Êtes-vous diabétique ? Ou bien un membre de votre famille ou un ami proche souffre-t-il de diabète ? Alors cet article vous concernera directement. Lorsqu’on pense au diabète, on pense souvent uniquement au contrôle de la glycémie. Mais sommes-nous vraiment conscients des dommages que le diabète peut causer à un autre organe vital de notre corps : les reins ? C’est le sujet que nous allons aborder aujourd’hui.
Qu'est-ce que la néphropathie diabétique ?
En termes simples, la néphropathie diabétique est la perte progressive de la fonction rénale causée par le diabète au fil du temps. De fait, le diabète est la première cause d'insuffisance rénale dans le monde. Environ une personne diabétique sur trois développera cette affection.
Lorsqu'une personne diabétique développe une maladie rénale, la situation peut être plus complexe que si elle souffrait uniquement d'une maladie rénale sans diabète. En effet, les personnes diabétiques présentent souvent d'autres problèmes de santé, tels que l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie et l'athérosclérose . La combinaison de ces facteurs peut aggraver les lésions rénales.
Cette situation varie également légèrement selon le type de diabète.
- Dans le diabète de type 1 : les lésions rénales sont relativement rares au cours des 10 premières années suivant le diagnostic.
- Dans le diabète de type 2 : chez certains patients, même lorsque le médecin leur annonce « Vous êtes diabétique », leurs reins peuvent déjà être endommagés. C’est pourquoi les personnes atteintes de diabète de type 2 doivent être particulièrement vigilantes.
Quels sont les symptômes de cette affection ?
Le plus dangereux, c'est l'absence de symptômes aux premiers stades. Vous pourriez ne remarquer aucun changement avant que vos reins ne soient gravement endommagés. Mais à mesure que votre insuffisance rénale se manifeste, les symptômes suivants peuvent apparaître :
Imaginez, votre mère est diabétique. Elle ne peut plus faire ce qu'elle faisait avant et se plaint constamment de fatigue. Au réveil, ses jambes et son visage sont légèrement gonflés. On pourrait penser que c'est lié à l'âge ou à la fatigue. Mais il pourrait s'agir des premiers signes d'un problème rénal.
| Symptôme | Description |
|---|---|
| Gonflement des mains, des pieds et du visage | Cela se produit parce que les reins ne parviennent pas à éliminer l'excès de liquide du corps. |
| Difficultés de sommeil et diminution de l'attention | L'accumulation de déchets dans le sang peut affecter les fonctions cérébrales. |
| Perte d'appétit et nausées | Il s'agit d'un symptôme courant causé par l'accumulation de toxines dans l'organisme. |
| Faiblesse et fatigue extrême | Une diminution des hormones produites par les reins peut provoquer une anémie (carence en sang). |
| Peau sèche et démangeaisons excessives | Cela peut être observé aux stades finaux de l'insuffisance rénale (insuffisance rénale terminale). |
| anomalies du rythme cardiaque | L'augmentation du taux de potassium dans le sang affecte la fonction cardiaque. |
| contractions musculaires | Elle peut être causée par des déséquilibres en calcium et en phosphore dans l'organisme. |
À mesure que les lésions rénales s'aggravent, les reins deviennent incapables de filtrer les déchets du sang. Ces déchets peuvent s'accumuler dans l'organisme et devenir toxiques : c'est ce qu'on appelle l'urémie . Dans les cas les plus graves, cette affection peut entraîner une confusion, voire un coma.
Comment diagnostiquer cette maladie ?
Le plus important est de diagnostiquer cette affection précocement. Un diagnostic précoce permet de contrôler ou de retarder son évolution vers une insuffisance rénale terminale.
Le moyen principal et le plus simple de diagnostiquer cela est un test urinaire. Présence de protéines dans l'urineCette affection peut être dépistée beaucoup plus tôt grâce à un test de microalbuminurie (analyse d'urine). C'est pourquoi il est essentiel pour une personne diabétique de se soumettre à un test urinaire au moins une fois par an.
De plus, des analyses de sang qui vérifient les niveaux de substances chimiques dans le sang, comme la créatinine, peuvent donner à votre médecin une bonne idée des dommages causés à vos reins et de leur fonctionnement (DFGe).
Quels sont les traitements ?
En matière de traitement, les changements de mode de vie sont primordiaux. Maîtriser sa glycémie et sa tension artérielle est le meilleur moyen de prévenir d'autres lésions rénales.
De plus, il existe des médicaments spécifiques qui peuvent aider à contrôler et à retarder les lésions rénales.
- Inhibiteurs du SGLT2 : il s’agit d’une classe de médicaments qui contribuent à réguler la glycémie et à protéger les reins. La dapagliflozine (Farxiga) et l’empagliflozine (Jardiance) en sont des exemples.
- Inhibiteurs de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine) : ils sont généralement prescrits pour traiter l'hypertension artérielle. Cependant, ils sont également prescrits pour prévenir les lésions rénales chez les personnes diabétiques. Même si votre tension artérielle est normale, votre médecin peut vous prescrire ces médicaments pour protéger vos reins. Exemples : ramipril (Altace), lisinopril (Prinivil).
- ARA (antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II) : si les inhibiteurs de l'ECA provoquent des effets secondaires tels que la toux, ce type de médicament (ARA) peut être administré à la place.
Important : Seul votre médecin peut vous prescrire ces médicaments. Ne les prenez pas en vous basant sur des informations trouvées sur Internet ou sur les recommandations d’un ami. Votre médecin vous examinera et vous prescrira le médicament et le dosage les plus adaptés à votre état de santé.
En l'absence de traitement, les reins cesseront progressivement de fonctionner, la quantité de protéines dans les urines augmentera et, à terme, une dialyse ou une transplantation rénale pourra s'avérer nécessaire. Il est donc très important d'en être conscient.
Message à retenir
- Le diabète est la principale cause de maladie rénale.
- Comme il n'y a souvent aucun symptôme aux premiers stades, il est important de passer un test urinaire annuel (recherche de microalbuminurie) si vous êtes diabétique.
- Les lésions rénales peuvent être contrôlées en maîtrisant très bien la pression artérielle et la glycémie.
- Si vous présentez des symptômes tels qu'un gonflement des mains, des pieds ou du visage, une fatigue extrême ou une perte d'appétit, ne les ignorez pas et consultez immédiatement votre médecin.
- Il est très important de prendre correctement et à l'heure vos médicaments prescrits, en particulier ceux pour le diabète, l'hypertension artérielle et les maladies rénales.
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