Douleurs thoraciques après un infarctus ? Parlons du syndrome de Dressler !

Comment réagiriez-vous si, en convalescence après un infarctus, vous ressentiez soudainement une nouvelle douleur thoracique inhabituelle ? Il est normal d’avoir peur et de se demander : « Est-ce que ça recommence ? » Mais rassurez-vous. Toutes les douleurs thoraciques ne sont pas le signe d’un nouvel infarctus. Il peut s’agir d’une autre affection qui se développe après un infarctus. C’est une de ces affections rares, mais importantes à connaître.

En termes simples, qu'est-ce que le syndrome de Dressler ?

Imaginez votre cœur comme un être précieux, enveloppé dans une fine membrane protectrice. Cette membrane qui entoure le cœur s'appelle le péricarde . Le syndrome de Dressler est une affection qui survient quelques semaines après un infarctus : le système immunitaire du corps s'enflamme et gonfle. Cette inflammation est appelée péricardite .

En termes simples, le syndrome de Dressler est une forme de péricardite qui survient après un infarctus. Autrefois, cette affection touchait environ 3 à 5 personnes sur 100 ayant subi un infarctus . Mais aujourd'hui, grâce aux progrès de la médecine , elle est devenue extrêmement rare, touchant même une personne sur 100. N'est-ce pas une excellente nouvelle ?

Cette affection peut survenir soudainement, sans aucun symptôme pendant des jours ou des semaines après un infarctus . Ce gonflement provoque la collision du cœur et du péricarde, l'enveloppe qui le recouvre, ce qui est à l'origine de la douleur thoracique mentionnée précédemment. Il arrive que ce péricarde se remplisse d'un liquide aqueux : on parle alors d'épanchement péricardique . Si ce liquide s'accumule, il peut exercer une pression sur le cœur.

Pourquoi cela se produit-il ? Notre propre corps se retourne-t-il contre nous ?

La cause exacte de ce phénomène n'est pas encore connue à 100 %, mais l'idée principale est qu'il s'agit d'un léger malentendu de notre système immunitaire qui l'amène à dire autre chose.

Voyez les choses ainsi : une crise cardiaque est une lésion du muscle cardiaque. Lorsque cette lésion survient, notre système immunitaire, tel un « soldat » dans notre corps, attaque cette blessure.Le muscle cardiaque se régénère là où il était. Mais parfois, durant ce processus, notre système immunitaire se trompe et prend le muscle cardiaque endommagé pour un ennemi. Il se met alors à le combattre. Un effet secondaire de cette lutte est le gonflement du péricarde qui entoure le cœur.

Comme il s'agit d'une réaction immunitaire qui survient après une lésion cardiaque, votre médecin peut également parler de syndrome post-lésion cardiaque (SPLC) . C'est un terme générique qui désigne plusieurs affections de ce type.

Quels sont les symptômes de cette affection ? Comment la reconnaître ?

Les symptômes apparaissent généralement deux à quatre semaines après un infarctus. Ils diffèrent légèrement de ceux de l'infarctus lui-même. Examinons de plus près les principaux symptômes.

Cela peut-il entraîner des complications dangereuses ?

Le syndrome de Dressler se soigne généralement bien s'il est pris en charge rapidement. Cependant, dans de rares cas, des complications graves peuvent survenir en l'absence de traitement. C'est pourquoi il est important de consulter un médecin dès l'apparition des symptômes.

• Tamponnade cardiaque : Il s’agit de la complication la plus dangereuse. Le péricarde, la membrane qui entoure le cœur, se remplit tellement de liquide qu’il ne peut plus assurer une circulation sanguine adéquate. C’est une urgence médicale . Les symptômes comprennent une accélération du rythme cardiaque et une hypotension.
• Péricardite constrictive : cette affection se caractérise par un gonflement, un épaississement et une rigidification progressifs du péricarde. Cela restreint la capacité du cœur à battre librement et peut entraîner des complications graves comme l’insuffisance cardiaque.

Ces nouvelles peuvent être effrayantes. Mais n'oubliez pas qu'elles sont très rares et parfaitement évitables grâce à un traitement précoce .

Comment les médecins font-ils exactement pour le savoir ?

Votre médecin pourrait suspecter une crise cardiaque après avoir pris connaissance de vos symptômes, surtout si vous avez récemment subi une crise cardiaque. Il pourra effectuer quelques examens pour confirmer ses soupçons.

La première chose que fait le médecin

La première chose à faire est de placer le stéthoscope sur votre poitrine et d'écouter attentivement. Vous entendrez alors deux sons très spécifiques.

1. Frottement péricardique : Bruit produit lorsque le péricarde enflé frotte contre le cœur. Il ressemble au frottement de deux morceaux de cuir sec l’un contre l’autre.

2. Frottement pleural : Parfois, ce gonflement peut également affecter la plèvre, la membrane qui entoure les poumons. Cela peut provoquer un bruit similaire à la respiration.

Prochains tests

Ces tests permettent de confirmer la maladie.

Quel est le traitement ? Peut-on guérir cette maladie ?

Oui, absolument ! Le traitement du syndrome de Dressler est très simple et efficace. Dans la plupart des cas, les médicaments permettent de contrôler l'inflammation et de faire disparaître les symptômes.

Votre médecin pourra vous prescrire une forte dose d' aspirine , mais un médicament appelé colchicine peut également contribuer à réduire l'enflure et à prévenir les récidives.

Il est très important de prendre ces médicaments conformément à la prescription de votre médecin pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois . N'interrompez pas le traitement en cours de route simplement parce que la douleur s'est atténuée. Cela augmenterait le risque de récidive.

Alors, que dois-je faire ?

Lorsqu'on se remet d'une maladie grave comme un infarctus, il est normal d'avoir peur et d'être frustré lorsqu'un tel événement se reproduit. Mais le plus important est de comprendre qu'il s'agit d'une affection que l'on peut maîtriser.

• Suivez scrupuleusement les instructions de votre médecin : prenez vos médicaments à l’heure précise, pendant toute la durée prescrite.
• Ne manquez pas vos rendez-vous de suivi : même si vous vous sentez mieux, assurez-vous de revenir à la date indiquée par votre médecin. C’est très important pour vérifier l’efficacité du traitement.
• Soyez attentif aux symptômes : si les symptômes réapparaissent ou s’aggravent, informez-en immédiatement votre médecin.
• Posez des questions : Si vous avez des questions concernant cette affection ou le médicament, demandez des précisions à votre médecin.

Le syndrome de Dressler est une affection qui peut parfois récidiver même après un traitement, c'est pourquoi il est important de continuer à être sous surveillance médicale.