Vous souffrez de diabète de type 2 ? Ou vous luttez contre un excès de poids (obésité) ? Votre médecin vous a peut-être parlé d’un nouveau type de médicament dont on parle beaucoup en ce moment. Alors aujourd’hui, parlons de cette classe de médicaments appelés agonistes du GLP-1. Nous verrons ce que sont ces médicaments, comment ils agissent et à qui ils conviennent.
Que sont les agonistes du GLP-1 ?
En résumé, les agonistes du GLP-1 sont une classe de médicaments qui contribuent à réguler la glycémie, principalement chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Certains de ces médicaments aident également à contrôler l'obésité, ou l'excès de poids .
La plupart de ces médicaments se présentent sous forme injectable. Cela signifie qu'il faut utiliser une seringue et une aiguille pour injecter un médicament liquide. Cette injection est pratiquée dans le tissu adipeux sous-cutané. Elle est généralement administrée dans les zones où il y a de la graisse, comme l'abdomen, l'arrière des cuisses, le haut des fesses et l'arrière des bras. Il existe également des médicaments par voie orale, tels que les comprimés de sémaglutide (Rybelsus®).
Ce groupe de médicaments est également connu sous plusieurs autres noms :
- Agonistes du peptide-1 de type glucagon
- Agonistes des récepteurs du GLP-1
- mimétiques de l'incrétine
Ces médicaments sont relativement récents. Le premier agoniste du GLP-1 (exénatide) a été approuvé en 2005. Les chercheurs explorent encore d'autres utilisations pour ces médicaments.
Il est important de rappeler que les agonistes du GLP-1 ne peuvent à eux seuls guérir complètement le diabète ou l'obésité. Ces deux affections nécessitent une alimentation saine et des changements de mode de vie .
Comment ce médicament agit-il dans l'organisme ?
Pour comprendre le mode d'action de ce médicament, examinons d'abord une hormone naturellement produite par notre organisme : le GLP-1. Le GLP-1 est une hormone produite par notre intestin grêle. Elle remplit plusieurs fonctions dans notre corps.
- Elle stimule la libération d'insuline par le pancréas : l'insuline est une hormone essentielle à la transformation des aliments en énergie. Elle permet de réduire le taux de sucre dans le sang. En cas d'insuffisance d'insuline, la glycémie augmente et un diabète se développe.
- L'hormone glucagon est bloquée : le glucagon est une hormone qui augmente la glycémie en cas de besoin. Le GLP-1 bloque donc son action, empêchant ainsi une accumulation excessive de sucre dans le sang.
- Ralentit la vidange gastrique : lorsque les aliments sont digérés et évacués de l’estomac plus lentement, le sucre qu’ils contiennent est absorbé progressivement dans le sang. Cela permet de contrôler les pics de glycémie.
- Manger procure une sensation de satiété :L'hormone GLP-1 agit sur les parties de notre cerveau qui contrôlent la faim et la satiété.
Ce médicament agoniste du GLP-1 agit exactement comme l'hormone GLP-1 présente dans notre organisme. Autrement dit, il fonctionne de la même manière. Il se lie aux récepteurs du GLP-1 et produit les mêmes effets que l'hormone naturelle. Plus la dose est élevée, plus cet effet est marqué.
À qui ce médicament est-il recommandé ?
Les médecins prescrivent principalement ces médicaments agonistes du GLP-1 pour deux affections : le diabète de type 2 et l’obésité.
Pour le diabète de type 2
Les agonistes du GLP-1 peuvent vous être prescrits par votre médecin, soit en association avec votre traitement principal contre le diabète (la metformine), si celui-ci ne contrôle pas suffisamment votre glycémie, soit pour d'autres raisons. Plus précisément :
- Si le contrôle de la glycémie n'est pas suffisant avec la metformine seule.
- Si vous ne pouvez pas prendre de metformine pour d'autres raisons de santé.
- Si votre taux d'A1C est beaucoup plus élevé que l'objectif.
- Si vous souffrez de diabète et d'autres affections telles qu'une maladie cardiaque, une insuffisance cardiaque congestive ou une maladie rénale chronique.
Pour l'obésité
Les agonistes du GLP-1, tels que le sémaglutide et le liraglutide, sont également approuvés pour le traitement de l'obésité car ils favorisent la perte de poids. L'obésité est définie par un indice de masse corporelle (IMC) supérieur ou égal à 30. Les médecins peuvent aussi prescrire ces médicaments aux personnes en surpoids (IMC de 25 à 29,9) présentant d'autres problèmes de santé (par exemple, hypertension artérielle, hypercholestérolémie), car la perte de poids peut contribuer à la prise en charge de ces pathologies.
Les personnes atteintes de diabète de type 1 peuvent-elles prendre ces médicaments ?
Ce traitement est encore au stade de la recherche. Il n'a pas encore été officiellement approuvé pour le diabète de type 1. Cependant, certains médecins peuvent le prescrire hors indication, selon les besoins. Il est préférable d'en parler à votre médecin.
Renseignez-vous sur l'utilisation des médicaments et leurs effets secondaires.
Votre médecin déterminera la fréquence à laquelle vous devrez prendre ce médicament. Il est très important de suivre scrupuleusement ses instructions.
| Nom du médicament (agoniste du GLP-1) | Fréquence de prise |
|---|---|
| Dulaglutide (Trulicity®) | Une fois par semaine |
| Exénatide (Byetta®) | Deux fois par jour |
| Liraglutide (Victoza®) | Une fois par jour |
| Sémaglutide (Ozempic®, Rybelsus®) | Une fois par semaine (injection) / quotidiennement (comprimés) |
Quels sont les effets secondaires de ce médicament ?
Comme tout médicament, ils peuvent avoir des effets secondaires.
- Effets secondaires courants : Ils sont le plus souvent observés en début de traitement.
- Appétit
- Nausée
- Vomissement
- Diarrhée
- Autres effets secondaires :
- Vertiges
- Rythme cardiaque légèrement plus rapide
- Mal de tête
- Des maux d'estomac
- Effets secondaires rares mais potentiellement graves :
- pancréatite
- Un type de cancer de la thyroïde (cancer médullaire de la thyroïde)
- Lésion rénale aiguë
- Aggravation de la rétinopathie liée au diabète
Quels sont les risques liés à ces médicaments ?
Bien que ce médicament soit généralement sûr, il y a quelques points à prendre en compte.
Réactions allergiques
Certaines personnes peuvent présenter une réaction allergique à ce médicament. En cas de démangeaisons ou de rougeurs persistantes au point d'injection, consultez votre médecin. Toutefois, une réaction allergique grave appelée anaphylaxie constitue une urgence.
Si vous ressentez des symptômes tels que des difficultés respiratoires, des douleurs corporelles, des difficultés à avaler ou une sensation d'oppression thoracique , rendez-vous immédiatement au service des urgences de l'hôpital le plus proche.
À utiliser pendant la grossesse
L’utilisation des agonistes du GLP-1 est déconseillée pendant la grossesse . Si vous prenez ce médicament, vous devez utiliser une méthode contraceptive fiable. Si vous tombez enceinte pendant le traitement, consultez immédiatement votre médecin.
Faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie)
Le risque d'hypoglycémie est faible lorsque vous prenez ce médicament seul. Cependant, si vous le prenez en association avec d'autres médicaments contre le diabète, comme l'insuline ou les sulfonylurées, ce risque est plus élevé. Si votre glycémie descend en dessous de 70 mg/dL, vous pouvez ressentir des symptômes tels que des tremblements, des sueurs, des vertiges et une faim intense. Dans ce cas, consommez dès que possible un aliment ou un produit sucré (par exemple, une boisson sucrée ou une banane).
Message à retenir
- Les agonistes du GLP-1 sont un type de médicament utilisé pour traiter le diabète de type 2 et l'obésité, et sont principalement administrés par injection.
- Ce médicament agit comme l'hormone GLP-1 dans notre corps, en augmentant la production d'insuline, en créant une sensation de satiété et en aidant à contrôler la glycémie et le poids.
- Lors de la prise de ce médicament, il est essentiel de modifier son mode de vie et ses habitudes alimentaires. Le médicament seul ne suffit pas.
- Des effets secondaires comme les nausées et les vomissements sont fréquents au début. Cependant, si vous présentez des symptômes allergiques graves (comme des difficultés respiratoires) , rendez-vous immédiatement à l'unité de soins intensifs .
- Évitez d'utiliser ce médicament pendant la grossesse.
- Discutez uniquement avec votre médecin de la pertinence de ce médicament pour vous, de son mode d'emploi et de la posologie.
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