Votre médecin vous a peut-être prescrit une endoscopie ou une échographie pour vos maux d'estomac ou un autre problème de santé. Cependant, il arrive que ces examens ne permettent pas de détecter certaines anomalies et nécessitent des investigations plus approfondies. C'est alors que les médecins vous orientent vers un examen spécifique appelé « échoendoscopie ». Ce nom peut paraître un peu intimidant, mais l'examen est plus simple qu'il n'y paraît. Nous allons tout vous expliquer clairement aujourd'hui.
En termes simples, qu'est-ce que l'échographie endoscopique (EUS) ?
Il s'agit en fait d'une combinaison de deux technologies : l'endoscopie et l'échographie .
Imaginez que, lors d'une échographie classique, le médecin place un petit instrument sur votre abdomen et observe les organes à l'intérieur de votre corps. C'est comme éclairer une pièce avec une lampe torche : on distingue certaines choses, mais tout n'est pas clair.
Lors d' une échoendoscopie (EUS) , un tube fin et flexible muni d'une caméra (appelé « endoscope ») est inséré par la bouche ou le rectum. Un petit appareil à ultrasons situé à l'extrémité du tube permet d'observer les organes internes. En d'autres termes, c'est comme utiliser une lampe torche pour explorer l'intérieur du corps. On peut ainsi s'approcher au plus près de l'organe à examiner et obtenir des images très nettes et détaillées.
Cette méthode est très utile pour détecter avec précision de très petites tumeurs, des changements au niveau des glandes, et même les stades précoces du cancer qui ne sont pas détectés par un examen classique.
Dans quelles circonstances un médecin vous demanderait-il de passer ce test ?
L'échoendoscopie n'est pas pratiquée systématiquement. Elle est réservée à des cas particuliers où d'autres examens ne permettent pas d'établir un diagnostic précis et nécessitent une étude approfondie.
| Vérification de l'état | Une explication simple |
|---|---|
| Stade et propagation du cancer | Cela permet de déterminer avec précision la profondeur d'une tumeur cancéreuse dans l'œsophage, le pancréas ou les poumons et de vérifier si elle s'est propagée aux ganglions lymphatiques voisins. Ces informations sont essentielles pour la planification du traitement. |
| Maladies du pancréas | L'échoendoscopie est utilisée pour étudier des affections telles que la pancréatite chronique, les tumeurs ou les petites poches remplies de liquide (kystes) dans le pancréas. |
| Ulcères du tube digestif | Cet examen permet de déterminer précisément quelles petites bosses (nodules) ou tumeurs se trouvent sur la paroi du tube digestif, si elles sont dangereuses ou non, et d'en prélever un petit morceau pour examen (biopsie) si nécessaire. |
| Problèmes de vésicule biliaire et de foie | Cela permet d'obtenir une image claire d'affections telles que les calculs biliaires, les obstructions des voies biliaires ou certaines tumeurs du foie. |
| Difficultés à contrôler les selles | Certaines personnes souffrent d'incontinence fécale sans même s'en rendre compte. L'échoendoscopie permet d'en déterminer la cause et de rechercher une éventuelle faiblesse ou un dysfonctionnement des muscles péri-anaux. |
Très bien, voyons maintenant comment ce test se déroule concrètement.
La principale question que vous vous posez peut-être à propos de cet examen est de savoir s'il est douloureux ou désagréable. La réponse est non : vous ne ressentirez aucune douleur ni gêne . En effet, vous serez anesthésié(e) et légèrement sédaté(e).
Avant le test
Votre médecin vous indiquera la durée du jeûne préopératoire. Généralement, il vous faudra vous abstenir de manger et de boire pendant 6 à 8 heures. Il est très important d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez.
Pendant le test
1. Anesthésie : On vous administrera d’abord un anesthésiant par injection intraveineuse. Vous serez alors plongé dans un état de somnolence légère. Vous ne sentirez donc rien et n’en garderez aucun souvenir.
2. Insertion de l'endoscope :Ensuite, le médecin insère soigneusement l'instrument EUS (un tube fin et flexible) par votre bouche (visualisant la partie supérieure de l'œsophage) ou par votre rectum (visualisant la partie inférieure de l'œsophage).
3. Examen : Une fois l’appareil inséré, le médecin visualise les images de la caméra sur un écran et les images échographiques sur un autre. De cette manière, les parois du tube digestif, le pancréas et les organes environnants, comme la vésicule biliaire, sont examinés avec une grande précision.
4. Biopsie : En cas de zone suspecte, une aiguille très fine peut être introduite par l’échoendoscopie afin de prélever un petit fragment de tissu pour analyse. Cette procédure est appelée « ponction à l’aiguille fine ». Vous ne sentirez rien.
L'ensemble de ce test peut généralement prendre entre 30 et 90 minutes .
Après le test
Après l'examen, vous resterez en salle de réveil pendant une heure ou deux, le temps que l'anesthésie se dissipe. Vous pourriez vous sentir un peu somnolent(e). Il est donc indispensable que quelqu'un vous raccompagne. Vous pourrez généralement rentrer chez vous le jour même. Si l'examen a été réalisé par voie buccale, vous pourriez ressentir une légère irritation de la gorge pendant un jour ou deux ; c'est tout à fait normal.
Y a-t-il un risque à cela ?
L'échoendoscopie est une procédure très sûre . Les complications sont rares. Si elles surviennent, elles peuvent inclure :
- Allergie aux médicaments anesthésiques.
- Si une biopsie est effectuée, un léger saignement peut survenir au niveau du site d'injection.
- Le risque d'infection est très faible.
Mais rappelez-vous, ces situations sont très peu probables. Votre médecin est formé pour gérer toutes ces complications . Si vous présentez de fortes douleurs abdominales, de la fièvre, des vomissements ou des saignements importants après l'examen, vous devez appeler votre médecin immédiatement.
Message à retenir
- L'échographie endoscopique (EUS) est un examen spécial qui fournit des images beaucoup plus claires et détaillées qu'un scanner classique.
- L'intervention se déroule sous anesthésie, vous ne ressentirez donc aucune douleur ni gêne.
- C'est une aide précieuse pour diagnostiquer les maladies complexes du tube digestif, du pancréas et des organes environnants.
- Il s'agit d'un test très sûr. Le risque de complications est très faible.
- Si vous avez d'autres questions concernant ce test, n'hésitez pas à les poser à votre médecin.
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