La peau autour de vos yeux est-elle relâchée ? Découvrons ensemble la chirurgie des paupières (blépharoplastie).

Il est normal que notre visage change avec l'âge. Le relâchement cutané autour des yeux, l'affaissement des paupières supérieures et l'apparition de poches sous les yeux sont des problèmes fréquents. Ces changements peuvent altérer l'esthétique et parfois même la vision. C'est pourquoi nous allons aujourd'hui vous parler d'une intervention chirurgicale courante qui permet de corriger ces problèmes : la blépharoplastie, ou chirurgie des paupières.

En termes simples, qu'est-ce qu'une blépharoplastie ?

La blépharoplastie est une intervention chirurgicale visant à améliorer l'apparence du contour des yeux. En termes simples, elle réduit les poches sous les yeux et retire l'excès de peau de la paupière supérieure.

Avec l'âge, la peau perd progressivement de son élasticité. Cette perte d'élasticité, combinée à l'affaissement de la peau dû à la gravité, entraîne une accumulation de peau en excès sur les paupières supérieures et inférieures. Cette intervention chirurgicale peut être pratiquée sur la paupière supérieure, la paupière inférieure, ou les deux simultanément.

Le plus souvent, cette intervention chirurgicale consiste à retirer l'excès de peau, de muscle et de tissu adipeux sous-cutané. Cependant, il arrive que des médecins expérimentés repositionnent ces tissus au lieu de les retirer.

Il est important de noter que cette intervention ne permet pas d'éliminer complètement les cernes ni les pattes d'oie. D'autres traitements, chirurgicaux ou non, existent pour ces problèmes. La blépharoplastie peut souvent être associée à d'autres interventions de chirurgie esthétique du visage, comme le resurfaçage laser ou le lifting des sourcils.

Qui est la personne la plus compétente pour cette intervention chirurgicale ?

En général, les meilleurs candidats pour cette intervention sont des personnes de plus de 30 ans, sans autre maladie oculaire et en bonne santé. Si vous souffrez de l'une des affections mentionnées ci-dessous, vous devez absolument en informer votre médecin.

• Maladies oculaires : affections telles que le glaucome, la sécheresse oculaire ou le décollement de la rétine.
• Troubles thyroïdiens : affections telles que la maladie de Graves, l’hypothyroïdie ou l’hyperthyroïdie.
• Maladies cardiaques : hypertension artérielle ou autres maladies du système circulatoire.
• Diabète.

Il est également important d'être réaliste quant à vos attentes vis-à-vis de cette intervention. Certes, elle peut améliorer votre apparence et renforcer votre confiance en vous. Cependant, ne vous attendez pas à une transformation radicale et immédiate de votre visage. Les yeux de nombreuses personnes ne sont pas alignés ou présentent une légère différence de taille. Ces particularités sont inhérentes au développement du visage depuis la naissance. La blépharoplastie ne peut modifier la structure fondamentale du visage. Par conséquent, avant de vous décider pour une intervention, informez-vous bien sur votre visage et discutez clairement de vos attentes avec votre chirurgien.

Comment dois-je me préparer avant une opération chirurgicale ?

Lors de la préparation à une blépharoplastie, votre ophtalmologiste ou chirurgien oculoplastique vous indiquera la marche à suivre. Les voici :

Il est également conseillé de demander à un proche de vous raccompagner chez vous après l'opération. Il est aussi essentiel d'être accompagné(e) la première nuit suivant l'intervention.

Comment se déroule l'opération ?

En fonction de vos besoins et de la recommandation du chirurgien, cette intervention peut être pratiquée sur la paupière supérieure, la paupière inférieure ou les deux.

Blépharoplastie supérieure

Pour cette intervention, le médecin pratique une petite incision dans le pli naturel de la paupière supérieure. Ainsi, l'incision est invisible lorsque les yeux sont ouverts. L'excès de peau et de graisse qui fait saillie est ensuite retiré, et l'incision est refermée à l'aide de points de suture fins.

Blépharoplastie inférieure

Dans cette intervention, le médecin pratique une incision juste sous la ligne des cils, au niveau de la paupière inférieure. L'excédent de peau est retiré par cette incision. Parfois, une incision transconjonctivale peut être pratiquée à l'intérieur de la paupière inférieure afin de retirer ou de repositionner l'excédent de graisse et de le rendre invisible de l'extérieur.

En général, une intervention chirurgicale sur la seule paupière supérieure dure entre 45 minutes et une heure. Si les paupières supérieures et inférieures sont traitées simultanément, l'intervention peut durer environ deux heures.

Que se passe-t-il après l'opération ? Quelles complications peuvent survenir ?

Après l'intervention, vous aurez des points de suture aux deux paupières supérieures qui resteront en place pendant environ une semaine. Si l'incision de la paupière inférieure a été pratiquée de l'intérieur, il n'y aura pas de points de suture. Il est normal que le contour des yeux gonfle et prenne une teinte bleutée/violette après l'opération. Par conséquent, il est conseillé de rester chez vous quelques jours, de limiter vos activités et de laisser vos yeux guérir.

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des risques. Les complications liées à la blépharoplastie sont rares, mais elles peuvent parfois survenir.

• Saignement
• Infection
• Yeux secs
• Changements de couleur anormaux des cils
• cicatrices
• Pli anormal de la peau des sourcils vers l'intérieur ou l'extérieur
• Incapacité à fermer complètement les yeux
• paupière inférieure tombante
• Risque très rare de perte de vision

Bien que rares, ces complications doivent être connues avant de se faire opérer. La plupart des patients sont toutefois très satisfaits du résultat.

Combien de temps faut-il pour guérir ?

L'intervention est généralement indolore. Cependant, vous constaterez un gonflement et des ecchymoses. La plupart des patients retrouvent leur état normal en deux semaines environ (10 à 14 jours) . Toutefois, la guérison complète peut prendre plusieurs mois.

Pendant la convalescence, vous pouvez utiliser des compresses froides et des pommades antibiotiques prescrites par votre médecin pour réduire l'enflure. Votre médecin vous donnera des instructions précises à ce sujet :

• Comment prendre soin de ses yeux.
• Des médicaments pour accélérer la guérison et prévenir l'infection.
• Éléments auxquels il faut être particulièrement attentif au niveau du site opératoire.
• La date de la prochaine visite chez le médecin.

La blépharoplastie ne peut empêcher le vieillissement des yeux. Cependant, ses résultats sont généralement durables. Les résultats d'une chirurgie des paupières supérieures peuvent durer de 5 à 7 ans, voire toute une vie. Une chirurgie des paupières inférieures ne nécessite généralement qu'une seule intervention au cours de la vie.