Il est normal que les couples qui attendent un enfant ressentent beaucoup de stress et d'anxiété lorsque ce rêve tarde à se réaliser. Le simple fait d'entendre le mot « infertilité » peut nous effrayer, car nous craignons que cela ne bouleverse la vie dont nous avons toujours rêvé. Mais en réalité, cette situation n'est pas aussi désespérée qu'on pourrait le croire.
Les médecins suspectent généralement une infertilité si vous n'êtes pas tombée enceinte après environ un an d'essais. Cependant, cette période d'un an ne signifie pas que vous ne pourrez jamais avoir d'enfant. Une étude récente a montré que de nombreuses femmes de moins de 39 ans qui ne tombent pas enceintes la première année y parviennent la deuxième année sans aucun traitement médical . Il est donc important de le comprendre avant d'envisager des traitements coûteux.
Lorsque vous allez voir un médecin
Si vous avez des inquiétudes concernant votre fertilité, le mieux est de consulter un médecin, et plus particulièrement un spécialiste de la fertilité. Le médecin vous interrogera, vous et votre partenaire, sur votre état de santé et vos habitudes.
Vous pourriez vous sentir mal à l'aise ou gêné(e) car certaines questions sont un peu personnelles. Mais n'oubliez pas qu'il est très important de tout savoir pour trouver la cause exacte du problème. Bien souvent, l'infertilité est due à une combinaison de petits problèmes chez les deux partenaires . C'est pourquoi il est essentiel de procéder à un examen approfondi de chacun d'entre vous.
Avant de consulter un spécialiste, il est conseillé de se renseigner sur le coût des examens et de vérifier s'ils sont pris en charge par votre assurance.
Docteur, voici quelques questions que je peux vous poser à tous les deux.
Le médecin vous posera à tous les deux des questions sur votre mode de vie et vos habitudes de santé. Il peut s'agir de questions comme :
| Type de question posée | Description et pourquoi est-ce important ? |
|---|---|
| Antécédents médicaux | Toute maladie chronique dont vous souffrez (par exemple, diabète, hypertension artérielle) ou toute intervention chirurgicale que vous avez subie peut avoir une incidence sur votre fertilité. |
| Drogues utilisées | Mentionnez tous les médicaments sur ordonnance que vous prenez. Certains médicaments peuvent affecter la fertilité. |
| Style de vie | Concernant la consommation de café, d'alcool, de cigarettes et d'autres drogues : celles-ci affectent directement la qualité des spermatozoïdes et des ovules. |
| Travail et environnement | Êtes-vous exposé(e) à des produits chimiques, des toxines ou des radiations au travail ou à domicile ? |
| habitudes sexuelles | Des éléments comme la fréquence des rapports sexuels, les antécédents de maladies sexuellement transmissibles, etc., peuvent aider à déterminer la cause du problème. |
| Sous-vêtements pour hommes | Le port de sous-vêtements serrés peut augmenter la température des testicules et entraver la production de spermatozoïdes sains. |
Questions à poser spécifiquement à une femme
De plus, le médecin vous interrogera certainement sur vos antécédents gynécologiques.
- Avez-vous déjà été enceinte ? Que s'est-il passé lors de ces grossesses ?
- Comment se sont déroulées vos règles au cours de l'année écoulée ?
- Vos règles sont-elles irrégulières ? Vous est-il déjà arrivé de les avoir interrompues ? Avez-vous eu des saignements légers entre vos règles ?
- Avez-vous remarqué des changements dans l'abondance des saignements, comme l'apparition de gros caillots de sang ?
- Quelles méthodes de contraception avez-vous utilisées ?
- Avez-vous déjà consulté un médecin et reçu un traitement concernant votre fertilité ?
Si vous avez déjà consulté un médecin à ce sujet, n'oubliez pas d'apporter tous les rapports médicaux pertinents, radiographies, comptes rendus de scanner, etc.
Examens de base : analyse de sang et de sperme
Après cet entretien, vos examens commenceront. Tout d'abord, un examen physique général et des analyses de sang seront effectués.
- Analyses de sang : Elles permettent principalement de contrôler les taux d’hormones féminines, d’hormones thyroïdiennes, de prolactine et d’hormones masculines. Elles permettent également de dépister des infections comme le VIH et l’hépatite.
- Examen physique : Il s’agit d’examiner le vagin afin de dépister les infections sexuellement transmissibles telles que la chlamydia et la gonorrhée, car ces infections peuvent également provoquer la stérilité.
- Analyse de sperme : Votre partenaire sera également invité(e) à se soumettre à une analyse de sperme. Cet examen permet de vérifier le nombre, la forme et la mobilité des spermatozoïdes.
De plus, votre médecin prescrira plusieurs autres analyses de sang en fonction des jours de votre cycle menstruel. Par exemple, les dosages de l'hormone folliculo-stimulante (FSH) et de l'hormone lutéinisante (LH) sont effectués le deuxième ou le troisième jour de vos règles. Ces dosages permettent d'analyser les taux d'hormones à différents moments de votre cycle afin de déterminer si vous ovulez correctement.
D'autres tests spécifiques peuvent être nécessaires.
Après les premiers examens, le médecin pourra vous prescrire d'autres examens si nécessaire. Ces examens ne seront pas systématiquement effectués. Le médecin choisira ceux qui sont les plus appropriés à votre situation.
| Nom du test | Il vous suffit de faire ceci... |
|---|---|
| Échographie transvaginale | Un petit appareil d'échographie est inséré par voie vaginale afin de contrôler l'état de l'utérus et des ovaires. Cela permet de vérifier le bon fonctionnement des follicules ovariens, responsables de la maturation des ovules. |
| Hystérosalpingographie (HSG) | On appelle également cet examen une « tubographie ». Un produit de contraste est inséré dans l'utérus par voie vaginale, et une série de radiographies des trompes de Fallope est réalisée. C'est le meilleur moyen de déterminer s'il existe des obstructions dans les trompes de Fallope. |
| hystéroscopie | Cet examen est pratiqué si l'hystérosalpingographie (HSG) détecte un problème. Un instrument fin, semblable à un télescope, est introduit dans l'utérus et une caméra est utilisée pour visualiser l'intérieur. |
| laparoscopie | Une caméra est insérée par une petite incision dans l'abdomen afin d'observer l'intérieur de la cavité abdominale. Ceci permet de dépister des affections telles que l'endométriose et des cicatrices. Il s'agit d'une intervention chirurgicale mineure réalisée sous anesthésie. |
| Biopsie de l'endomètre | Un petit échantillon de tissu est prélevé sur la paroi interne de l'utérus (endomètre) afin de vérifier si cette paroi est dans un état propice à l'implantation d'un embryon. |
Une fois tous ces examens terminés, environ 85 % des couples pourront identifier la cause de leurs difficultés à concevoir. Par conséquent, en cas d'inquiétude ou de doute, il est préférable de consulter un médecin.
Message à retenir
- Ne vous inquiétez pas si vous n'êtes pas tombée enceinte après un an d'essais. Cela ne signifie pas que vous ne pourrez jamais avoir d'enfant.
- Si vous pensez avoir un problème, le mieux est de consulter un spécialiste et de demander conseil.
- L'infertilité touche autant les hommes que les femmes. Il est donc essentiel que les deux partenaires participent aux tests et aux traitements.
- Répondre honnêtement aux questions personnelles que vous pose votre médecin est d'une grande aide pour trouver la cause exacte du problème.
- Tous les examens ne sont pas systématiques. Votre médecin déterminera les examens appropriés à votre situation. Après avoir passé les examens adéquats, la plupart des couples parviennent à identifier la cause de leur problème.
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