Vous avez des problèmes de gorge ou d'œsophage ? Découvrons-en plus sur l'œsophagoscopie !

Aujourd'hui, nous allons parler d'un examen médical qui vous est peut-être inconnu, mais qui pourrait s'avérer très important : l'œsophagoscopie. Le nom peut paraître un peu effrayant, mais rassurez-vous, restons simples. Nous aborderons tout ce que vous devez savoir : son utilité, les raisons de son utilisation, son déroulement et la douleur éventuelle.

Qu'est-ce qu'une œsophagoscopie ? En termes simples…

En termes simples, une œsophagoscopie est un examen qui permet d'observer de près l'intérieur de votre œsophage (le tube qui relie votre gorge à votre estomac lorsque vous avalez des aliments et des boissons). Imaginez qu'on introduit une petite caméra à l'intérieur de votre corps.

Pour cet examen, les médecins utilisent un petit tube flexible appelé endoscope . Cet endoscope est muni d'une minuscule caméra et d'une source lumineuse à une extrémité. Il est inséré par la bouche, ou parfois par le nez, et descendu dans l'œsophage, permettant ainsi au médecin d'observer clairement d'éventuelles anomalies, signes de maladie ou autres anomalies. Cette méthode est parfois utilisée pour prélever un petit fragment de tissu (biopsie) de l'œsophage en vue d'analyses complémentaires. Nous y reviendrons plus tard.

Il est normal d'être un peu nerveux ou inquiet lorsqu'on vous annonce qu'on va vous insérer une sonde dans la gorge ou le nez. Mais cet examen est le meilleur moyen de savoir exactement ce qui se passe à l'intérieur de ce conduit essentiel qui transporte votre nourriture et votre hydratation. Savoir cela peut vous rassurer.

Pourquoi avez-vous besoin d'une œsophagoscopie ?

Vous vous demandez peut-être : « Pourquoi me demande-t-on de faire ce test ? » C’est une excellente question. Un médecin peut vous prescrire ce test pour plusieurs raisons précises. Voyons lesquelles :

• Une toux persistante : Parfois, si vous avez une toux dont la cause est difficile à déterminer et qui ne s’atténue pas avec des médicaments habituels, cela peut aider à déterminer si la cause est un problème de gorge.
• Difficultés à avaler (dysphagie) : Si vous avez l’impression de vous étouffer ou d’avoir mal en avalant des aliments ou des boissons. Si vous avez la sensation d’avoir quelque chose de coincé dans la gorge ou dans la poitrine.
• Nausées et vomissements fréquents : Si vous souffrez de nausées et de vomissements fréquents sans raison apparente, vous devriez vérifier si la cause se situe au niveau de l’œsophage ou de la partie supérieure de l’estomac.
• Brûlures d'estomac persistantes : Si vous souffrez de brûlures d'estomac persistantes que l'on considère souvent comme « gastriques », mais qui ne sont pas soulagées par les médicaments, ce test est important pour en déterminer la cause.

En plus de ces symptômes, si des aliments se coincent dans votre œsophage, ou si vous avalez accidentellement quelque chose (par exemple, les jeunes enfants peuvent avaler des pièces de monnaie, des morceaux de jouets ou des piles, n'est-ce pas ?), cette procédure d'œsophagoscopie est également utilisée pour retirer l'objet coincé.

Ce test est également très important pour diagnostiquer certains troubles œsophagiens . Voici quelques exemples :

• Œsophage de Barrett : Il s’agit d’une affection dans laquelle les cellules de la partie inférieure de l’œsophage se transforment en cellules ressemblant à celles de l’estomac. Cette affection peut être causée par un reflux gastro-œsophagien chronique. Elle présente un faible risque d’évolution vers un cancer ; il est donc important de se faire dépister régulièrement.
• Dysphagie : comme mentionné précédemment, il s’agit d’une difficulté à avaler. Les causes peuvent être multiples, et ces informations vous aideront à identifier la vôtre.
• Cancer de l'œsophage : un mot qui fait peur. Mais s'il est détecté tôt, les chances de guérison sont bien meilleures. C'est pourquoi ce test est réalisé en cas de doute.
• RGO (reflux gastro-œsophagien) : cette affection, souvent qualifiée de « gastrique », se caractérise par la remontée d’acide gastrique dans l’œsophage. Elle peut provoquer des brûlures d’estomac et des maux de gorge.
• Reflux laryngo-pharyngé (RLP) : Similaire au reflux gastro-œsophagien (RGO), le RLP se caractérise par la remontée de l’acide gastrique dans l’œsophage, directement dans la gorge et le larynx. Ceci peut entraîner des symptômes tels que des expectorations fréquentes, des modifications de la voix et des infections de la gorge persistantes.

Existe-t-il différents types d'œsophagoscopie ?

Oui, il existe deux principales méthodes pour réaliser ce test. Bien que le processus soit identique dans les deux cas, la manière d'insérer le tube contenant la caméra diffère légèrement.

1. Œsophagoscopie transorale : le médecin insère un tube appelé œsophagoscope par la bouche jusque dans l’œsophage. C’est la méthode la plus couramment utilisée.

2. Œsophagoscopie transnasale : Dans cette méthode, le tube est inséré par le nez . Il traverse le nez, descend dans la gorge et pénètre dans l’œsophage. Certains affirment que cette méthode est plus facile car elle provoque moins de nausées que la méthode orale.

Les deux méthodes fonctionnent de la même manière. Les images de la caméra fixée au tube sont projetées sur un grand écran d'ordinateur. Le médecin peut ainsi visualiser clairement l'intérieur de votre œsophage. Certains œsophagoscopes sont flexibles, tandis que d'autres sont des tubes métalliques rigides qui ne se plient pas (œsophagoscopie rigide). Votre médecin déterminera le type le plus adapté à votre cas.

Comment se préparer à une œsophagoscopie ?

Vous devrez vous préparer avant cet examen, car une anesthésie est parfois utilisée pour vous éviter toute douleur ou gêne pendant l'examen.Il n'y a donc pas lieu de s'inquiéter. Votre médecin vous indiquera précisément la marche à suivre. Mais en général, voici quelques points à prendre en compte :

• Prévoyez qu'une personne vous raccompagne : dans la plupart des cas, vous pourrez rentrer chez vous le jour même de l'examen. Cependant, vous serez sous anesthésie (générale ou partielle) et ne pourrez pas conduire. Il est donc indispensable qu'une personne vous raccompagne. Ne rentrez pas seul(e), cela présente un danger.
• Préparation à l'anesthésie : Il vous sera peut-être demandé de ne rien manger ni boire pendant environ huit heures avant l'examen. Votre estomac doit donc être vide. Ceci afin de réduire le risque de remontée du contenu de l'estomac dans votre gorge et vos poumons pendant l'anesthésie. Il se peut également qu'on vous demande d'interrompre la prise de certains médicaments, notamment les anticoagulants (comme l'aspirine et la warfarine) ou les compléments alimentaires, pendant quelques jours. Votre médecin vous expliquera tout cela.

Que se passe-t-il lors d'une œsophagoscopie ?

Bien, voyons maintenant comment se déroule l'examen. Tout d'abord, un anesthésiste vous endormira complètement ou vous administrera une sédation. Ensuite, votre médecin réalisera l'examen comme suit :

• Un spray anesthésiant local est appliqué sur votre gorge. Le tube est inséré par la bouche. S'il est inséré par le nez, l'intérieur de vos narines est également anesthésié. Cela rendra l'insertion du tube beaucoup moins désagréable.
• Ensuite, avec la plus grande précaution, le tube de l'œsophagoscope est inséré par la bouche ou le nez.
• Le tube est lentement introduit dans l'œsophage, éventuellement jusqu'à la partie supérieure de l'estomac (duodénum).
• La vidéo de la caméra située dans le tube est projetée sur un grand écran. Le médecin la regarde pendant qu'il effectue l'examen.
• Si le médecin le souhaite, il peut enregistrer ces images et prendre des photos pour les visionner ultérieurement.
• Le plus important est que si vous remarquez quelque chose de suspect – par exemple, une lésion, une tumeur ou un tissu anormal – vous pouvez effectuer une biopsie pour l'examiner plus en détail. Cela consiste à prélever un très petit fragment de tissu et à l'observer au microscope. Cet examen est réalisé par un pathologiste , un médecin spécialisé dans l'analyse des tissus. La biopsie est le seul moyen de savoir avec certitude s'il s'agit d'un cancer ou d'une autre maladie.

Combien de temps dure une œsophagoscopie ?

La durée de l'examen varie selon son type et selon les autres examens nécessaires. Par exemple, une œsophagoscopie transnasale, qui consiste à observer l'œsophage par le nez, dure généralement entre 10 et 15 minutes. En revanche, une œsophagoscopie transorale, réalisée par la bouche, peut être plus longue.D'une part, notamment si l'examen implique une biopsie ou d'autres interventions mineures (comme l'élargissement de l'œsophage en cas d'obstruction), il peut durer de 20 minutes à une heure. Votre médecin vous indiquera toutefois à l'avance la durée habituelle.

L'œsophagoscopie est-elle douloureuse ?

C'est une question que beaucoup se posent, et qui en effraie plus d'un. Non, cet examen n'est pas douloureux. En réalité, lorsque le médecin insérera le tube, vous ressentirez peut-être une légère gêne, une sensation de gorge qui descend, et peut-être une petite nausée. Mais ce n'est pas douloureux. Et comme vous serez sous anesthésie (totale ou partielle), la plupart du temps, vous ne sentirez rien, ou vous ne vous en souviendrez pas. Alors, n'ayez pas peur inutilement.

À quoi s'attendre après une œsophagoscopie ?

L'œsophagoscopie est généralement une intervention ambulatoire . Vous pourrez donc rentrer chez vous le jour même. Cependant, comme vous aurez reçu une anesthésie, vous devrez rester au cabinet médical ou à l'hôpital, en salle de réveil, le temps que les effets de l'anesthésie se dissipent. Cela prend généralement une à deux heures. Par exemple, il faut environ une heure pour que l'anesthésie locale se dissipe au niveau de la gorge ou du nez. Pendant ce temps, l'équipe médicale surveillera votre état. Une fois que vous aurez repris pleinement conscience, vous pourrez appeler quelqu'un pour vous accompagner.

Il est possible que vous ayez la gorge un peu irritée ou douloureuse pendant un jour ou deux après l'examen. C'est normal. Boire de l'eau tiède ou manger quelque chose de froid, comme une glace, peut vous soulager.

Quels sont les avantages d'une œsophagoscopie ?

Ce test vous présente plusieurs avantages. Il ne s'agit pas simplement de faire quelque chose comme ça. Voyez plutôt :

• Des affections telles que l'œsophage de Barrett , le RGO et les ulcères de l'œsophage peuvent être diagnostiquées avec précision.
• Ce test permet de détecter la présence de cellules cancéreuses dans l'œsophage, ou de lésions précancéreuses susceptibles d'évoluer en cancer. Un dépistage précoce du cancer augmente considérablement les chances de guérison. C'est l'un des principaux avantages de ce test.
• Les objets coincés dans l'œsophage (par exemple, des morceaux de nourriture, quelque chose avalé par un petit enfant) peuvent être retirés.
• Parfois, en cas de saignement anal, un petit traitement peut être effectué par cette voie pour l'arrêter.

L'œsophagoscopie comporte-t-elle des risques ?

Comme pour toute intervention médicale, il existe certains risques. Cependant, l'œsophagoscopie est une procédure très sûre, avec très peu de complications graves. Voici néanmoins quelques exemples de ce qui peut se produire :

• Saignements : Des saignements peuvent survenir, notamment en cas de biopsie. Ils s’arrêtent généralement spontanément ou peuvent être stoppés par l’endoscope.
• Irritation ou mal de gorge : Il est possible que votre gorge soit irritée ou irritée pendant un jour ou deux après le test. C’est normal.
• Infection : Très rare.
• Réaction à l'anesthésie : Ce risque est également très rare. L'anesthésiste y est particulièrement attentif.
• Perforation ou déchirure : il s’agit également d’une complication très rare et grave. Toutefois, si elle survient, une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire. Les médecins sont très prudents et expérimentés dans ce domaine, le risque est donc très faible.

« N'oubliez pas que ces risques sont minimes. Votre médecin vous prescrit cet examen car les bénéfices l'emportent largement sur les faibles risques. »

Quels sont les résultats d'une œsophagoscopie ?

Les médecins pratiquent ce test pour diverses raisons, ce qui explique la variabilité des résultats. Prenons quelques exemples :

• Si le test révèle que vous souffrez de RGO , votre médecin vous prescrira un traitement (médicaments) et des moyens de le contrôler (modifications du mode de vie, alimentation).
• Si vous souffrez d'un œsophage de Barrett , ce test permettra de déterminer si votre état est stable ou s'aggrave. Cela aidera à définir la marche à suivre et la fréquence des prochains examens.
• Si vous avez des difficultés à avaler (dysphagie) , ce test peut aider à en déterminer la cause. Il peut s'agir d'une obstruction de l'œsophage ou d'un autre problème. Un traitement adapté pourra alors être mis en place.
• Une biopsie permet de savoir précisément si l'on a un cancer ou une autre maladie spécifique.

Quand connaîtrai-je les résultats du test ?

Parfois, le médecin peut vous communiquer les résultats immédiatement après l'examen, c'est-à-dire ce qu'il a observé à l'endoscope. Cependant, si le médecin effectue une biopsie et l'envoie au laboratoire, il faut compter quelques jours, voire une semaine, pour obtenir les résultats. Dans ce cas, le médecin vous indiquera quand vous pouvez espérer les recevoir et si vous devez revenir les chercher ou s'il vous contactera par téléphone. Alors, ne vous inquiétez pas.

Quand faut-il revoir le médecin après l'examen ?

Une fois rentré chez vous après l'examen, vous devez absolument informer votre médecin si vous ressentez des symptômes inhabituels. Soyez attentif à des signes tels que :

• Si le saignement de nez ne s'arrête pas (si un tube est inséré par le nez).
• Si vous souffrez d'un mal de gorge intense et persistant, au point de ne plus pouvoir avaler.
• Si vous avez de fortes douleurs thoraciques .
• Si vous éprouvez des difficultés à respirer .
• Si vous avez de la fièvre (généralement supérieure à 100,4°F ou 38°C).
• Si vous avez des selles noires et goudronneuses(Cela pourrait être un signe d'hémorragie interne).
• Si vous vomissez du sang, ou des vomissements qui ressemblent à du marc de café.
• Douleurs abdominales intenses ou ballonnements.

Si une telle chose se produit , n'attendez pas . Appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous à l'hôpital le plus proche.

Quelle est la différence entre une œsophagoscopie et une bronchoscopie ?

Ce sont deux types d'endoscopie , c'est-à-dire des méthodes qui utilisent un tube muni d'une caméra pour observer l'intérieur du corps. Mais la zone visualisée diffère.

Une œsophagoscopie permet d'examiner l'œsophage , le conduit alimentaire, et éventuellement la partie supérieure de l'estomac.

Une bronchoscopie permet d'examiner votre trachée (conduit respiratoire) et les voies respiratoires de vos poumons , c'est-à-dire les voies respiratoires qui vous permettent de respirer.

Votre médecin déterminera donc lequel de ces deux tests est nécessaire en fonction de vos symptômes. Par exemple, il arrive que les deux soient effectués pour identifier la cause d'une toux persistante.

Message final à retenir

Voilà, j'espère que vous comprenez maintenant bien ce qu'est une œsophagoscopie. N'oubliez pas que si vous avez des symptômes comme des brûlures d'estomac, des difficultés à avaler ou un mal de gorge persistant, il ne faut pas hésiter à en parler à votre médecin. L'œsophagoscopie n'est pas un examen douloureux, mais elle peut être un peu désagréable. Si vous avez des inquiétudes ou des craintes concernant cet examen, n'hésitez pas à en parler à votre médecin. Il vous expliquera tout et vous apportera le soutien nécessaire pendant et après l'examen. Ces examens sont conçus pour vous aider à diagnostiquer votre problème de santé précocement et à retrouver une vie normale. Alors, n'ayez pas peur de passer cet examen si nécessaire.

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