Découvrons précisément ce qu'est une hémorragie, qu'elle soit interne ou externe.

Avez-vous déjà remarqué qu'une petite plaie ne cesse de saigner ? Avez-vous déjà eu l'impression de saigner de l'intérieur, ou ressenti des symptômes similaires ? En réalité, ce saignement, c'est-à-dire cette affection appelée « hémorragie », peut parfois être plus grave qu'on ne le pense. Alors, parlons-en plus en détail aujourd'hui, en cinghalais, pour que vous puissiez comprendre.

Qu'est-ce qu'un saignement ou une « hémorragie » ?

En termes simples, lorsqu'un vaisseau sanguin est endommagé et que du sang s'en échappe, on parle d'hémorragie. Ce saignement peut se produire à l'intérieur du corps ; on parle alors d'hémorragie interne. En revanche, si le sang est visible à l'extérieur, provenant d'une plaie ou d'une autre ouverture dans le corps, il s'agit d'une hémorragie externe. Ce saignement peut être minime ou suffisamment important pour mettre la vie en danger.

La plupart du temps, nous considérons ces affections appelées « hémorragie » comme des urgences médicales nécessitant un traitement médical urgent .

Quels sont les types de saignements ?

Comme notre corps est parcouru de vaisseaux sanguins, cette hémorragie peut survenir de différentes manières. Voici quelques exemples :

• Hémothorax (présence de sang dans la poitrine) : Imaginez que l’espace entre vos poumons et votre cage thoracique (l’espace pleural) se remplisse de sang. Que se passe-t-il alors ? Vos poumons sont comprimés , ce qui rend la respiration difficile et peut provoquer une douleur thoracique. Cette affection s’appelle un hémothorax.
• Hémorragie intracrânienne (ou saignement cérébral) : Il s’agit d’une affection légèrement plus dangereuse. Elle est causée par un saignement incontrôlé à l’intérieur du cerveau ou entre les délicates membranes qui l’entourent. Si le saignement se produit à l’intérieur du cerveau, on parle d’accident vasculaire cérébral hémorragique. Ce type d’accident est très grave et peut rapidement mettre la vie en danger. L’autre type d’accident vasculaire cérébral, l’accident vasculaire cérébral ischémique, survient lorsque l’apport sanguin au cerveau est bloqué, mais le mécanisme est différent. Dans ce cas, le saignement se produit.
• Hémorragie du post-partum (HPP) : Il s’agit d’un problème très important pour les mères. L’hémorragie du post-partum, ou HPP, désigne un saignement vaginal excessif survenant après l’accouchement. C’est une affection grave qui peut mettre la vie en danger. Elle peut se manifester quelques heures après l’accouchement ou jusqu’à 12 semaines plus tard.
• Hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA) : Un saignement entre les méninges du cerveau et les membranes protectrices qui l’entourent est appelé hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA). Il s’agit également d’une urgence médicale.
• Taches de sang dans le blanc de l'œil (« Hémorragie sous-conjonctivale ») :Vous avez probablement déjà vu des personnes avec une tache de sang rouge sur le blanc de l'œil. Il s'agit d'une hémorragie sous-conjonctivale. Le sang s'accumule alors dans la fine membrane qui entoure l'œil, appelée conjonctive. Ce type d'hémorragie est généralement moins grave que d'autres.

Les ecchymoses , qui sont l'accumulation de sang sous la peau que nous connaissons tous, sont en fait un petit exemple d'« hémorragie ». Un autre terme apparenté est « hématome ». Il désigne l'accumulation de sang dans les tissus.

Quels sont les symptômes d'un saignement ?

Les sensations ressenties lors des saignements peuvent varier en fonction de l'endroit où se situe le saignement et de son abondance.

D'après les médecins, aucun symptôme majeur n'apparaît généralement avant qu'environ 15 % du volume sanguin total du corps ne soit perdu (hémorragie de classe I).

Cependant, si votre corps perd entre 15 % et 30 % de son volume sanguin (hémorragie de classe II) , alors les symptômes suivants commencent à apparaître :

• Vertiges ou étourdissements (causés par une hypotension).
• Fatigue et léthargie.
• Nausées et vomissements.
• Difficultés respiratoires (dyspnée) et augmentation du rythme respiratoire.
• Augmentation du rythme cardiaque (tachycardie).

Si vous ou un proche présentez ces symptômes, vous devez immédiatement appeler le 1990 ou vous rendre au service des urgences de l'hôpital le plus proche.

Si vous perdez plus de 30 % de votre volume sanguin total, votre état peut s'aggraver. Dans ce cas, les complications suivantes peuvent survenir :

• Confusion.
• Crises d'épilepsie.
• Perte de conscience.
• Choc hypovolémique (choc provoqué par une chute brutale de la pression artérielle).

Symptômes spécifiques d'une hémorragie interne

Les saignements internes dans certaines parties du corps peuvent provoquer des symptômes spécifiques :

• Maux de tête : Apparition soudaine et intense de maux de tête , troubles de la vision, confusion et sensation d’engourdissement d’un côté du corps.
• Poitrine : Difficultés respiratoires , douleurs thoraciques et crachats de sang.
• Estomac (abdomen) : Ballonnements ou sensation de satiété abdominale, distension abdominale, vomissements de sang, sang dans les urines ou les selles.
• Os, articulations et muscles : ecchymoses, gonflement et douleur. Mais le plus important est de se rappeler que toute accumulation de sang dans un espace restreint (par exemple, entre les muscles d’un bras ou d’une jambe) et toute augmentation de la pression dans les tissus constituent une urgence médicale.Cela peut endommager les nerfs et les vaisseaux sanguins, entraînant une perte de fonction permanente dans cette zone.

Si vous présentez des symptômes comme ceux mentionnés précédemment, il est très important de consulter un médecin immédiatement.

Comment savoir avec certitude si vous saignez ?

En réalité, il est parfois difficile de saisir la gravité d'un saignement. Prenons l'exemple des saignements de nez. La plupart du temps, ils sont bénins et sans gravité. Cependant, si le saignement provient d'un gros vaisseau sanguin ou d'une artère, il peut être important et difficile à arrêter. Comme mentionné précédemment, les saignements vaginaux après l'accouchement sont également fréquents. Ils sont normaux et prévisibles. Toutefois, s'ils sont abondants, ils peuvent constituer une affection dangereuse appelée hémorragie du post-partum.

Le mieux est d'être à l'écoute de votre corps et de vos symptômes. Si vous êtes inquiète concernant l'abondance des saignements, consultez un médecin. Soyez attentive aux symptômes de saignements importants (comme les vertiges, la fatigue et l'essoufflement). Au moindre doute concernant un saignement, n'hésitez pas à consulter un médecin.

Pourquoi y a-t-il un saignement de cette ampleur ? Quelles en sont les raisons ?

Ce type d'hémorragie survient lorsqu'un ou plusieurs vaisseaux sanguins sont endommagés. La gravité de l'hémorragie dépend souvent de sa localisation et de la taille du vaisseau sanguin lésé.

De nombreuses causes et affections peuvent provoquer une hémorragie ou en augmenter le risque. En voici quelques exemples :

• Trouble lié à la consommation d'alcool : Il s'agit d'un facteur de risque majeur, notamment d'hémorragie sous-arachnoïdienne.
• Troubles de la coagulation sanguine : par exemple, des affections comme le syndrome des antiphospholipides.
• Troubles sanguins : maladies congénitales telles que l’hémophilie et la maladie de Von Willebrand.
• Cancer.
• Certains médicaments : par exemple, les anticoagulants tels que la warfarine (Coumadin®), l’aspirine (y compris l’aspirine pour nourrissons), le clopidogrel (Plavix®) et l’apixaban (Eliquis®).
• Certaines maladies vasculaires : des affections telles que la télangiectasie hémorragique héréditaire et les anévrismes (où les vaisseaux sanguins s’affaiblissent et se gonflent comme des ballons).
• Complications des traitements médicaux : Complications pouvant survenir après une intervention chirurgicale, par exemple.
• Lésions d'un organe interne : Par exemple, l'utilisation prolongée d'analgésiques tels que l'ibuprofène (Advil®) peut provoquer le développement et le saignement d'un ulcère dans l'intestin.
• Blessures : coupures, fractures importantes, traumatisme crânien.
• Traumatismes : blessures par balle, coups de couteau, etc.
• Fièvres hémorragiques virales : il s’agit de maladies causées par un groupe de virus. Ces virus peuvent endommager les vaisseaux sanguins et provoquer de graves hémorragies. Parmi les exemples, citons Ebola, la dengue, Marburg et la fièvre jaune.

Comment les médecins diagnostiquent-ils une `(hémorragie)` ?

Les médecins diagnostiqueront une hémorragie en fonction de vos symptômes (par exemple, des vertiges) et des résultats de l'examen physique (par exemple, une accélération du rythme cardiaque, une baisse de la tension artérielle). L'étape suivante consiste à déterminer précisément l'origine et la cause du saignement. Les saignements externes sont souvent faciles à identifier. En revanche, les saignements internes peuvent être plus difficiles à diagnostiquer.

Le médecin procédera à un examen physique, vous interrogera sur vos symptômes et vos antécédents médicaux, et pourra également prescrire des examens d'imagerie (tels que des scanners) et des analyses de laboratoire.

Quels sont les traitements pour les saignements ?

Le traitement d'une hémorragie dépend de plusieurs facteurs :

• Où va le sang et est-il à l'intérieur ou à l'extérieur du corps ?
• Sa gravité.
• La cause initiale du saignement.
• Avez-vous d'autres maladies ou blessures ?

Si la cause est inconnue et/ou si le saignement est important, une hospitalisation peut être nécessaire. L'équipe médicale déterminera la cause et la traitera en conséquence. Vous pourriez avoir besoin de :

• Chirurgie.
• Injections de vitamine K : (surtout si vous prenez des médicaments comme la warfarine, pour aider à arrêter les saignements).
• Liquides intraveineux (« liquides IV »).
• Transfusions sanguines.

Premiers secours en cas de saignement

Vous pouvez également prodiguer les premiers soins à une personne qui saigne abondamment, que ce soit vous ou quelqu'un d'autre. Suivez ces étapes :

1. Appelez immédiatement le 1990 ou votre numéro d'urgence local.

2. Allongez la personne blessée. Si elle présente une plaie au bras ou à la jambe, surélevez la partie blessée au-dessus du niveau du cœur si possible.

3. Si vous avez du matériel médical, recouvrez la plaie d'une gaze stérile ou d'un linge propre.

4. Demandez à la personne blessée de tenir la plaie avec sa ou ses mains. Si elle ne peut pas le faire, faites-le vous-même.

5. Si un corps étranger (par exemple un morceau de verre ou de bois) est coincé dans la plaie, ne le retirez pas. Resserrez le bandage autour.

6. Si vous utilisez un garrot (une bande serrée sur une plaie pour arrêter le saignement), ne le faites que si vous savez comment le faire correctement, et seulement en dernier recours en cas de saignement grave.(Il s'agit d'une méthode pour arrêter le saignement en utilisant un morceau de bois ou de tissu, par exemple, que l'on presse sur la plaie. Cependant, cette méthode ne devrait être pratiquée que par une personne qui sait exactement comment s'y prendre, car elle peut être dangereuse si elle est mal exécutée.)

Quelles sont les perspectives de rétablissement pour une personne ayant subi une hémorragie ?

En cas d’hémorragie, votre pronostic dépend de plusieurs facteurs :

• De quel type d'« hémorragie » s'agit-il ?
• Sa gravité.
• La rapidité avec laquelle vous avez été pris en charge.
• Votre âge et votre état de santé général.

Une prise en charge médicale précoce est essentielle à une meilleure guérison. Dès le début du traitement, votre équipe médicale vous expliquera clairement le déroulement de la suite des événements.

Complications pouvant survenir en raison d'une `(hémorragie)`

Les complications d'une hémorragie sont principalement dues à une diminution de l'apport sanguin aux organes. Cela peut entraîner la mort des tissus et des cellules, provoquant des complications telles que :

• Défaillance organique.
• Crises d'épilepsie.
• Coma.
• La mort.

Les hémorragies constituent une cause majeure de décès potentiellement évitables, notamment chez les personnes souffrant de traumatismes graves.

Certains types d'hémorragie peuvent entraîner des complications spécifiques. Par exemple, une hémorragie cérébrale peut provoquer des lésions cérébrales permanentes et des troubles neurologiques. L'hémorragie du post-partum peut causer un syndrome de Sheehan, caractérisé par une atteinte de l'hypophyse due à un saignement excessif.

Parmi les autres complications fréquentes, on peut citer les récidives hémorragiques et les complications liées à l'hospitalisation (par exemple, la thrombose veineuse profonde et l'infection).

Notre corps a besoin que le sang circule dans nos vaisseaux sanguins. Une fuite, surtout si elle est importante, peut entraîner de graves problèmes. En cas d'hémorragie, il est primordial de consulter un médecin immédiatement. Si vous ou un proche saignez abondamment, ou si vous soupçonnez une hémorragie interne, rendez-vous sans tarder à l'hôpital.

Enfin, quelques points à retenir

Bien, je pense que vous comprenez maintenant bien ce dont nous parlions : « hémorragie », c’est-à-dire saignement. Le plus important est que si vous saignez de façon inhabituelle, vous ne devez pas l’ignorer en vous disant : « Ce n’est rien de grave », et consulter un médecin immédiatement.De même, si vous présentez des symptômes qui suggèrent un saignement interne (par exemple, un mal de tête soudain et intense, des vomissements de sang, des selles noires), c'est également vrai, et vous devez consulter un médecin immédiatement.

N'oubliez pas que, si l'on est traité·e tôt, on peut prévenir de nombreuses maladies graves. Par conséquent, soyez toujours à l'écoute de votre corps. En cas de problème ou de doute, n'hésitez pas à consulter un médecin. Prenez soin de votre santé !

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