Vous arrive-t-il aussi d'avoir des fuites urinaires sans vous en rendre compte ? On appelle cela l'incontinence fonctionnelle ! Et si on en parlait ?

Vous arrive-t-il d'avoir des fuites urinaires involontaires ? Ou d'uriner avant d'avoir besoin d'aller aux toilettes ? C'est un problème fréquent, mais il peut être gênant d'en parler. Rassurez-vous, vous n'êtes pas seul(e). Médicalement, on parle d '« incontinence fonctionnelle » . En clair, ce n'est pas dû à un problème majeur de vessie (où l'urine s'accumule), mais au fait que vous ne pouvez pas arriver aux toilettes à temps pour une autre raison. Voyons cela plus en détail .

Qu’est-ce que l’incontinence fonctionnelle ?

En termes simples, l'incontinence fonctionnelle se caractérise par une perte de contrôle de la vessie et des fuites urinaires involontaires. Ce n'est pas dû à une maladie du système urinaire. Cela se produit lorsqu'il est difficile d'aller aux toilettes à temps, ou de ressentir le besoin d' uriner , en raison d'un autre problème physique ou psychologique. Imaginez : vous avez une envie pressante d' uriner , mais vous ne pouvez pas aller aux toilettes ; c'est ce qui peut arriver.

On parle aussi d'« incontinence urinaire fonctionnelle ». Les deux termes désignent la même chose.

Cette affection est-elle fréquente ?

En réalité, l'incontinence urinaire est plus fréquente qu'on ne le pense. Selon certaines études, près de 30 millions de personnes aux États-Unis souffrent d'incontinence urinaire, sous une forme ou une autre. On peut donc imaginer le nombre de personnes qui en souffrent également au Sri Lanka. L'incontinence fonctionnelle en est un exemple. Ce n'est donc pas un problème isolé : de nombreuses personnes en sont atteintes.

Quels sont les symptômes de l'incontinence fonctionnelle ?

Alors, comment reconnaître cette « incontinence fonctionnelle » ? Voyez si vous présentez les symptômes suivants :

• Fuites urinaires (gouttes) souvent sans s'en rendre compte .
• Parfois, la vessie se vide entièrement sans qu'on s'en rende compte.
• Je ne peux pas me retenir d'uriner jusqu'à ce que j'aille aux toilettes.
• Vous avez l'impression qu'une odeur d'urine se dégage de vos vêtements ou de la maison.

Si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes, il est conseillé d'y prêter attention.

Quelle est la cause de l'incontinence fonctionnelle ?

Examinons maintenant les causes de cette « incontinence fonctionnelle ». Il peut en réalité y en avoir de nombreuses.

• Troubles cognitifs : Ils comprennent la démence (une perte progressive de la mémoire), le délire (une confusion mentale soudaine) et les déficiences intellectuelles. Par exemple, une personne atteinte de démence peut avoir des difficultés à uriner .Vous pourriez avoir oublié ce que vous devez faire, ou ne pas trouver où se trouvent les toilettes.
• Troubles neurologiques : affections touchant le cerveau, la moelle épinière ou le système nerveux, comme la sclérose en plaques (SEP), la maladie de Parkinson (provoquant des tremblements) et l’accident vasculaire cérébral (AVC). Ces affections peuvent perturber le fonctionnement des signaux nécessaires à la régulation de la vessie.
• Les maladies qui affectent les muscles et rendent difficile le fait d'aller aux toilettes ou de s'habiller : par exemple, l'arthrite (douleurs articulaires). Imaginez que votre mère ou votre père souffre d'arthrite. Ils ont du mal à plier et à étendre leurs membres. De même, lorsqu'il est difficile pour une personne portant une jupe de la soulever, pour une personne portant un pantalon de le déboutonner ou de fermer sa fermeture éclair, aller aux toilettes et se préparer prend du temps. C'est ainsi qu'on peut se soulager un peu sans s'en rendre compte.
• Faiblesse des muscles de la vessie ou du plancher pelvien : lorsque ces muscles sont faibles, il est difficile de retenir son urine.
• Obstacles physiques : escaliers, éclairage insuffisant ou difficulté à trouver des toilettes dans un lieu fréquenté. Prenons l’exemple d’une personne âgée en fauteuil roulant : toutes les toilettes ne sont pas accessibles aux personnes à mobilité réduite.
• Amincissement ou infection des tissus vaginaux.
• Médicaments qui affectent les capacités de réflexion : somnifères, etc. Ils peuvent provoquer de la somnolence et vous faire oublier d’ uriner .
• Diurétiques : Ces médicaments sont prescrits pour certaines maladies.
• Infections des voies urinaires (IVU) : C'est également une cause très fréquente.
• Constipation : Même en cas de constipation sévère, la pression peut s'accumuler sur la vessie, provoquant des problèmes comme celui-ci.

«Vous voyez, il y a tellement de raisons. Ce n'est donc pas limité à une seule chose.»

Qui est le plus susceptible de développer une incontinence fonctionnelle ?

Bien que cette affection puisse se développer chez n'importe qui, certaines personnes présentent un risque plus élevé.

• Si vous souffrez d'une maladie qui affecte les fonctions cérébrales («(Trouble cognitif)`).
• Si vous souffrez d'un trouble neurologique.
• Si vous souffrez d'une affection qui touche les muscles et les articulations, comme l'arthrite.
• Si vous prenez certains médicaments, par exemple des diurétiques ou des médicaments qui provoquent de la somnolence.
• Personnes de plus de 65 ans : Cette affection est particulièrement fréquente chez les personnes âgées vivant en maison de retraite. Le risque augmente avec l’âge, en raison des changements corporels.
• Ce risque est également plus élevé chez les personnes peu actives physiquement.

Comment diagnostique-t-on cela ? (Comment diagnostique-t-on l’incontinence fonctionnelle ?)

Si vous pensez présenter ces symptômes, que faire ensuite ? Il est indispensable de consulter un médecin. Le médecin ou l’infirmier(ère) vous examinera et vous posera des questions. Ces questions peuvent porter sur :

• Êtes-vous actuellement traité(e) pour d'autres problèmes de santé ?
• Quels sont vos habitudes alimentaires ? Quelle quantité de nourriture et de boisson consommez-vous ?
• Combien d'eau buvez-vous par jour ? Que buvez-vous ?
• Consommez-vous de l'alcool ou de la caféine (thé, café) ?
• Quelle quantité d'exercice pratiquez-vous ? Quel type d'exercice pratiquez-vous ?
• Pouvez-vous vous déplacer facilement ?

Il est très important de répondre honnêtement à ces questions , car ce n'est qu'ainsi que le médecin pourra comprendre la situation exacte.

Quels types de tests seront effectués ?

Le médecin peut effectuer certains examens pour déterminer la cause exacte.

• Analyse d'urine : Cela consiste à prélever un échantillon de votre urine afin de vérifier la présence d'une infection ou d'autres problèmes.
• Tests de dysfonctionnement du plancher pelvien : Ces tests permettent de vérifier le bon fonctionnement et la force des muscles du plancher pelvien.
• Examen urodynamique : Il s’agit d’un examen plus complexe. Il permet de mesurer des éléments tels que le fonctionnement des nerfs et des muscles de la vessie, le débit urinaire et la pression à l’intérieur et autour de la vessie.

Il se peut parfois que votre médecin vous oriente vers un spécialiste des systèmes urinaire et reproducteur (un « urologue ») ou vers un spécialiste du traitement des problèmes du plancher pelvien chez la femme (un « urogynécologue »).

Comment réduire l'incontinence fonctionnelle ?

Bien, voyons maintenant ce qu'il est possible de faire pour réduire ou contrôler cette « incontinence fonctionnelle ». Les méthodes de traitement dépendent de la cause.

Par exemple, si vous souffrez d'arthrite et avez du mal à vous déshabiller, il est préférable de porter des vêtements faciles à enlever, élastiques ou à scratch. En cas d'infection urinaire, votre médecin vous prescrira des antibiotiques. Si certains médicaments sont à l'origine de cette infection, vous pouvez en parler à votre médecin afin de savoir s'il existe des alternatives.

De plus, des choses comme ceci peuvent également être utiles :

• Protections ou culottes pour incontinence : disponibles en pharmacie. La marque Depends® est également très répandue. Leur utilisation permet de réduire le risque de fuites urinaires et l’inconfort en cas d’accident.
• Rééducation vésicale : On parle aussi de mictions programmées. Le principe consiste à uriner plusieurs fois par jour.Même si ce n'est pas nécessaire, allez aux toilettes à heures régulières tout au long de la journée (généralement toutes les deux heures). Cela vous permettra de vider votre vessie avant qu'elle ne se remplisse. Vous pouvez progressivement espacer ces passages aux toilettes.
• Sonde urinaire : Dans certains cas graves, un médecin peut recommander la pose d’une sonde urinaire, temporaire ou permanente. Cette intervention consiste à insérer un tube fin et souple par l’urètre jusqu’à la vessie, afin de recueillir l’urine dans une poche.
• Cathéter externe à préservatif : Ce dispositif, destiné aux hommes, se fixe au pénis comme un préservatif et recueille l’urine dans une poche grâce à un tube relié au cathéter.
• Rééducation périnéale : Un spécialiste vous enseignera des exercices (comme les exercices de Kegel) pour renforcer les muscles de votre plancher pelvien. Le renforcement de ces muscles peut vous aider à retenir votre urine plus longtemps avant d’aller aux toilettes.

Chez vous, veillez à ce que le passage vers les toilettes soit dégagé. Laissez les portes ouvertes et le sol exempt d'objets inutiles afin de réduire les risques de chute. Si vous avez des problèmes de vue, installez des éclairages supplémentaires ou gardez une petite lampe de poche à portée de main. Pensez également à repérer les toilettes avant de sortir.

Peut-on prévenir cela ? (Peut-on prévenir l'incontinence fonctionnelle ?)

En réalité, il est impossible de prévenir certaines causes de l'incontinence fonctionnelle, c'est-à-dire les maladies qui affectent les muscles, le système nerveux ou les fonctions cérébrales (affections musculaires, neurologiques ou cognitives). Cela signifie qu'il n'existe aucun moyen direct d'empêcher l'apparition d'une maladie comme la démence. Cependant, nous pouvons tenter de réduire certains facteurs de risque, par exemple en adoptant un mode de vie sain et en prenant soin de notre forme physique.

À quoi puis-je m'attendre si je souffre d'incontinence fonctionnelle ?

Si vous souffrez d'incontinence fonctionnelle due à une maladie chronique, comme la maladie de Parkinson, vous devrez peut-être vivre avec cette affection toute votre vie. Mais cela ne signifie pas que vous devez souffrir. Dans ce cas, il est important d'en parler à votre médecin afin de trouver les meilleures solutions pour gérer vos symptômes. Il existe de nombreuses façons d'améliorer votre quotidien.

Comment prendre soin de moi ?

Si vous souffrez d'« incontinence fonctionnelle », ces conseils peuvent vous aider à prendre soin de vous :

• Tenez un journal de la vessie : celui-ci inclura la quantité d’eau que vous buvez par jour, ce que vous mangez et buvez (en particulier la caféine et les aliments épicés), la fréquence à laquelle vous urinez , quand vous urinez et combien de temps vous urinez.Notez par écrit la fréquence à laquelle vous urinez, etc. Ces informations seront très utiles pour la rééducation vésicale et permettront à votre médecin de mieux comprendre votre problème.
• Évitez les aliments et les boissons qui stimulent la vessie : la caféine (présente dans le thé, le café et le chocolat), l’alcool, les sodas, les aliments épicés et les jus d’agrumes comme les tomates, les citrons verts et les oranges peuvent stimuler la vessie et vous donner envie d’ uriner plus souvent. Essayez d’en réduire un peu votre consommation et voyez si vous constatez une différence.
• Maintenez un poids santé : l’excès de graisse abdominale peut exercer une pression inutile sur votre vessie. Perdre du poids peut également vous aider.
• Marchez régulièrement : la marche vous permet de rester actif et vous aide à savoir quand votre vessie est pleine et quand vous devez aller aux toilettes. Essayez de marcher au moins 30 minutes par jour.
• Arrêter de fumer : La toux provoquée par le tabagisme peut parfois entraîner des fuites urinaires. Le tabac est également nocif pour la vessie. Par conséquent, arrêter de fumer peut contribuer à réduire ce problème.

Quand dois-je consulter mon professionnel de santé ?

Il est préférable de consulter un médecin dès l'apparition des premiers symptômes d'incontinence fonctionnelle, tels que des fuites urinaires involontaires ou un besoin fréquent d'uriner. N'ayez ni honte ni peur : c'est tout à fait normal pour un médecin. Il pourra ainsi déterminer la cause de votre incontinence, gérer votre problème de la manière qui vous convient et vous aider à prévenir les fuites urinaires.

Quelles questions devriez-vous poser au médecin ?

Lorsque vous irez chez le médecin, n'oubliez pas de poser des questions comme celles-ci :

• Pourquoi est-ce que je souffre d'« incontinence fonctionnelle » ?
• Quels types de tests sont effectués pour confirmer cela ?
• Quand connaîtrons-nous les résultats des tests ?
• Y a-t-il des activités que je devrais éviter ?
• Quels aliments et boissons dois-je éviter ?
• Comment dois-je prendre soin de moi à la maison ?
• Comment dois-je prendre soin de moi lorsque je sors de chez moi ?
• Existe-t-il d' autres symptômes à surveiller ?

En posant ces questions, vous pourrez mieux comprendre la situation.

Existe-t-il d'autres types d'incontinence urinaire ?

Oui, l'incontinence fonctionnelle n'est qu'un type parmi d'autres. Il en existe plusieurs autres. Apprenons-en davantage à ce sujet.

• Incontinence par regorgement : il s’agit d’une situation où la vessie est pleine, mais où il est impossible de la vider complètement. Des fuites urinaires peuvent survenir, car la vessie est pleine, sans que l’on se rende compte du besoin d’uriner.
• Incontinence d'effort (`(Incontinence d'effort)`)Cela se produit lorsqu'une pression soudaine (stress) est exercée sur la vessie, par exemple en toussant, en riant, en éternuant, en soulevant un objet lourd ou en faisant certains exercices, ce qui provoque une fuite d'urine sans qu'on s'en rende compte.
• Incontinence par impériosité : Il s'agit d'une envie soudaine et incontrôlable d' uriner , que vous ne pouvez pas retenir jusqu'à ce que vous arriviez aux toilettes.

Voici les autres principaux types observés. Certaines personnes peuvent présenter plusieurs de ces types combinés.

Message final à retenir

L'incontinence fonctionnelle peut perturber considérablement votre quotidien. Bien qu'elle soit plus fréquente qu'on ne le pense, vous pouvez éprouver de la gêne ou de la honte à en parler. Vous pouvez même éviter vos activités quotidiennes et vos interactions sociales par crainte de ne pas pouvoir vous rendre rapidement aux toilettes.

N'oubliez pas que vous n'êtes pas seul face à ces problèmes.

• L'incontinence fonctionnelle est quelque chose sur lequel on n'a aucune prise. Elle peut avoir des causes physiques ou psychologiques.
• Le plus important est d'en parler à un médecin sans honte ni peur.
• Une fois la cause exacte identifiée, il existe de nombreuses façons de gérer et de contrôler cette affection.
• De simples changements de mode de vie, de l'exercice et, parfois, des médicaments si nécessaire, peuvent vous aider à bien vivre avec cette maladie.
• Il existe des personnes qui peuvent vous aider. Alors, consultez un médecin.

Si vous ou une personne de votre entourage présentez ces symptômes, veuillez consulter un médecin afin de pouvoir, vous aussi, mener une vie de qualité malgré cette affection.

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