vous un proche diabétique ? Avez-vous déjà entendu parler d'une situation d'urgence où le taux de glycémie d'une personne chute brutalement, de façon excessive ou insuffisante ? Dans ce cas, elle risque de ne plus pouvoir se prendre en charge. Vous pouvez lui sauver la vie. Si vous connaissez quelqu'un qui est diabétique, il est donc important de discuter avec cette personne des gestes à adopter en cas d'urgence.

Qu'est-ce qu'une urgence diabétique ?

En termes simples, une urgence diabétique survient lorsqu'une personne diabétique présente une glycémie dangereusement basse ou élevée. Cela peut entraîner des symptômes graves et même mettre sa vie en danger. Il existe deux principaux types d'urgences diabétiques.

De telles variations importantes du taux de glycémie peuvent avoir un impact majeur sur le fonctionnement de notre organisme et nécessitent donc une attention médicale immédiate.

Urgence provoquée par une hypoglycémie - « Choc insulinique »

Il s'agit d'une affection appelée hypoglycémie sévère. Elle survient lorsque le taux de sucre dans le sang chute à un niveau très bas, généralement inférieur à 60 mg/dL. Bien qu'on parle parfois de « choc insulinique », ce phénomène peut se produire non seulement chez les personnes sous insuline, mais aussi chez celles qui prennent certains médicaments contre le diabète (par exemple, les sulfonylurées).

Pourquoi est-ce une urgence ?

Réfléchissez-y : notre cerveau a besoin de glucose (sucre) pour fonctionner. Lorsque le taux de sucre chute trop bas, nous ne pouvons plus penser clairement et nous pouvons perdre connaissance. Cela signifie que nous ne pouvons pas traiter cette affection seuls. Sans aide extérieure, elle peut même être mortelle.

Raisons d'une faible consommation de sucre

• Sauter un repas.
• Je fais plus d'exercice que d'habitude.
• Boire de l'alcool sans manger.
• Prendre une dose excessive d'insuline, utiliser le mauvais type ou l'injecter incorrectement.
• Prendre une dose incorrecte de médicaments contre le diabète.

Symptômes d'hypoglycémie

Les premiers symptômes peuvent inclure des frissons et une sensation de faim. Cependant, en l'absence de traitement, l'affection peut s'aggraver et entraîner les symptômes suivants :

• Confusion.
• Vision floue.
• Faiblesse extrême.
• Crises d'épilepsie.
• Je m'évanouis.
• Coma.

Comment aider une personne souffrant d'hypoglycémie ?

Si une personne présente ces symptômes, conseillez-lui de contrôler sa glycémie. Ensuite, aidez-la à appliquer la règle des 15/15.

1. Donnez 15 grammes de glucides rapidement digestibles :

• 3 à 4 comprimés de glucose.
• 120 millilitres (environ une demi-tasse) de jus de fruits ou d'une boisson sucrée (soda ordinaire).
• Une cuillère à soupe de miel ou de sucre.

2. Attendez 15 minutes : puis vérifiez à nouveau votre glycémie. Si elle est toujours basse, donnez une autre portion de 15 grammes de glucides.

Urgences causées par une hyperglycémie

Une augmentation incontrôlée du taux de glycémie peut entraîner deux urgences graves.

1. Acidocétose diabétique (ACD)

Lorsque l'insuline est insuffisante pour utiliser le glucose (sucre) comme source d'énergie, l'organisme puise dans ses réserves de graisse. Ce processus produit des substances chimiques appelées cétones . Lorsque ces cétones s'accumulent dans le sang, celui-ci devient acide et peut s'avérer toxique pour l'organisme. On parle alors d'acidocétose diabétique (ACD). Cette complication survient le plus souvent chez les personnes atteintes de diabète de type 1, mais elle peut également se manifester chez les personnes atteintes de diabète de type 2 et de diabète gestationnel.

Pourquoi l'acidocétose diabétique est-elle une urgence ?

Il s'agit d'une affection potentiellement mortelle. L'acidocétose diabétique est une cause majeure de décès, notamment chez les enfants diabétiques.

Causes de l'acidocétose diabétique :

• Problèmes liés à l'insuline : oubli de doses d'insuline, utilisation d'insuline périmée, dysfonctionnements de la pompe à insuline.
• Maladie : Certaines infections et affections médicales peuvent provoquer une acidocétose diabétique.
• Stress : Stress mental intense, affections telles qu'une crise cardiaque.
• Certains médicaments.

Que faire en cas d'acidocétose diabétique ?

En cas de symptômes précoces, demandez à la personne de vérifier son taux de cétones urinaires à l'aide d'un test. Si ce taux est élevé, elle doit appeler son médecin immédiatement. En cas de symptômes graves, elle doit être conduite sans délai aux urgences d'un hôpital.

2. Syndrome hyperglycémique hyperosmolaire (SHH)

Cela se produit lorsque la glycémie dépasse 600 mg/dL et se maintient à ce niveau pendant plusieurs jours ou semaines. Cela peut entraîner une déshydratation sévère et mettre la vie en danger.

• L'HHS est fréquente chez les personnes atteintes de diabète de type 2.
• Elle ne se développe pas rapidement comme l'acidocétose diabétique, elle se développe progressivement sur plusieurs jours.
• Dans le syndrome d'hyperglycémie hyperosmolaire (HHS), les cétones ne s'accumulent pas dans le sang comme dans l'acidocétose diabétique (DKA).

Causes du HHS :

• Diabète de type 2 mal contrôlé.
• Des infections telles que la pneumonie et les infections urinaires.
• Des affections telles que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.
• Certains médicaments.

Symptômes du HHS :

Les symptômes peuvent inclure la sécheresse buccale, une soif excessive, des mictions fréquentes, de la fièvre, un rythme cardiaque rapide, de la confusion, des changements dans la parole, une faiblesse d'un côté du corps et une perte de conscience.

Comment le HHS peut-il apporter son aide dans cette situation ?

Appelez immédiatement leur médecin. Puis , emmenez-les au service des urgences d'un hôpital dès que possible.

Coma diabétique

Il s'agit de la forme la plus grave d'une urgence diabétique. Un état d'inconscience prolongé est causé par une glycémie trop élevée (en raison d'une acidocétose diabétique ou d'un syndrome d'hyperglycémie hyperosmolaire) ou trop basse (en raison d'une hypoglycémie sévère) et non traitée. Une personne dans le coma ne réagit ni à la parole ni au toucher.

Comment aider une personne en coma diabétique ?

Si une personne diabétique est inconsciente et ne réagit pas, il pourrait s'agir d'un coma diabétique.

• Composez immédiatement le 1990 ou un numéro d'urgence.
• Suivez les instructions données par l'opérateur téléphonique.
• Ne mettez rien dans votre bouche (jus, eau sucrée) en pensant que votre taux de sucre est bas. Cela peut provoquer un étouffement.
• Si la personne vomit, tournez-la sur le côté pour éviter qu'elle ne s'étouffe.

Trousse d'urgence pour diabétiques

Se préparer à une situation d'urgence peut vous sauver la vie ou celle d'un proche. Gardez ces articles à portée de main et assurez-vous que tous les membres de votre foyer savent où ils se trouvent.

• Insuline : Si vous utilisez de l'insuline, assurez-vous de toujours avoir une réserve fraîche non périmée.
• Que donner en cas d'hypoglycémie : jus de fruits, boissons sucrées ou comprimés de glucose.
• Kit de glucagon : pour faire remonter la glycémie en cas de perte de connaissance. Si vous vous occupez d’une personne diabétique, sachez comment l’utiliser.
• Kit de test de cétone : pour vérifier si une acidocétose diabétique est suspectée.
• Bracelet d'alerte médicale : il permet de vous identifier comme diabétique en cas d'urgence.
• Informations complètes sur les médicaments que vous prenez : il existe même des applications mobiles pour cela maintenant.