Tout savoir sur la chirurgie mammaire

Entendre parler de chirurgie mammaire peut susciter de la peur et de l'anxiété. Pourtant, il n'y a pas toujours lieu d'avoir peur. La chirurgie mammaire est pratiquée pour diverses raisons. Parfois, elle sert à traiter une maladie comme le cancer. D'autres fois, elle relève d'un choix personnel et d'une préoccupation pour son apparence. Alors aujourd'hui, parlons-en simplement et en toute simplicité.

Pourquoi une femme voudrait-elle subir une opération des seins ?

Il existe plusieurs raisons principales pour lesquelles on peut avoir recours à une chirurgie mammaire. Ces raisons peuvent être purement médicales ou esthétiques. Examinons-les en détail.

• Si vous avez un cancer du sein : la chirurgie visant à retirer les tumeurs cancéreuses des seins est le traitement le plus courant et le plus important.
• Si vous avez une grosseur non cancéreuse : Parfois, toutes les grosseurs qui se développent dans le sein ne sont pas cancéreuses. Cependant, en cas de douleur, d’inconfort ou de suspicion de cancer, la grosseur peut être retirée chirurgicalement.
• Si vous présentez un risque élevé de cancer du sein : certaines personnes ont un risque accru de développer un cancer en raison d’antécédents familiaux, par exemple si leur mère ou leur sœur a eu un cancer, ou si elles sont porteuses de mutations génétiques telles que BRCA1 ou BRCA2 . Dans ces cas, certaines personnes décident de se faire retirer les seins par voie chirurgicale, à titre préventif, avant l’apparition d’un cancer.
• Douleurs liées à l'augmentation mammaire : Certaines femmes souffrent de douleurs constantes au cou, aux épaules et au dos en raison de l'augmentation du volume de leurs seins. Dans ces cas, une réduction mammaire peut apporter un soulagement considérable.
• Pour modifier l'apparence selon ses préférences personnelles : une personne insatisfaite de l'apparence, de la taille ou de la forme de ses seins peut avoir recours à la chirurgie esthétique selon ses préférences personnelles pour les modifier.

Quels sont les principaux types de chirurgie mammaire ?

La chirurgie mammaire se divise en deux grandes catégories selon son motif. Examinons-les séparément.

Interventions chirurgicales pour le cancer et les tumeurs

Il s'agit d'interventions chirurgicales pratiquées principalement pour traiter des affections médicales.

• Biopsie du sein : Une biopsie est une procédure consistant à prélever un petit échantillon de tissu d’une grosseur ou d’une zone suspecte du sein et à l’examiner au microscope afin de déterminer s’il est cancéreux. Cet examen est essentiel au diagnostic.
• Tumorectomie : cette intervention consiste à retirer uniquement la tumeur cancéreuse et une petite zone de tissu autour de celle-ci , plutôt que de retirer la totalité du sein.
• Mastectomie : Cette intervention chirurgicale est pratiquéeElle consiste en l'ablation complète d'un sein. Parfois, il peut être nécessaire d'enlever les deux seins (double mastectomie).
• Curage ganglionnaire axillaire : cette intervention chirurgicale est pratiquée pour déterminer si le cancer du sein s’est propagé aux ganglions lymphatiques de l’aisselle et, le cas échéant, pour les retirer.
• Mastectomie prophylactique : comme mentionné précédemment, si le risque de développer un cancer est très élevé, l’ablation du sein peut être pratiquée à titre préventif avant l’apparition du cancer.

chirurgies esthétiques

Il s'agit d'interventions chirurgicales réalisées dans le but d'améliorer l'apparence et la confiance en soi.

• Augmentation mammaire : Insertion d’implants en silicone ou en sérum physiologique pour augmenter la taille et modifier la forme des seins.
• Réduction mammaire : Le tissu mammaire est retiré et sa taille réduite afin d’éliminer l’inconfort physique causé par des seins volumineux ou d’en modifier l’apparence.
• Reconstruction mammaire : Processus de création d’un nouveau sein après une mastectomie pratiquée pour un cancer. Cette intervention peut être réalisée simultanément à l’ablation du sein ou séparément.

Que se passe-t-il avant l'opération ?

Quel que soit le motif de votre intervention chirurgicale mammaire, il est important de rencontrer votre chirurgien afin de discuter des différentes options. C'est le moment idéal pour lui poser toutes vos questions.

Voici généralement ce qui se passe dans cette discussion :

• Examen de vos antécédents médicaux : le médecin vous interrogera sur vos autres maladies, les médicaments que vous prenez et vos allergies.
• Nous aborderons les options de traitement : nous expliquerons les différents types d’interventions chirurgicales possibles, leurs avantages et leurs inconvénients, ainsi que le temps de convalescence.
• Explication des effets secondaires et des complications : Vous serez informé(e) des risques et des complications pouvant survenir après l’intervention chirurgicale.
• Mesures et photographies des seins : Vos seins seront mesurés et photographiés afin de constater la différence avant et après l’intervention, et de planifier celle-ci. Ces photographies resteront strictement confidentielles et ne seront traitées que par l’équipe médicale qui vous prend en charge.

À ce stade, vous pouvez poser des questions comme celles-ci :

• « À quoi ressembleront mes seins après l'opération ? »
• « Cet aspect va-t-il changer avec le temps ? »
• « La sensation que je ressens va-t-elle changer ? »
• « Pourrai-je allaiter mon bébé après l'opération ? »

Que se passe-t-il pendant l'opération ?

Bien que chaque intervention chirurgicale soit différente, ces choses se produisent généralement.

1. Anesthésie : Pour les interventions chirurgicales importantes, vous recevrez une anesthésie générale qui vous plongera dans un sommeil profond. Pour une intervention mineure comme une biopsie, vous recevrez une anesthésie locale qui insensibilisera uniquement la zone du sein opérée.

2. Incisions : Une incision est pratiquée dans la peau pour accéder au tissu mammaire. Ces incisions sont nécessaires pour retirer une tumeur, prélever un échantillon de tissu ou insérer un implant.

3. Suture de la plaie : Après l'intervention chirurgicale, l'incision est fermée avec des points de suture résorbables ou amovibles.

4. Drain chirurgical : Après des interventions comme une mastectomie ou une reconstruction mammaire, du sang ou d’autres liquides peuvent s’accumuler dans la plaie. Si tel est le cas, la plaie risque de s’infecter. Pour prévenir ce risque, un petit tube (drain) est mis en place afin d’évacuer le liquide accumulé . Il est retiré par le médecin quelques jours, voire une ou deux semaines plus tard.

À quoi s'attendre après l'opération ?

La période de convalescence après l'opération est très importante. L'équipe médicale vous expliquera en détail ce que vous devez faire.

• Port d'un soutien-gorge ou d'un bandage spécial : Il se peut qu'on vous demande de porter un soutien-gorge spécial ou un bandage élastique pour soutenir la plaie et le sein.
• Soins de la plaie : Des instructions vous seront données sur la manière de soigner et de nettoyer la plaie une fois rentré chez vous.
• Repos : Il est essentiel de bien se reposer pendant les premières semaines. Il se peut qu’on vous demande d’éviter de soulever des charges lourdes ou de lever les bras pendant un certain temps.
• Durée de la convalescence : La durée de la convalescence varie selon le type d’intervention chirurgicale. Par exemple, il faut compter environ un mois pour une convalescence complète après une reconstruction mammaire et plusieurs mois après une mastectomie.

Les hommes peuvent-ils aussi subir une chirurgie mammaire ?

Oui. Les hommes peuvent aussi développer un cancer du sein. Dans ce cas, ils doivent également subir ce type d'intervention chirurgicale. De plus, une intervention chirurgicale est aussi pratiquée pour traiter une affection appelée gynécomastie , qui correspond à la gêne causée par un développement anormal des seins chez l'homme.

Une opération du sein est une épreuve éprouvante, tant physiquement qu'émotionnellement. Il est normal de ressentir diverses émotions, comme de la tristesse, de la peur et de la colère. N'hésitez pas à en parler à votre équipe médicale, à votre famille et à vos amis. Demandez de l'aide sans hésiter.