Découvrons la glomérulopathie liée au complément C3 (C3G), une maladie qui affecte les reins, et un nouveau médicament à ce sujet.

On ne prête guère attention aux petits changements qui surviennent dans notre corps, n'est-ce pas ? Pourtant, ces changements, comme par exemple une modification de l'aspect de l'urine, peuvent parfois révéler un problème de santé plus grave qu'on ne le pense. Aujourd'hui, nous allons parler d'une maladie rénale rare, mais très préoccupante : la glomérulopathie à complément C3, ou G3C.

En termes simples, qu'est-ce que le C3G ?

Imaginez vos reins comme un super filtre qui purifie le sang de votre corps. À l'intérieur de ce filtre se trouvent des structures très fines, semblables à des mailles, appelées glomérules. Ce sont ces structures qui filtrent les déchets du sang et les éliminent ensuite sous forme d'urine.

Nous possédons tous un système immunitaire. Il agit comme une armée de défense, combattant les germes qui pénètrent dans notre organisme. Parmi ses composantes, on trouve le système du complément. Normalement, ce système nous est bénéfique, mais chez une personne atteinte de glomérulonéphrite à dépôts de complément (C3G), son fonctionnement est perturbé. Autrement dit, ce système immunitaire dysfonctionne et s'attaque au filtre délicat de nos reins.

Cette attaque endommage la membrane filtrante, et des substances comme les protéines et les globules rouges, normalement présentes dans le sang, s'accumulent dans l'urine. Avec le temps, ces lésions s'aggravent et la fonction rénale diminue progressivement, aboutissant à une insuffisance rénale et à la nécessité d'une dialyse.

Quels sont les symptômes de cette maladie ?

Les symptômes de la maladie C3G varient d'une personne à l'autre. Certaines personnes peuvent en présenter plusieurs, tandis que d'autres n'en auront qu'un ou deux.

Découvrons le nouveau médicament appelé Fabhalta (Iptacopan).

Pour traiter la glomérulonéphrite à dépôts de type C3 (C3G), les médecins prescrivent généralement des médicaments qui contrôlent la pression artérielle et réduisent l'excrétion de protéines dans les urines (comme les inhibiteurs de l'ECA et les ARA II). Ils prescrivent également des médicaments pour réduire le cholestérol. Parfois, des médicaments qui modulent l'activité du système immunitaire (glucocorticoïdes, mycophénolate mofétil) sont aussi utilisés.

Cependant, Fabhalta est unique en ce sens qu'il s'agit du premier médicament approuvé pour réduire l'excrétion de protéines dans l'urine des adultes atteints de la maladie C3G.

Comment ce médicament agit-il ?

Vous vous souvenez de ce système immunitaire perturbé (le système du complément) dont je vous ai parlé ? Le médicament Fabhalta bloque l'activité d'une protéine spécifique de ce système, appelée facteur B. Plus précisément, il régule ce système perturbé qui attaque les reins. Cela réduit les lésions rénales et contrôle la protéinurie.

Comment dois-je utiliser ce médicament ?

Fabhalta se présente sous forme de gélule à prendre par voie orale. Vous pouvez la prendre deux fois par jour, avec ou sans nourriture. Il est essentiel d'avaler la gélule entière. Ne la cassez pas, ne l'écrasez pas et ne la mâchez pas. Si vous oubliez une dose, prenez-la dès que vous vous en souvenez, puis poursuivez votre traitement comme d'habitude.

Effets secondaires et comment les gérer ?

Comme tout médicament, Fabhalta peut avoir des effets indésirables. Les plus fréquents sont des symptômes du rhume, tels que nez bouché, nez qui coule, toux, éternuements et maux de gorge.

Cependant, il y a un point important à prendre en compte avec ce médicament : comme il agit sur une partie du système du complément, il existe un risque d’infections graves causées par certaines bactéries (Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae de type B). Ces infections peuvent même mettre la vie en danger.

Par conséquent, vous devez être à jour de toutes vos vaccinations (notamment contre la méningite et la pneumonie) au moins deux semaines avant de commencer ce traitement. Votre médecin vous conseillera à ce sujet.

Examens et autres éléments nécessaires pendant le traitement

• Analyses de sang : Pendant votre traitement, votre médecin effectuera des analyses de sang régulières afin de contrôler la réaction de votre organisme au médicament. Fabhalta peut augmenter votre taux de cholestérol et de triglycérides ; il est donc nécessaire de faire contrôler ces taux régulièrement.
• Interactions médicamenteuses : Certains médicaments que vous prenez peuvent modifier l’action de Fabhalta. Il est donc très important d’informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, y compris les vitamines et les produits de phytothérapie. Il ou elle pourra ainsi déterminer le traitement le plus adapté à votre situation.
• Programme de sécurité particulier : En raison du risque d’infections graves associé à ce médicament, son administration fait l’objet d’un programme de sécurité particulier (programme REMS). Votre médecin vous en informera et vous remettra une carte de sécurité. Il est important de conserver cette carte pendant toute la durée du traitement et pendant les deux semaines suivant l’arrêt du médicament.