Dois-je prendre de l'insuline pour mon diabète ? Dois-je connaître le dosage exact ?

Lorsque votre médecin vous annonce que vous souffrez de diabète de type 2, il vous prescrira peut-être de l'insuline. Cependant, toutes les personnes atteintes de diabète de type 2 n'ont pas besoin d'insuline. Si vous devez en prendre, il est essentiel pour votre santé de déterminer la dose appropriée. Il se peut que vous deviez parfois ajuster cette dose vous-même en fonction de l'évolution de votre mode de vie. Alors, parlons-en simplement.

Comment le traitement à l'insuline est-il planifié ?

L'essentiel est de maintenir votre glycémie dans une fourchette normale. Cela peut nécessiter l'utilisation d'un ou deux types d'insuline. Les médecins commencent généralement par un seul type.

1. Insuline à action prolongée

On l'appelle aussi insuline basale . En clair, une fois injectée, elle agit dans l'organisme pendant environ 24 heures, parfois plus. Elle régule la glycémie en continu. On l'administre généralement une fois par jour, mais il est important de la prendre à la même heure chaque jour.

Comment détermine-t-on le dosage ?

Il existe plusieurs types de cette insuline, et les dosages peuvent varier pour chacun.

• Dose initiale typique : La plupart des gens commencent par environ 10 unités par jour.
• Posologie basée sur le poids : Votre médecin déterminera parfois la dose en fonction de votre poids corporel. Par exemple, votre poids corporel peut être calculé à raison de 0,2 unité d’insuline par kilogramme (2,2 livres).

La dose initiale peut être inférieure à vos besoins réels, mais c'est un bon début. Votre médecin augmentera ensuite progressivement votre dose de deux à quatre unités tous les trois jours jusqu'à ce que votre glycémie à jeun atteigne votre objectif (généralement entre 80 et 130 mg/dL ). Le choix du type d'insuline le plus adapté dépendra de nombreux facteurs, notamment votre poids, votre glycémie, vos antécédents médicaux, le coût de l'insuline et vos préférences.

2. Insuline spécifique aux repas (insuline à action rapide ou courte)

Votre médecin peut également l'appeler insuline bolus ou insuline prandiale . Elle est administrée avant le repas principal pour aider votre corps à contrôler la quantité de glucides contenus dans les aliments que vous consommez. Ce type d'insuline est ajouté lorsque l'insuline à action prolongée mentionnée précédemment ne suffit pas.

Comment détermine-t-on le dosage ?

La posologie dépend de plusieurs facteurs : votre taux de glycémie cible, la quantité de glucides dans le repas que vous consommez et votre niveau d’activité.

• Dose fixe :En général, vous pouvez commencer par 4 à 6 unités et augmenter de 2 à 3 unités tous les 3 jours jusqu'à ce que votre taux de sucre soit stabilisé.
• Comptage des glucides : Il s’agit d’une méthode légèrement plus avancée. Ici, vous calculez la dose d’insuline en fonction de la quantité de glucides que vous consommez.

Imaginez : vous mangez une part de pizza, qui contient 60 grammes de glucides. En général, une unité d'insuline rapide couvre environ 10 à 15 grammes de glucides. Prenons 10 grammes. Il vous faut donc environ 6 unités d'insuline pour cette part de pizza.

Ce rapport insuline/glucides varie d'une personne à l'autre. Il peut même fluctuer au cours de la journée. Il est donc important de consulter votre médecin afin de trouver la formule qui vous convient.

Que se passe-t-il si la dose d'insuline est augmentée ?

Si vous prenez trop d'insuline, votre taux de sucre dans le sang peut chuter brutalement et dangereusement. On parle alors d'hypoglycémie . Il s'agit d'une affection grave qui peut mettre la vie en danger.

Qu’est-ce qui provoque une augmentation de l’insuline ?

• Prendre une surdose accidentelle.
• Mélanger les insulines à action rapide et à action prolongée.
• Manger un repas pauvre en glucides et prendre plus d'insuline en conséquence.
• Oublier de manger après une injection d'insuline.
• Faire plus d'exercice que d'habitude sans réduire sa dose d'insuline pour compenser.

L'important est que ces symptômes puissent varier d'une personne à l'autre, alors soyez attentif aux sensations de votre corps.

Que faire immédiatement en cas de baisse de glycémie ?

Le seul moyen de savoir avec certitude si votre taux de sucre est bas est de le mesurer immédiatement à l'aide d'un glucomètre.

1. Si votre glycémie est inférieure à 70 mg/dL , consommez un aliment sucré dès que possible. Par exemple, un comprimé de glucose, un demi-verre de jus de fruits sans sucre ou une cuillère à soupe de miel. Cela vous apportera environ 15 grammes de glucides à assimilation rapide.

2. Attendez 15 minutes.

3. Vérifiez à nouveau votre taux de glycémie.

4. Si votre glycémie reste basse (supérieure à 70 mg/dL), consommez à nouveau un aliment sucré. Une fois votre glycémie revenue à la normale, il est préférable de prendre une petite collation (par exemple, une tranche de pain).

Si cela se produit fréquemment, ou si cela devient si grave que vous perdez connaissance, demandez immédiatement à quelqu'un de vous emmener à l' unité de traitement d'urgence (UTU) la plus proche.

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Peut-on utiliser des applications pour cette tâche ?

De nombreuses applications prétendent vous aider à déterminer votre ratio insuline/glucides ou à calculer votre dose d'insuline. Or, une étude de 2015 a révélé que la plupart d'entre elles sont défaillantes. C'est très dangereux : une dose incorrecte peut même mettre votre vie en danger.

Par conséquent, si vous devez utiliser une application, n'utilisez qu'une application de confiance recommandée par votre médecin ou votre clinique spécialisée dans le diabète.