Votre enfant a-t-il souvent des problèmes d'oreilles ? Parlons des aérateurs transtympaniques (tympanostomie).

Votre enfant a-t-il souvent des problèmes d'oreilles ? Vous l'emmenez chez le médecin pour obtenir des médicaments, mais le problème réapparaît quelques jours plus tard ? Ou bien son oreille se remplit-elle de liquide et il a l'impression de perdre l'ouïe ? Ces situations sont certainement très inquiètes. Pour y remédier, les médecins proposent parfois la pose d'un drain transtympanique. C'est précisément le sujet dont nous allons parler aujourd'hui.

En termes simples, qu'est-ce qu'une tympanostomie ?

La pose d'un aérateur transtympanique, ou tympanostomie en termes médicaux, est une intervention chirurgicale mineure pratiquée par un spécialiste ORL. Elle consiste à insérer un très petit tube creux en plastique ou en métal dans le tympan (la membrane tympanique) de votre (ou de votre enfant).

Il s'agit d'une intervention chirurgicale très courante chez les enfants, mais il existe des cas où ces tubes peuvent également être insérés chez les adultes si nécessaire.

Pourquoi avons-nous besoin de nous mettre un tube comme celui-ci dans les oreilles ?

Imaginez, nous avons une oreille moyenne. Normalement, cette oreille moyenne contient de l'air. Mais il arrive qu'elle se remplisse de liquide, comme de l'eau, ou qu'elle s'infecte. C'est alors qu'il faut poser des aérateurs transtympaniques.

Voici quelques-unes des principales raisons :

• Otites moyennes aiguës récurrentes : Certains enfants développent des otites tous les quelques mois. Cela nécessite des traitements antibiotiques fréquents. La pose de drains transtympaniques peut aider à contrôler cette affection.
• Otite moyenne séreuse : Si du liquide s’accumule dans l’oreille moyenne pendant plus de trois mois sans douleur ni fièvre, cela peut affecter l’audition de votre enfant. La pose d’un drain transtympanique peut être envisagée pour évacuer le liquide.
• Barotraumatisme : Ce problème est fréquent chez l’adulte. Par exemple, lors de variations de pression pendant un vol ou une ascension en montagne, une douleur intense à l’oreille peut nécessiter la pose de drains transtympaniques pour soulager la douleur.

Si ces affections ne sont pas traitées, les enfants peuvent présenter des retards dans leur capacité à parler, voire une perte auditive permanente.

Comment se déroule cette intervention chirurgicale ?

Ce n'est pas une tâche aussi importante que vous pourriez le penser, et elle est généralement accomplie en très peu de temps, environ 15 minutes.

• Anesthésie : Chez les enfants, généralementUne anesthésie générale est pratiquée. L'enfant ne ressent donc rien pendant l'intervention, il est endormi. Chez l'adulte, une simple anesthésie locale (insensibilisation de l'oreille) peut parfois suffire.
• Processus:

1. Tout d'abord, le médecin pratique une très petite incision dans le tympan. Cette intervention est également appelée myringotomie .

2. Ensuite, tout le liquide piégé dans l'oreille moyenne est aspiré à l'aide d'un petit instrument.

3. Enfin, le petit tube est inséré dans cette petite incision.

L'intervention se déroule dans un bloc opératoire et vous pouvez rentrer chez vous quelques heures après. Il n'est pas nécessaire de rester à l'hôpital.

Si certains enfants présentent fréquemment ce problème, le médecin peut recommander une adénoïdectomie (ablation des végétations adénoïdes ) en même temps que cette intervention. Les végétations adénoïdes sont un amas de tissu situé derrière le nez, au-dessus du palais. Leur ablation peut réduire le besoin de pose de drains transtympaniques ultérieurement.

À quoi dois-je faire attention après l'opération ?

Après l'opération, vous devrez rester un moment en salle de réveil. L'anesthésie peut provoquer une légère somnolence et des nausées ; c'est normal.

Votre médecin vous examinera. Il pourra vous prescrire des gouttes auriculaires antibiotiques pour prévenir toute infection. Il pourra également vous recommander des bouchons d'oreille pour empêcher l'eau de pénétrer dans vos oreilles lorsque vous prenez une douche ou nagez.

Ensuite, il faut consulter le médecin tous les quelques mois pour vérifier si le tube fonctionne correctement.

Quelle est la longueur du tube dans l'oreille ?

Le tube se détache généralement de lui-même en 9 à 18 mois. Le tympan cicatrise autour du tube et le repousse. Si le tube n'est pas tombé après environ deux ans, votre médecin peut le retirer par une petite intervention.

Quand faut-il appeler le médecin ?

Après votre opération, une fois rentré chez vous, voici quelques points importants à retenir. Si vous présentez l'un des symptômes ci-dessous, appelez immédiatement votre médecin.

• Douleur à l'oreille qui ne s'atténue pas malgré la prise de médicaments.
• Fièvre ou frissons.
• Saignement de l'oreille.
• Après les premiers jours, il est possible que davantage de liquide s'écoule de l'oreille.

Si vous ou votre enfant souffrez de problèmes d'oreille persistants (infections, douleurs, troubles auditifs) comme ceux-ci, la pose de drains transtympaniques peut être une solution adaptée. Le meilleur moyen de savoir si cette intervention convient à votre situation ou à celle de votre enfant est de consulter un ORL.