Qu'est-ce que la fluoroscopie ? Découvrons-le simplement !

Avez-vous déjà passé une radiographie ? Une radiographie classique prend une image fixe de l'intérieur de notre corps, comme une photographie. Mais imaginez que le médecin veuille observer les battements de votre cœur ou le passage des aliments dans votre estomac lorsque vous les avalez, c'est-à-dire quelque chose en mouvement à ce moment précis ? C'est là qu'intervient un examen spécial appelé fluoroscopie.

Qu'est-ce que la fluoroscopie en termes simples ?

En termes simples, la fluoroscopie est comme une radiographie vidéo en mouvement . Alors qu'une radiographie classique ne prend qu'une seule image, cette méthode utilise un flux continu de rayons X pour observer en temps réel le fonctionnement des organes et des tissus à l'intérieur du corps, comme une vidéo instantanée.

Imaginez que le moteur de votre voiture fait du bruit. Si vous prenez une photo et la montrez à un mécanicien, il aura peut-être du mal à identifier le problème. Mais si vous observez le moteur en marche, vous pouvez facilement déterminer d'où vient le bruit et ce qui se passe, n'est-ce pas ? La fluoroscopie fonctionne un peu de la même manière. Elle permet aux médecins de voir en temps réel le fonctionnement des organes internes.

À quoi les médecins utilisent-ils la fluoroscopie ?

Cette méthode sert principalement à deux fins : le diagnostic des maladies et le guidage des interventions médicales . Examinons ces deux points séparément.

Pour le diagnostic (fluoroscopie diagnostique)

Ce test permet de détecter des problèmes dans différentes parties du corps. Le tableau ci-dessous vous donnera une bonne idée de son fonctionnement.

Pour guider les procédures médicales

C'est comme une carte qui aide le médecin à guider les instruments insérés dans le corps jusqu'à l'endroit exact lors de certaines interventions chirurgicales ou autres procédures médicales.

• Insertion d'un cathéter : Un fin tube (cathéter) utilisé pour introduire des liquides dans le corps ou en retirer est inséré à un endroit précis, comme une veine ou l'urètre.
• Pose d'un stent : Placer un petit tube en treillis (stent) au bon endroit pour maintenir ouvert un vaisseau sanguin rétréci.
• Chirurgie orthopédique : cette méthode est utilisée pour remettre en place les os fracturés et lors des interventions de remplacement articulaire.

Comment fonctionne ce test de fluoroscopie ?

Cela consiste à utiliser une caméra spéciale pour diriger un court faisceau de rayons X à l'intérieur du corps, prenant ainsi une série d'images de l'intérieur. Ces images apparaissent sur un écran d'ordinateur comme une vidéo.

Parfois, un colorant (agent de contraste) est utilisé pour rendre les organes et autres tissus plus visibles. On l'appelle aussi « colorant », mais il ne s'agit pas d'un colorant qui tache les vêtements. Il existe plusieurs façons d'introduire ce colorant dans le corps :

• En l'injectant dans une veine, par injection.
• En vous donnant à boire un liquide mélangé à ce pigment.
• En insérant un lavement par l'anus.

Comment devez-vous vous préparer à ce test ?

La préparation nécessaire dépend du type de fluoroscopie que vous allez subir. Certains examens ne requièrent aucune préparation particulière. D'autres exigent d'être à jeun pendant quelques heures avant l'examen.Il se peut également qu'on vous demande d'arrêter de prendre certains médicaments. Suivez donc scrupuleusement les instructions de votre médecin.

• Avez-vous déjà été allergique à ce type de pigments ? Ou souffrez-vous d’autres allergies graves ?
• Êtes-vous enceinte ? Ou pourriez-vous le devenir ? Vous devez absolument nous en informer, car les rayons X peuvent être dangereux pour le bébé dans l'utérus.

Que se passe-t-il pendant le test ?

Selon la nature de l'examen, vous pourriez être hospitalisé(e) ou l'examen pourrait être réalisé en consultation externe. Avant l'examen, vous recevrez une blouse spéciale à enfiler et il vous sera demandé d'enlever vos bijoux.

Voici ce qui se passe généralement :

1. Vous serez invité à vous allonger sur une table spéciale ou à vous asseoir sur une chaise.

2. Si vous êtes endormi pendant l'examen, un anesthésiste vous administrera une anesthésie par injection dans une veine de votre bras.

3. Si un pigment colorant est nécessaire, il sera administré par voie orale, par injection ou par lavement.

4. Au cours de l'examen, le médecin pourra vous demander d'adopter différentes positions. Il pourra également vous demander de retenir votre respiration pendant quelques instants.

5. Si un dispositif tel qu'un cathéter doit être inséré, une aiguille est insérée à travers une zone appropriée, comme l'aine ou le coude, et le dispositif nécessaire est inséré à travers celle-ci.

6. Pendant ce temps, le médecin utilise le scanner à rayons X pour visualiser des images de l'intérieur de votre corps sur un écran d'ordinateur.

Êtes-vous conscient(e) en ce moment ?

Cela varie également selon l'examen effectué. Si vous subissez une fluoroscopie en vue d'une intervention chirurgicale, vous serez probablement anesthésié(e) complètement (endormi(e)). En revanche, pour un examen comme un transit baryté, vous devrez rester éveillé(e) afin de suivre les instructions du médecin. Votre médecin vous expliquera cela au préalable.

Y a-t-il des risques ?

Le principal risque de la fluoroscopie est l'exposition aux radiations .

Mais rassurez-vous. Les examens diagnostiques utilisent de très faibles doses de radiations . Lors d'une intervention longue comme une opération chirurgicale, l'exposition aux radiations est plus importante. Elle peut très rarement provoquer des lésions cutanées et des brûlures, et il existe une légère augmentation du risque de cancer ultérieur. Chez une femme enceinte, elle peut également nuire au fœtus.

De plus, l'utilisation d'un colorant comporte un très faible risque de réaction allergique. C'est pourquoi nous vous avons conseillé précédemment d'informer votre médecin de vos allergies au préalable.

Ce test est-il douloureux ?

Non. L'examen radiologique (fluoroscopie) n'est pas douloureux . Cependant, s'il est réalisé en même temps qu'une intervention chirurgicale ou une autre procédure, vous pourriez ressentir une certaine douleur. Cette douleur ne provient pas de la fluoroscopie, mais de l'intervention elle-même. Votre médecin vous expliquera la nature de cette douleur et comment la gérer.