Connaissez-vous cette tumeur (tumeur à cellules de la granulosa) qui se forme dans les ovaires ?

Vous n'avez peut-être jamais entendu parler de la tumeur à cellules de la granulosa. Il s'agit d'un type de tumeur rare qui se développe dans les ovaires. Il est pourtant très important de la connaître, car elle peut affecter certaines hormones, notamment la santé des femmes. Examinons cela plus en détail.

Qu'est-ce qu'une tumeur à cellules de la granulosa ?

En termes simples, il s'agit d'une tumeur particulière qui se développe dans les ovaires. Les médecins l'appellent « tumeur des cordons sexuels et du stroma ». Ces tumeurs se développent dans les tissus entourant les ovaires. Elles peuvent entraîner une surproduction d'œstrogènes, l'hormone sexuelle féminine. Le diagnostic est le plus souvent posé vers l'âge de 50 ans, mais cette tumeur peut se développer à tout âge.

Où se forment ces grumeaux ?

Cette tumeur à cellules de la granulosa se développe directement dans les ovaires. Comme vous le savez, les ovaires sont un organe essentiel du système reproducteur féminin. Outre la production d'ovules, ils produisent également les hormones reproductives, les œstrogènes et la progestérone.

Ces phénomènes sont-ils fréquents ?

Il s'agit en réalité de tumeurs à cellules de la granulosa, et elles sont relativement rares. Elles ne représentent qu'environ 5 % de toutes les tumeurs ovariennes primitives, ce qui est un pourcentage très faible.

Ces grosseurs sont-elles malignes ou bénignes ?

La plupart du temps, ces tumeurs, appelées « tumeurs à cellules de la granulosa », sont considérées comme malignes. Heureusement, elles se développent souvent lentement, ce qui permet aux médecins de les détecter précocement et d'obtenir alors d'excellents résultats de traitement.

Quelle est la différence entre la tumeur à cellules de la granulosa chez l'adulte et chez le jeune ?

Ces tumeurs sont plus fréquentes chez les femmes âgées. En effet, 95 % des cas concernent des femmes âgées en bonne santé. Cependant, si la tumeur se développe chez une personne de moins de 30 ans, on parle de « tumeur à cellules germinales juvénile ». Cette tumeur à cellules germinales juvénile peut récidiver plus rapidement que chez l'adulte. De plus, si elle s'est propagée en dehors de l'ovaire et est découverte tardivement, elle peut être plus grave.

Pourquoi cette tumeur (tumeur à cellules de la granulosa) se développe-t-elle ? Quelle en est la cause ?

Les médecins n'ont toujours pas déterminé la cause exacte des tumeurs à cellules de la granulosa. Cependant, la plupart des personnes atteintes de ces tumeurs présentent une mutation du gène FOXL2. Ce gène FOXL2 est normalement essentiel à la croissance des cellules de la granulosa.

Quels sont les symptômes ? Comment le sait-on ?

Si cette grosseur est présente, le principal symptôme est une augmentation du taux d'œstrogènes dans le corps.

• Chez une petite fille, cela peut entraîner une puberté précoce.
• Les femmes plus âgées peuvent présenter des symptômes tels que :
• Saignements utérins anormaux (SUA) ou saignements post-ménopausiques.
• La région abdominale devient enflée et élargie.
• Les cycles menstruels deviennent irréguliers ou s'arrêtent complètement.
• Douleurs et sensation de tension dans les seins.
• Parfois, si la grosseur se rompt, cela peut provoquer des douleurs abdominales.

Quelles complications peuvent survenir en l'absence de traitement ?

Si cette tumeur à cellules de la granulosa n'est pas traitée à temps, le risque de développer d'autres problèmes de santé peut augmenter. Par exemple :

• L'hyperplasie endométriale est un épaississement anormal de la paroi interne de l'utérus.
• Cancer de l'utérus.
• Cancer du sein.
• Difficultés à avoir des enfants (infertilité).

Comment diagnostique-t-on cela ?

Les médecins utilisent généralement différentes techniques d'imagerie pour diagnostiquer une tumeur à cellules de la granulosa. Vous pourriez avoir besoin de passer des examens comme ceux-ci :

• Un scanner.
• Une IRM.
• Un examen échographique réalisé par voie vaginale (échographie transvaginale).

De plus, votre médecin pourra prescrire des analyses de sang. Il recherchera notamment des marqueurs tumoraux. L'inhibine est un type de marqueur tumoral produit par cette tumeur à cellules de la granulosa. D'autres analyses de sang pourront également être nécessaires pour exclure toute autre pathologie.

Comment est-ce traité ?

Le premier traitement de cette « tumeur à cellules de la granulosa » est la chirurgie. Le chirurgien s'efforce d'enlever la plus grande partie possible de la tumeur tout en préservant les tissus sains.

Si vous ne prévoyez pas d'avoir d'autres enfants, ou si vous avez dépassé l'âge de procréer, votre médecin pourra vous recommander une ovariectomie (ablation des ovaires) ou une hystérectomie (ablation de l'utérus et des ovaires). Une ovariectomie peut être nécessaire pour retirer complètement la tumeur germinale.

Les médecins classent cette « tumeur à cellules de la granulosa » en fonction de sa localisation et de son extension, selon un processus appelé « stadification ». C'est ainsi qu'ils déterminent si le cancer s'est propagé ou non.

• Les tumeurs germinales de stade 1 sont celles qui ne se sont pas propagées au-delà des ovaires.
• Les GCT de stade 2 à 4 sont celles qui se sont propagées (métastasées) à d'autres parties du corps.

À noter : 9 tumeurs germinales sur 10 se trouvent exclusivement dans l’ovaire. La chirurgie est généralement recommandée pour ce type de tumeurs, et parfois, elle suffit.

Cependant, en fonction de la taille de la tumeur et de vos facteurs de risque de récidive, d'autres traitements peuvent être envisagés pour empêcher sa réapparition. Votre médecin pourrait vous proposer, par exemple :

• Chimiothérapie.
• Hormonothérapie.
• Radiothérapie.

Existe-t-il un moyen d'empêcher le développement de cette tumeur (tumeur à cellules de la granulosa) ?

Il n'existe aucune garantie de pouvoir prévenir l'apparition d'une tumeur à cellules de la granulosa. Cependant, vous pouvez contribuer à réduire ce risque en adoptant un mode de vie sain et en diminuant vos facteurs de risque de maladies chroniques .

• Maintenir un poids santé adapté à votre morphologie, votre sexe et votre âge.
• Éviter de fumer.
• Adopter une alimentation nutritive.
• Pratiquer régulièrement une activité physique est bénéfique pour la santé cardiovasculaire et osseuse.
• Limiter la consommation d'alcool et de caféine.
• Utiliser des méthodes saines comme la « pleine conscience » ou la « méditation » pour gérer le stress.
• Dormir sept à huit heures par nuit.

Comment réduire le risque de complications ?

Si vous présentez des symptômes pouvant évoquer une tumeur germinale, consultez un médecin sans tarder. En cas de saignements irréguliers, de douleurs mammaires ou de saignements après la ménopause, une consultation médicale est indispensable. Le pronostic des tumeurs germinales est bien meilleur lorsqu'elles sont traitées précocement.

La tumeur à cellules de la granulosa peut-elle être complètement guérie ?

Oui. Les tumeurs à cellules germinales peuvent être guéries par chirurgie, surtout si elles sont retirées tôt.

Cependant, si la tumeur est découverte après s'être propagée à d'autres parties du corps, les chances de guérison sont faibles. Par conséquent, si vous présentez des symptômes d'une tumeur à cellules géantes, consultez un médecin sans tarder.

À quoi pouvez-vous vous attendre après le traitement ?

Après l'ablation de la tumeur, vous devrez consulter régulièrement votre médecin pendant plusieurs années. En effet, ces tumeurs peuvent réapparaître, même longtemps après. Votre médecin procédera aux examens suivants pour vérifier si la tumeur est réapparue :

• Examens pelviens.
• Des analyses de sang pour rechercher des marqueurs indiquant une possible récidive du cancer.
• Examens d'imagerie.

Quelles sont les perspectives de reprise ?

Le pronostic d'une tumeur à cellules germinales dépend du stade de la maladie au moment du diagnostic. Si la tumeur est diagnostiquée avant qu'elle ne se soit propagée (métastasée) à d'autres parties du corps, le pronostic est bien meilleur.

Quelles autres questions devrais-je poser au médecin ?

Vous pouvez également poser à votre médecin des questions comme celles-ci :

• Quelle est la cause la plus probable de ces symptômes ?
• Quels examens dois-je passer pour savoir si j'ai une tumeur à cellules de la granulosa ?
• Quelles sont les options de traitement disponibles ?
• Quel est le risque de récidive d'une tumeur à cellules germinales après traitement ?
• Quel est le pronostic de guérison après l'ablation d'une tumeur à cellules de la granulosa ?

Enfin, quelques points à retenir (Message à retenir)

Alors, voici quelques points à retenir concernant la tumeur à cellules de la granulosa dont nous avons parlé :

• Il s'agit d'un type de tumeur rare, généralement à croissance lente, qui se forme autour des ovaires.
• Ces facteurs peuvent entraîner une production excessive de l'hormone « (œstrogène) », ce qui peut provoquer des symptômes tels que des saignements anormaux et des cycles menstruels irréguliers.
• Le traitement principal consiste en l'ablation chirurgicale de la tumeur.
• S’il existe un risque de récidive de la tumeur, le médecin peut recommander une chimiothérapie, une hormonothérapie ou une radiothérapie.
• Si une tumeur à cellules germinales est détectée précocement, les chances de guérison sont excellentes. Par conséquent, si vous présentez des symptômes, consultez un médecin au plus vite.

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