Souffrez-vous également de fortes douleurs à la hanche ? Ressentez-vous une douleur intense lorsque vous marchez, vous penchez ou montez les escaliers ? Votre médecin vous a peut-être parlé d’une prothèse totale de hanche. Mais aujourd’hui, nous allons aborder une méthode légèrement différente qui permet de mieux préserver votre hanche naturelle.
Qu'est-ce que le resurfaçage de la hanche ?
En clair, il s'agit également d'une opération de remplacement de la hanche. Les médecins l'appellent parfois arthroplastie de resurfaçage de la hanche. Elle ressemble quelque peu à une prothèse totale de hanche. Mais la différence majeure réside dans le fait que votre hanche naturelle n'est pas entièrement retirée et remplacée par une prothèse.
Imaginez notre articulation de la hanche comme une articulation sphéroïde. La partie sphérique située au sommet du fémur pivote à l'intérieur de la partie en forme de coupe de l'os de la hanche appelée acétabulum.
Voici ce qui se passe lors d'une opération de resurfaçage de la hanche :
1. Articulation de la hanche/acétabulum : Le chirurgien retire le cartilage et l'os endommagés de votre articulation de la hanche et les remplace par une prothèse métallique (acétabulum).
2. Tête fémorale : La partie sphérique du fémur n’est pas complètement retirée. Seule la partie endommagée de sa surface est grattée, resurfacée, puis recouverte d’une coiffe métallique.
C'est comme construire un nouveau cadre de porte à partir d'un cadre déjà en bon état, mais qu'il faudra simplement renforcer. De cette façon, vous préserverez davantage votre os.
Pour quels symptômes cette intervention chirurgicale est-elle pratiquée ?
Si votre douleur à la hanche n'est pas soulagée par les médicaments, la physiothérapie et les modifications de vos activités quotidiennes, votre médecin pourrait vous recommander cette intervention chirurgicale. Dans la plupart des cas, la cause principale est l'arthrite, notamment chez les personnes souffrant d'arthrose.
| Symptôme | Explication simple |
|---|---|
| Douleur à la hanche | Douleurs intenses en marchant, en position assise ou la nuit. |
| raideur articulaire | Difficultés à plier ou à étendre l'articulation de la hanche. Difficultés à enfiler ses chaussures et ses chaussettes. |
| Difficultés à marcher | Boiter ou être incapable de marcher très loin. |
| Gonflement et instabilité | Gonflement de la hanche et sensation de déséquilibre en position debout. |
Qui est réellement un bon candidat pour une chirurgie de resurfaçage de la hanche ?
L'important, c'est que cette intervention chirurgicale n'est pas adaptée à tous. Comme votre hanche n'est pas entièrement remplacée, la santé de vos os est primordiale.
En clair, votre fémur doit être suffisamment solide et sain pour pouvoir être remodelé. Les personnes généralement les plus aptes à subir cette intervention sont :
- Les personnes de moins de 60 ans
- Les personnes qui mènent une vie physiquement active (par exemple, celles qui pratiquent un sport ou font de l'exercice)
- Les personnes ayant un système squelettique fort et sain
De plus, la taille de vos os du bassin est un facteur important. On considère généralement que les hommes sont de meilleurs candidats pour cette intervention car leurs os sont légèrement plus grands que ceux des femmes. Cependant, la taille et la solidité de vos os sont plus importantes que votre sexe. Votre médecin examinera votre corps, vos besoins et votre état de santé afin de déterminer l'intervention la plus appropriée.
Comment se préparer avant une opération chirurgicale ?
Votre chirurgien vous préparera à l'intervention. Cela peut comprendre les éléments suivants :
- Un examen physique complet pour déterminer si votre état de santé vous permet de subir une intervention chirurgicale.
- Plusieurs analyses de sang .
- Un électrocardiogramme (ECG) pour vérifier le fonctionnement du cœur.
- Un examen dentaire pour réduire le risque d'infection après une intervention chirurgicale.
- Une radiographie de la hanche. Une IRM ou un scanner peuvent également être nécessaires.
N'oubliez pas d'informer votre médecin de tous les médicaments, vitamines et compléments alimentaires que vous prenez. Certains médicaments devront peut-être être interrompus quelques jours avant l'intervention. Votre médecin vous indiquera également à quel moment cesser de manger et de boire la veille de l'opération.
Quels sont les avantages de cette intervention chirurgicale ?
Le principal avantage réside dans l'amélioration considérable de votre qualité de vie si cette intervention chirurgicale est une réussite. Vous commencerez à ressentir une diminution significative de la douleur, une meilleure mobilité et un regain de force. Une fois votre guérison complète, vous pourrez reprendre les activités physiques que vous aimez.
Autres avantages :
- Plus de mobilité et d'activité : Après une arthroplastie totale de la hanche, vous serez souvent limité à des exercices légers comme la marche et la natation. Cependant, après une arthroplastie de resurfaçage de la hanche, vous pourrez peut-être courir, sauter et pratiquer des sports une fois votre rétablissement complet.
- Risque de luxation réduit : comme une partie de votre os naturel est conservée, le risque de luxation est moindre qu’avec une prothèse totale de hanche.
- Amélioration de la biomécanique : Si votre façon de marcher, de courir ou de sauter a changé à cause de la douleur, vous pourrez effectuer ces mouvements avec plus de précision et de sécurité après l’opération.
- Rétablissement à long terme : Cette intervention chirurgicale a des effets durables. De nombreuses personnes peuvent vivre toute leur vie sans aucun problème.
N'y a-t-il pas des risques et des complications ?
Le resurfaçage de la hanche est généralement une intervention sûre et réussie, mais comme pour toute chirurgie, il existe certains risques.
| Risque/Complication | Explication simple |
|---|---|
| Risques spécifiques à la chirurgie | |
| fracture du col du fémur | La tête du fémur étant profilée, il existe un faible risque que le col fémoral, situé en dessous, s'affaiblisse et se fracture. Dans ce cas, une prothèse totale de hanche peut s'avérer nécessaire. |
| Ionisation métal sur métal | Lorsque la coiffe métallique et la tige métallique entrent en collision, de minuscules particules métalliques (ions) peuvent être libérées au fil du temps. Celles-ci peuvent endommager les tissus autour de l'articulation de la hanche et fragiliser les os. |
| Risques communs à toute intervention chirurgicale | |
| Risques généraux | Caillots sanguins, infections, lésions nerveuses ou vasculaires, usure des parties transplantées et formation de tissu cicatriciel. |
Combien de temps faut-il pour guérir ?
La guérison complète peut prendre plusieurs mois. Cependant, votre médecin vous indiquera de solliciter progressivement votre hanche et de la mobiliser dès le lendemain de l'opération. Vous aurez peut-être besoin de béquilles ou d'un déambulateur pendant les premières semaines.
De nombreuses personnes auront besoin de plusieurs semaines de physiothérapie . Un physiothérapeute vous enseignera des exercices pour renforcer vos muscles de la hanche et retrouver votre amplitude de mouvement.
Vous devriez pouvoir reprendre vos activités quotidiennes après environ six semaines . Votre chirurgien vous indiquera quand vous pourrez reprendre en toute sécurité des activités physiques intenses comme la course, les sauts et la pratique sportive.
Quand consulter immédiatement un médecin
Si vous présentez l'un des symptômes suivants, appelez immédiatement votre chirurgien ou un autre médecin.
- Douleur thoracique
- Difficultés respiratoires (dyspnée) (Si cela se produit, rendez-vous immédiatement au service des urgences de l'hôpital le plus proche.)
- Fièvre supérieure à 101 Fahrenheit (39 degrés Celsius).
- Saignement excessif ou écoulement de liquide purulent au niveau de la plaie chirurgicale.
- Signes d'infection, tels qu'un gonflement, une décoloration, une odeur ou une chaleur inhabituelle au niveau de la plaie.
- Douleur nouvelle ou aggravée à la cuisse, à la hanche, à la cheville ou au pied.
- La douleur est si intense qu'elle est incontrôlable, même avec des analgésiques.
Message à retenir
- Le resurfaçage de la hanche est une intervention chirurgicale alternative qui préserve davantage l'os naturel, au lieu de remplacer complètement l'os de la hanche.
- Cela convient particulièrement aux personnes jeunes, actives et ayant une ossature solide.
- Cela permet une mobilité et une fonctionnalité supérieures à celles d'une prothèse totale de hanche.
- Il existe cependant des risques inhérents , tels que les fractures du col du fémur.
- Votre médecin est la personne la mieux placée pour décider si cette intervention chirurgicale vous convient, alors parlez-en ouvertement avec lui/elle.
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