Devrions-nous connaître précisément le fonctionnement de ces deux médicaments administrés après la pose d'un stent pour une maladie cardiaque ? (Double antiagrégation plaquettaire)

Avez-vous récemment eu un infarctus ? Ou bien une angioplastie coronaire avec pose d’un stent ? Votre médecin vous a peut-être prescrit deux médicaments. L’un pourrait être de l’aspirine. L’autre, un comprimé sous un autre nom. Vous vous demandez peut-être : « Pourquoi me donne-t-on deux médicaments différents pour la même affection ? » C’est une question que beaucoup se posent. Aujourd’hui, nous allons parler de la DAPT, ou double antiagrégation plaquettaire, un traitement important qui peut sauver la vie de nombreuses personnes.

Qu'est-ce que DAPT ? Essayons de le comprendre simplement.

Pour comprendre cela, il faut d'abord en savoir un peu plus sur notre sang. Notre sang contient des globules rouges, des globules blancs et d'autres petites cellules appelées plaquettes . Le rôle principal des plaquettes est d'arrêter les saignements en cas de blessure : elles accourent sur le lieu de l'hémorragie, s'agglutinent et forment un réseau pour stopper le saignement. C'est comme appliquer rapidement un pansement sur un tuyau percé. C'est ce qu'on appelle la coagulation sanguine . Ce processus est vital pour notre survie. Cependant, le problème survient lorsque cette coagulation ne devrait pas avoir lieu, c'est-à-dire à l'intérieur d'un vaisseau sanguin. Imaginez ce qui se passe si un caillot se forme dans une veine qui irrigue le cœur : le vaisseau se bloque, interrompant la circulation sanguine et provoquant un infarctus du myocarde . De même, si ce caillot migre vers le cerveau, il peut causer un accident vasculaire cérébral (AVC). La double antiagrégation plaquettaire (DAPT) est un traitement qui empêche la formation de ces dangereux caillots dans les veines. Dans ce traitement, deux types de médicaments appelés « antiagrégants plaquettaires » sont administrés simultanément. Un antiagrégant plaquettaire est un médicament qui empêche l'agrégation des plaquettes, et donc la formation de caillots sanguins. Le terme « double » signifie « deux ». On parle donc de double antiagrégation plaquettaire, car deux types de médicaments sont administrés en même temps.

Qui a besoin de ce traitement DAPT ?

Ce traitement n'est pas prescrit à tous. Il est réservé aux personnes présentant un risque élevé de formation de caillots sanguins dans les veines. Il est généralement prescrit dans les cas suivants :

Quels médicaments sont administrés dans le cadre d'une DAPT ?

On dit que deux types de médicaments sont administrés conjointement dans le cadre d'un traitement DAPT. Ces deux types de médicaments sont : 1. L'aspirine : il s'agit d'un médicament que beaucoup d'entre vous connaissent. Bien qu'il soit généralement utilisé à fortes doses comme analgésique, il est administré à très faibles doses pour prévenir la formation de caillots sanguins chez les patients cardiaques. 2. Un médicament du groupe des inhibiteurs du récepteur P2Y12 : il s'agit du second médicament. Plusieurs types de médicaments appartiennent à ce groupe.

• Clopidogrel
• Prasugrel
• Ticagrelor

Votre médecin décidera lequel de ces trois médicaments vous prescrire et à quel dosage.Cela dépend de nombreux facteurs, tels que votre état de santé, votre âge et la présence d'autres problèmes de santé.

Quels sont les avantages et les risques du traitement par DAPT ?

Comme tout traitement, la bithérapie antiplaquettaire présente des avantages et des risques. Il est important d'en être conscient.

Quelques précisions sur le risque d'hémorragie...

N’ayez pas peur lorsque vous entendez « risque de saignement ». Cela peut aller de choses mineures à des choses graves.

• Saignements mineurs : les saignements des gencives lors du brossage des dents, les saignements de nez et le fait de devenir bleu rapidement après une petite blessure sont fréquents.
• Hémorragie grave : Bien que très rares, des saignements de l’estomac ou des intestins ( hémorragie gastro-intestinale) peuvent survenir. Ils peuvent se traduire par la présence de sang dans les selles ou par des selles noires. Plus rarement encore, une hémorragie cérébrale peut se produire.

Effets secondaires et interactions avec d'autres médicaments

Certaines personnes prenant du DAPT peuvent ressentir des effets secondaires mineurs.

• Difficultés respiratoires
• Sang dans les urines (hématurie)
• Contusions
• Diminution du nombre de plaquettes dans le sang ( thrombocytopénie )
• polypes nasaux
• Saignement de nez (épistaxis)

De plus, si vous prenez une double antiagrégation plaquettaire (DAPT), vous devez informer votre médecin de tous les autres médicaments que vous prenez, car certains peuvent en diminuer l'efficacité. Soyez particulièrement vigilant avec ces médicaments.

• Autres médicaments fluidifiants le sang ( anticoagulants ) : Si vous prenez des médicaments comme la warfarine, le risque de saignement est beaucoup plus élevé.
• Antalgiques (AINS) : L’utilisation fréquente de médicaments comme l’ibuprofène et le diclofénac peut augmenter le risque de saignements d’estomac.
• Certains médicaments contre la dépression (antidépresseurs).
• Médicaments contre la gastrite (inhibiteurs de la pompe à protons) : médicaments comme l’oméprazole.

N’oubliez donc pas d’informer votre médecin de tout ce que vous prenez, y compris les pilules, les vitamines et les médicaments traditionnels.

Pendant combien de temps dois-je prendre ce médicament ?

Cela pose également problème à de nombreuses personnes. La durée du traitement par DAPT n'est pas la même pour tous ; elle varie d'une personne à l'autre.

• Certaines personnes peuvent le donner pendant une courte période, comme un mois ou deux.
• Beaucoup de gens sont contraints de boire pendant un an, voire plus.
• Même après l'arrêt du traitement par DAPT, votre médecin peut vous prescrire uniquement de l'aspirine pour le restant de vos jours.

Ce délai est déterminé par votre médecin. Plusieurs facteurs l'influencent :

• Pour quelle raison avez-vous commencé un traitement antiplaquettaire double (DAPT) (une crise cardiaque ? La pose d'un stent ?) ?
• Votre âge et votre état de santé général.
• Quel est votre risque d'hémorragie ?
• Le risque de subir un autre infarctus ou AVC à l'avenir.

Que devez-vous faire pour vous protéger lorsque vous prenez du DAPT ?

Il est également important de penser à votre sécurité pendant ce traitement. Voici quelques conseils simples pour vous aider.

• Prenez vos médicaments à l'heure : suivez scrupuleusement la prescription de votre médecin et prenez- les sans interruption . Un oubli peut entraîner la formation d'un caillot sanguin. N'arrêtez jamais votre traitement sans consulter votre médecin.
• Portez une carte d'identité médicale :Si possible, portez toujours sur vous un bracelet ou une carte indiquant que vous prenez un traitement anticoagulant. En cas d'urgence, cela permettra aux soignants de savoir que vous prenez des anticoagulants.
• Signalez à tous vos médecins : même si vous devez consulter un dentiste ou subir une autre intervention chirurgicale, vous devez leur indiquer que vous prenez un traitement antiplaquettaire double (DAPT), car certaines interventions chirurgicales nécessitent l’arrêt temporaire de ce médicament.

Quels sont les symptômes qui nécessitent une prise en charge médicale immédiate ?

Si vous présentez l'un de ces symptômes, il pourrait s'agir d'un signe d'hémorragie grave. Par conséquent, n'attendez pas et appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous au service des urgences de l'hôpital le plus proche. De plus, si vous pensez avoir pris une dose excessive de médicaments, appelez immédiatement votre médecin. Sinon,Vous pouvez également appeler le Centre national d'information antipoison de l'hôpital national de Colombo pour obtenir des conseils. DAPT, double antiagrégation plaquettaire, coagulation sanguine, infarctus, AVC, stent, aspirine, clopidogrel, Clopidogrel, maladie cardiaque, anticoagulants