Chirurgie du glaucome ? (Chirurgie du glaucome) Parlons-en simplement.

Votre médecin vous a-t-il annoncé que votre tension oculaire est élevée, que vous souffrez de glaucome et qu'une intervention chirurgicale pourrait être nécessaire ? Il est normal d'éprouver un peu d'inquiétude et d'anxiété en entendant ces mots. Nous sommes tous plus sensibles à la santé de nos yeux. Mais n'ayez crainte. La médecine a fait d'énormes progrès. Aujourd'hui, nous allons parler des opérations du glaucome : en quoi consistent-elles, comment se déroulent-elles et si vous devez les craindre ?

Qu'est-ce que le glaucome ? Que se passe-t-il après l'opération ?

En termes simples, le glaucome est une maladie qui endommage le nerf optique, qui relie nos yeux à notre cerveau. La principale cause est une augmentation de la pression à l'intérieur de l'œil.

Imaginez un liquide appelé « humeur aqueuse », produit en permanence à l'intérieur de nos yeux et qui s'écoule également hors de l'œil. C'est comme un réservoir d'eau qui se remplit, mais dont l'eau s'écoule de l'autre côté. Si l'écoulement de ce liquide est obstrué, il s'accumule à l'intérieur de l'œil et la pression augmente. C'est cette augmentation de pression qui endommage le nerf optique, particulièrement fragile.

La chirurgie du glaucome poursuit deux objectifs principaux :

1. Créer un nouveau chemin pour faciliter l'évacuation du liquide qui s'accumule à l'intérieur de l'œil.

2. Ou bien, réduire la quantité de liquide produite à l'intérieur de l'œil.

L'objectif de l'intervention chirurgicale, quelle que soit la méthode utilisée, est de réduire la pression oculaire et d'empêcher d'autres dommages au nerf optique.

Quels sont les principaux types de chirurgie du glaucome ?

La chirurgie du glaucome se divise en deux grandes catégories : la chirurgie au laser et la chirurgie incisionnelle. Votre chirurgien ophtalmologiste déterminera la méthode la plus adaptée à votre cas.

Quelques précisions sur la chirurgie au laser

La chirurgie laser est une intervention relativement indolore qui dure souvent quelques minutes. La trabéculoplastie laser la plus récente est la SLT (trabéculoplastie laser sélective). Elle peut être répétée si nécessaire et est parfois recommandée en première intention pour le traitement du glaucome. L'iridotomie périphérique au laser (IPL) est particulièrement indiquée pour le glaucome à angle fermé.

Quelques précisions sur les chirurgies incisionnelles

Ces interventions sont généralement pratiquées lorsque le glaucome ne peut être contrôlé par un traitement laser ou médicamenteux. Mais avec la méthode la plus récente, la chirurgie mini-invasive du glaucome (MIGS), beaucoup de choses ont changé. Les incisions sont très petites, la cicatrisation est rapide et les risques sont faibles. Dans de nombreux cas, l'opération MIGS peut être réalisée en même temps que l'opération de la cataracte.

Comment se préparer à une intervention chirurgicale ?

Avant l'opération, le médecin vous rencontrera et vous expliquera tout. À ce moment-là :

• Vos yeux seront examinés minutieusement et les tests nécessaires seront effectués.
• Ils vous expliqueront ce à quoi vous pouvez vous attendre après l'opération.
• Ils vous interrogeront sur vos antécédents médicaux et les médicaments que vous prenez (en particulier les anticoagulants).

Vous recevrez généralement quelques instructions avant l'intervention, telles que :

• Il vous sera demandé d'arrêter de prendre des médicaments anticoagulants (par exemple, l'aspirine, les AINS) pendant quelques jours.
• Si vous devez être anesthésié(e), il vous sera demandé de prévoir qu'une personne vous conduise, car vous ne pourrez pas conduire de véhicule .
• Ils vous indiqueront précisément la durée du jeûne avant l'opération.
• Des instructions claires sont données concernant les médicaments à prendre et ceux à ne pas prendre la veille de l'intervention chirurgicale.

Que se passe-t-il après l'opération ? Vais-je ressentir des douleurs ?

Vous ne ressentirez aucune douleur pendant l'intervention car votre œil sera anesthésié. Après l'opération, vous pourriez ressentir une légère sensibilité ou une gêne oculaire. Le médecin vous prescrira des analgésiques et des gouttes ophtalmiques pour soulager cette gêne.

La durée de la convalescence varie en fonction du type d'intervention chirurgicale subie.

• Après une intervention chirurgicale au laser, vous pourrez probablement reprendre vos activités normales en un jour ou deux.
• Après une intervention chirurgicale avec incision, vous devrez être prudent(e) pendant un certain temps. Il vous faudra éviter de soulever des objets lourds, de vous mettre de l'eau dans les yeux ou de vous frotter les yeux pendant une semaine ou deux, voire un mois.

Votre médecin vous indiquera quand revenir pour vos rendez-vous de suivi. Assurez-vous de vous y rendre. C'est à ce moment-là que des éléments comme la pression oculaire et la cicatrisation sont vérifiés.

Quand dois-je appeler le médecin ?

Une fois rentré chez vous après l'opération, il est important de signaler immédiatement à votre médecin tout symptôme inhabituel. Si vous présentez l'un des symptômes suivants, n'attendez pas.

• Si vous éprouvez une douleur insupportable et intense .
• Si vous avez l'impression que votre vision disparaît soudainement ou devient floue.
• Si l'œil devient très rouge, que les larmes coulent ou que le mucus augmente.

Si cela se produit, appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous au service des urgences de l'hôpital le plus proche.