Votre enfant a des aphtes ? Et de la fièvre ? Il pourrait s'agir d'une herpangine !

Votre petit bout de chou a soudainement de la fièvre et des petites vésicules dans la bouche ? Il dit qu'il ne peut ni manger ni boire ? Un médecin lui a peut-être parlé d'herpangine ? Ou en avez-vous déjà entendu parler ? Pas de panique, parlons-en simplement. C'est une maladie qui touche les tout-petits, un peu gênante, mais qui guérit généralement vite.

Qu'est-ce que l'herpangine ?

L'herpangine est une infection virale qui se propage rapidement chez les jeunes enfants, notamment ceux qui vivent en contact étroit, comme ceux fréquentant les garderies ou les écoles. Elle peut provoquer une forte fièvre et des lésions douloureuses, telles que de petites vésicules, à l'intérieur de la bouche (ulcères). Cette maladie présente des similitudes avec la maladie pieds-mains-bouche. Cependant, il existe des différences entre les deux, que nous aborderons plus loin.

Qui est le plus susceptible de développer cette maladie ?

Cette maladie, appelée herpangine, touche principalement les enfants de moins de 10 ans , notamment ceux qui, comme je l'ai mentionné précédemment, jouent avec d'autres enfants à la crèche et à l'école. Du fait de leur proximité, ils sont très proches les uns des autres. Cependant, même si les jeunes et les adultes peuvent également en être atteints, c'est un peu moins fréquent.

Cependant, pour les nouveau-nés, les personnes immunodéprimées et les femmes enceintes, cela peut s'avérer dangereux , voire mortel. Ces personnes doivent donc être extrêmement prudentes.

Il s'agit d'une infection virale très courante. Elle est plus fréquente pendant les mois d'été et d'automne, qui sont donc ensoleillés et plutôt secs.

Comment l'herpangine affecte-t-elle le corps d'un bébé ?

Lorsqu'un bébé souffre d'herpangine, des lésions ressemblant à des ampoules (ulcères) se développent à l'intérieur de sa bouche et de sa gorge. Cela peut rendre l'alimentation et l'hydratation très douloureuses, et dans les cas les plus graves, la déglutition peut être difficile. Imaginez combien il est difficile pour un tout-petit de ne pas pouvoir manger, même lorsqu'il a faim. Mais n'oubliez pas : même si votre bébé dit qu'il ne peut ni manger ni boire, ne sautez pas de repas. Il est également important de bien l'hydrater en lui donnant beaucoup de liquides, comme de l'eau. Sinon, d'autres problèmes peuvent survenir.

Quels sont les symptômes ?

L'herpangine ne se manifeste pas toujours de la même façon : certaines personnes en présentent moins, d'autres davantage. Voici quelques exemples :

• Une forte fièvre apparaît. Parfois, une forte fièvre peut survenir soudainement.
• Mal de tête. Même si les tout-petits ne peuvent pas vous dire qu'ils ont mal à la tête, vous pouvez le deviner à leur comportement.
• Perte d'appétit, absence d'envie de manger. Ceci est normal en raison des aphtes.
• J'ai mal à la gorge. La douleur s'intensifie lorsque j'avale.
• Des ulcères ou des vésicules se forment à l'intérieur de la bouche et de la gorge. Ce sont les plus fréquents. Ils se situent généralement au fond de la bouche, près de la gorge. Ils débutent par de petites taches rouges, puis se transforment en vésicules remplies de liquide, et finissent par éclater, ressemblant à de petites plaies.

Pourquoi l'herpangine survient-elle ?

Cela est dû à quelques types de virus qui se propagent très rapidement. Il s'agit des virus Coxsackie et des entérovirus. Ces virus sont principalement responsables de cette maladie.

• Coxsackievirus A et B
• Échovirus
• Entérovirus 71

Ces types de virus sont responsables de cette situation inquiétante.

L'herpangine est-elle contagieuse ? Comment se transmet-elle ?

Oui, absolument ! Le virus responsable de l'herpangine est très contagieux. Et ces virus peuvent survivre longtemps hors de notre corps, dans l'environnement. Pensez-y : sur une table, sur un jouet…

Comment cela se transmet-il ?

• En ayant des contacts étroits avec une personne porteuse du virus (par exemple, en l'embrassant, en lui tenant la main, en partageant des jouets)
• Les gouttelettes respiratoires sont de petites gouttelettes émises lors de l'expiration. Ces gouttelettes peuvent être projetées dans l'air lorsqu'on parle, qu'on tousse ou qu'on éternue et peuvent être transmises à d'autres personnes.
• Par contact direct avec des fluides corporels comme la salive, le mucus ou les selles. C'est particulièrement important avec de jeunes enfants. Lavez-vous soigneusement les mains après avoir changé une couche ou utilisé les toilettes.

Cette maladie a une période d'incubation, c'est-à-dire le temps nécessaire au virus pour pénétrer dans l'organisme et à l'apparition des symptômes. Cette période dure généralement de trois à cinq jours. Malheureusement, même en l'absence de symptômes, la transmission du virus reste possible pendant cette période (excrétion virale). La maladie peut également être contagieuse pendant trois à huit semaines après l'apparition des symptômes. Cependant, la période la plus contagieuse se situe durant les deux premières semaines suivant la maladie. Même en cas de symptômes légers, le virus peut être transmis.

Par conséquent , un bon lavage des mains et une bonne hygiène sont les meilleurs moyens d'enrayer la propagation de virus comme celui-ci.

Comment le médecin établit-il ce diagnostic ?

Lorsque vous emmènerez votre bébé chez le médecin, celui-ci vous interrogera d'abord sur les symptômes et les antécédents médicaux. Ensuite, un examen physique sera effectué pour confirmer le diagnostic d'herpangine. Le médecin examinera attentivement la bouche et la gorge de votre bébé. Généralement, aucun examen complémentaire n'est nécessaire, car les lésions buccales causées par ce virus sont assez caractéristiques et le médecin peut les reconnaître facilement.

Quels sont les traitements pour cela ?

Cette maladie, appelée herpangine, nécessite un médicament qui tue directement le virus, c'est-à-dire des antibiotiques.Les antibiotiques et les antiviraux sont inefficaces. Comme il s'agit d'un virus, les antibiotiques sont inefficaces et il n'existe actuellement aucun antiviral spécifique. Le traitement consiste donc à soulager les symptômes. La bonne nouvelle est que cette maladie guérit généralement en une semaine environ.

Voici les traitements proposés :

• On administre du paracétamol ou de l'ibuprofène pour faire baisser la fièvre. Le médecin vous indiquera la dose appropriée en fonction du poids du bébé. On donne généralement le paracétamol en premier.
• Pour prévenir la déshydratation, donnez beaucoup de liquides à boire, comme de l'eau, des jus de fruits (peu acides, comme le jus de pomme) et du jeevani.
• Évitez de donner des aliments et des boissons susceptibles d'aggraver les aphtes. Par exemple, les aliments chauds, acides (citron, orange), épicés et salés sont déconseillés pendant cette période.
• Il existe des anesthésiques topiques qui peuvent être appliqués sur les aphtes et les lésions de la bouche et de la gorge. Sur recommandation d'un médecin, leur utilisation peut contribuer à atténuer la douleur lors des repas.
• Il est conseillé de rincer la bouche de votre bébé à l'eau tiède salée après les repas. Cela favorisera la cicatrisation des plaies et réduira le risque d'infection. Cependant, cela peut s'avérer difficile pour les tout-petits.

Lorsque votre bébé est malade, gardez-le dans une pièce bien aérée. Cela réduira le risque que les particules virales stagnent, se déposent sur les objets et se propagent aux autres membres du foyer.

Que dois-je donner à manger au bébé ?

Les aphtes buccaux du bébé peuvent le rendre réticent à s'alimenter et entraîner une perte d'appétit. Comme mentionné précédemment, il est essentiel de l'hydrater pour prévenir la déshydratation. Voici quelques aliments et boissons que vous pouvez donner à votre bébé en cas d'herpangine :

• Produits laitiers froids, comme le lait et le yaourt.
• Les boissons électrolytiques, comme Jeevani, aident à prévenir la déshydratation.
• De la glace, de la glace ! C'est froid, donc c'est bon pour la gorge et ça soulage les douleurs. Mais choisissez-en une avec peu de sucre.
• Des aliments mous, non épicés et faibles en matières grasses. Par exemple : du riz au lait, des soupes (non épicées), de la purée de pommes de terre, des bananes et des œufs durs écrasés.
• De l'eau. Il est préférable de leur donner autant d'eau que possible.

Évitez de donner des aliments salés, épicés, gras, chauds et acides (par exemple, jus d'orange, ananas, cornichons, sauce tomate, chips) pendant cette période. Ils peuvent aggraver les aphtes.

Combien de temps durera cette maladie ?

L'herpangine guérit généralement en 7 à 10 jours. La fièvre peut disparaître en 2 ou 3 jours, et les aphtes buccaux guérissent en une semaine environ. Toutefois, si l'état de votre bébé ne s'améliore pas après 10 jours, consultez de nouveau un médecin.

N'oubliez pas que même si le bébé ne présente aucun symptôme, il peut tout de même infecter quelqu'un d'autre pendant environ trois à huit semaines après la pénétration du virus dans son organisme.

La bonne nouvelle, c'est qu'une fois guéri de l'herpangine, votre bébé développera une immunité naturelle contre le virus. Cela réduit le risque de réinfection. Cependant, cela ne signifie pas qu'il ne l'attrapera plus jamais. D'autres souches du virus peuvent provoquer l'herpangine, et une récidive est possible.

Comment prévenir la propagation de l'herpangine ?

Voici quelques mesures que nous pouvons prendre pour prévenir la propagation de virus comme l'herpangine :

• Prenez l'habitude de vous laver soigneusement les mains à l'eau et au savon pendant au moins 20 secondes. Le virus peut également être présent dans les selles ; veillez donc à vous laver les mains après être allé aux toilettes, avant de préparer les repas et après avoir changé la couche de votre bébé.
• Désinfectez régulièrement les surfaces et objets fréquemment touchés. Nettoyez les poignées de porte, les tables et les jouets au moins une fois par jour.
• En cas de toux ou d'éternuement, couvrez-vous la bouche et le nez avec un mouchoir ou votre coude, puis lavez-vous immédiatement les mains. Il faut l'apprendre même aux plus petits.
• Si votre enfant est malade, gardez-le à la maison. Ne l'envoyez ni à l'école ni à la garderie. Cela permettra d'éviter qu'il ne transmette la maladie à d'autres personnes.
• Évitez de partager les tasses, assiettes et cuillères de bébé avec d'autres personnes.

Que faire si votre bébé a une herpangine ?

La plupart des enfants atteints d'herpangine guérissent en une semaine à dix jours. Cependant, durant les premiers jours de la maladie, le bébé peut ressentir une gêne et des douleurs. Il peut également avoir de la fièvre, mal à la gorge et des difficultés à s'alimenter ou à s'hydrater.

Même si votre bébé refuse de manger ou de boire, essayez de lui proposer des aliments mous et non épicés aux repas, comme indiqué précédemment. Veillez à ce qu'il boive beaucoup pour éviter la déshydratation.

Votre bébé peut transmettre cette maladie à d'autres enfants ou adultes. Lavez-vous donc les mains fréquemment, vous et votre bébé. Veillez à vous laver les mains après avoir soigné votre bébé, après être allé aux toilettes et avant de préparer les repas. Désinfectez régulièrement les surfaces fréquemment touchées.

Les enfants peuvent généralement retourner à l'école une fois leur fièvre tombée. Si les aphtes ne sont pas trop importants, ils peuvent généralement reprendre le travail. Il est préférable de consulter un médecin à ce sujet.

L'herpangine peut être dangereuse, voire mortelle, pour les nouveau-nés, les jeunes enfants (surtout ceux de moins de 3 ans) et les personnes immunodéprimées. Si vous pensez que votre bébé a un système immunitaire affaibli ou s'il a été en contact avec une personne atteinte d'herpangine, consultez un médecin sans tarder.

Quels sont les meilleurs moments pour consulter un médecin ?

Il est normal que votre bébé ressente une gêne et une douleur dues à ces symptômes. Cependant, vous devriez absolument consulter un médecin dans les cas suivants :

• Si vous avez une fièvre très élevée (plus de 104°F ou 40°C), ou si vous avez de la fièvre pendant plus de 3 à 4 jours.
• Si vous dites que vous ne pouvez ni manger ni boire du tout, si vous ne prenez même pas une gorgée de liquide.
• Si les aphtes ne guérissent pas après une semaine, ou s'ils semblent s'aggraver.
• Si vous avez vomi ou eu la diarrhée pendant plus de 24 heures.
• Si vous constatez des signes de déshydratation (par exemple, urine jaune foncé, moins de quatre ou cinq mictions par jour (dans le cas des jeunes bébés, si la couche n'a pas été mouillée pendant 6 à 8 heures), bouche et lèvres sèches, absence de larmes en pleurant, yeux enfoncés, sensation de grande fatigue ou de somnolence, augmentation du rythme respiratoire).
• Si le bébé est très léthargique et somnolent.
• Si le bébé développe une raideur de la nuque ou fait une crise d'épilepsie, il s'agit de troubles graves très rares.

À retenir en particulier : si votre bébé a un système immunitaire affaibli ou a moins de trois ans, et que vous pensez qu’il a été exposé à une personne atteinte d’herpangine, consultez immédiatement un médecin car les symptômes peuvent être dangereux.

Questions à poser au médecin

Lorsque vous allez chez le médecin, il est judicieux de poser des questions comme celles-ci :

• À quel âge un bébé peut-il retourner à l'école/à la maternelle ?
• Comment puis-je aider mon bébé s'il dit qu'il ne peut ni manger ni boire ? Que puis-je faire d'autre à la maison ?
• Comment puis-je empêcher ce virus de se propager aux autres personnes présentes dans la maison ?
• Quels sont les symptômes auxquels je devrais être plus attentif ?

Quelle est la différence entre l'herpangine et la maladie main-pied-bouche ?

L'herpangine et la maladie main-pied-bouche (MMPB) sont toutes deux causées par le même virus Coxsackie mentionné précédemment. Quelle est donc la différence entre les deux ?

• L'herpangine provoque des plaies ou des ampoules uniquement à l'intérieur de la bouche et de la gorge, généralement au fond de la bouche.
• Dans le cas de la maladie main-pied-bouche (MMPB), des lésions peuvent apparaître sur les mains (surtout sur la paume et entre les doigts), les jambes (surtout sur la plante des pieds et entre les doigts) et/ou à l'intérieur de la bouche. Parfois, des vésicules peuvent également apparaître sur les fesses.

Ces deux maladies sont très contagieuses et se propagent souvent parmi les jeunes enfants dans les crèches et les écoles. Les symptômes sont assez similaires, comme la fièvre et des difficultés à s'alimenter.

Il existe un système de classification des maladies utilisé par les médecins : la Classification internationale des maladies (CIM). Le code CIM-10-CM pour l’herpangine est B08.5. Cela n’a peut-être pas d’importance pour vous, mais il est bon de le savoir.

Les points les plus importants à retenir en bref

L'herpangine est une maladie assez gênante pour les enfants. Mais il n'y a pas lieu de s'inquiéter, elle guérit généralement en 7 à 10 jours.

• Le plus important est de bien hydrater votre bébé. Veillez à ce qu'il ne se déshydrate pas.
• En cas de fièvre, administrez du paracétamol (acétaminophène) ou de l'ibuprofène selon les directives de votre médecin.
• Donnez-leur des aliments mous qui n'irriteront pas les aphtes. Évitez les aliments épicés, acides ou salés.
• Soyez très vigilant quant à la propreté. Lavez-vous les mains fréquemment et nettoyez les ustensiles.
• Si votre bébé est malade, gardez-le à la maison pour éviter de propager la maladie à d'autres personnes.
• Si vos symptômes s'aggravent, si vous êtes incapable de manger ou de boire, ou si votre état ne s'améliore pas après 10 jours, consultez un médecin.
• Soyez particulièrement vigilant car cela peut être dangereux pour les bébés de moins de 3 ans et les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

Nous espérons que votre petit bout de chou se rétablira vite ! C'est formidable que vous soyez au courant.

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