Votre voix est-elle rauque ? Est-elle devenue rauque ? (Enrouement/Dysphonie) - Parlons-en !

Vous arrive-t-il de sentir que votre voix a changé au réveil, ou après une longue journée passée à parler ? Comme si elle était enrhumée, ou comme si elle était devenue rauque, rendant la parole difficile. Parfois, votre voix peut s'affaiblir, ou au contraire devenir très grave et rauque. C'est ce que l'on appelle généralement « l'enrouement », ou, en termes médicaux, une modification de la voix (dysphonie) . En réalité, cette affection peut toucher environ une personne sur trois à un moment ou un autre de sa vie. Il n'y a donc pas lieu de s'inquiéter, mais il est important d'en être conscient.

Qu'est-ce que l'enrouement exactement ?

En termes simples, l'enrouement se caractérise par une modification de la qualité normale de la voix, qui devient rauque, éraillée, forcée ou soufflée. Cela peut se traduire par une augmentation ou une diminution du volume vocal, ou par une modification de la hauteur de la voix (aiguë ou grave). Imaginez que votre voix habituelle sonne soudainement comme si on vous serrait les lèvres, ou qu'elle devienne rauque de façon abrupte : c'est de cela qu'il s'agit.

Ce phénomène est particulièrement fréquent chez les fumeurs, ainsi que chez ceux qui utilisent leur voix professionnellement, comme les enseignants, les chanteurs, les acteurs, les représentants commerciaux et les employés de centres d'appels.

Quels sont les symptômes de l'enrouement ?

Si vous avez la voix rauque, vous pouvez présenter des symptômes comme ceux-ci :

• On a l'impression que vous avez du mal à trouver les mots quand vous parlez.
• La voix semble rauque, éraillée ou éraillée .
• Je dois parler plus doucement que d'habitude.
• La tonalité de la voix est différente de d'habitude . La voix peut être très grave ou très rauque.

Quand faut-il s'inquiéter d'un enrouement ?

Le plus souvent, l'enrouement survient lorsqu'on sollicite trop sa voix. Dans ce cas, il disparaît généralement de lui-même en quelques jours. Cependant, si votre voix est enrouée depuis plus de trois semaines , ou si vous présentez l'un de ces symptômes inquiétants, vous devriez absolument consulter un médecin.

Situations dans lesquelles il est obligatoire de consulter un médecin :

* Si vous avez mal à la gorge lorsque vous parlez ou avalez quelque chose.

* Si vous avez l'impression d'avoir des difficultés à respirer ou à avaler .

* Si vous crachez du sang .

* Si vous sentez une grosseur dans votre cou .

* Si plusieurs jours se sont écoulés depuis la perte complète de la voix .

Si vous présentez ces symptômes, ne pensez pas que c'est normal. Il est préférable de consulter un médecin au plus vite afin d'en déterminer la cause.

Pourquoi notre voix devient-elle si rauque ? Quelles en sont les raisons ?

Pour comprendre pourquoi cela nous arrive, commençons par examiner comment se forme notre voix. Nous pouvons parler grâce à deux parties : nos cordes vocales et notre larynx. Le larynx est situé au-dessus de la trachée. La trachée est un long conduit qui relie le larynx aux poumons.

Vos cordes vocales sont deux bandes de tissu flexibles situées à l'intérieur de votre larynx. Imaginez-les comme les cordes d'une guitare. Lorsque nous parlons, l'air provenant de nos poumons passe sur ces cordes vocales, les faisant vibrer et créant ainsi des ondes sonores. Par conséquent, tout ce qui affecte ces cordes vocales ou votre larynx peut entraîner un enrouement.

Voici quelques-unes des principales raisons :

• Laryngite : C’est la cause la plus fréquente d’enrouement. Elle survient lorsque les cordes vocales s’enflamment, notamment à cause d’allergies, d’infections des voies respiratoires supérieures ou de sinusites. Tout comme un rhume ou une grippe peuvent modifier la voix.
• La surutilisation ou la mauvaise utilisation de la voix : par exemple, votre voix peut s’enrouer après un long discours ou après avoir crié fort lors d’un match sportif. Cela peut aussi être dû au fait de parler continuellement sur un ton plus aigu ou plus grave que d’habitude. C’est fréquent chez les enseignants et les chanteurs.
• Vieillissement : Avec l’âge, nos cordes vocales s’amincissent et s’affaiblissent, ce qui peut également entraîner des changements dans notre voix.
• RGO (reflux gastro-œsophagien) : c’est ce que l’on appelle souvent brûlures d’estomac ou douleurs gastriques. Le RGO survient lorsque l’acide gastrique remonte dans la gorge. Parfois, cet acide peut endommager les cordes vocales. On parle alors de reflux laryngo-pharyngé (RLP).
• Hémorragie des cordes vocales : elle survient lorsqu’un vaisseau sanguin de la corde vocale se rompt. Le sang remplit alors les fibres musculaires, ce qui peut entraîner une perte soudaine de la voix.
• Nodules, kystes et polypes vocaux : il s’agit d’excroissances non cancéreuses qui se forment sur les cordes vocales. Tout comme les callosités se développent lorsqu’on travaille avec les mains, les cordes vocales peuvent également présenter ces affections en cas d’utilisation incorrecte de la voix.
• Paralysie des cordes vocales : il s’agit d’une affection dans laquelle une ou les deux cordes vocales ne s’ouvrent ou ne se ferment pas correctement. Cela peut être dû à des lésions nerveuses ou à des effets secondaires d’une intervention chirurgicale.
• Papillomatose respiratoire récurrente (PRR) : cette affection provoque la formation de verrues bénignes sur et autour des cordes vocales.
• Dysphonie spasmodique : Il s’agit d’un trouble neurologique de la parole à long terme qui entraîne des modifications de la qualité de la voix.
• Dysphonie de tension musculaire : Elle peut survenir en cas de tension excessive sur les cordes vocales et les muscles environnants. Elle peut également être causée par une blessure au niveau du cou, des épaules ou de la poitrine.
• Maladies et troubles du système nerveux : Si vous souffrez d’une affection comme un AVC ou la maladie de Parkinson, celle-ci peut affecter la partie de votre cerveau qui contrôle les muscles de votre larynx. Cela peut également entraîner une modification de votre voix.
• Cancer : Certains cancers, comme le cancer du larynx, du poumon et de la gorge, peuvent également provoquer un enrouement. C’est une perspective qui inquiète beaucoup de personnes. Mais n’oubliez pas : un enrouement n’est pas toujours lié à un cancer.

Comment reconnaître un enrouement ?

Selon vos symptômes, votre médecin généraliste pourra vous orienter vers un spécialiste ORL (oto-rhino-laryngologiste). Ce dernier vous interrogera sur vos antécédents médicaux et les médicaments que vous prenez. Il pourra également vous poser des questions telles que :

• Depuis combien de temps cette différence de voix existe-t-elle ?
• Ces symptômes sont-ils apparus soudainement ou se sont-ils aggravés progressivement ?
• Avez-vous récemment eu une infection des voies respiratoires supérieures (comme un rhume) ?
• Existe-t-il d'autres symptômes (par exemple, fièvre, courbatures, difficultés à avaler) ?
• Fumez-vous ? Si oui, depuis combien de temps ?
• Consommez-vous de l'alcool ?

Quels sont les tests diagnostiques ?

Le médecin écoutera votre voix et examinera votre tête et votre cou à la recherche de grosseurs ou de nodules. Il pourra également effectuer des examens complémentaires, tels que :

• Laryngoscopie : cet examen consiste à insérer un tube fin et flexible (un endoscope) par le nez ou la bouche afin d’examiner le larynx et les cordes vocales. Une caméra est fixée à l’extrémité du tube, permettant au médecin de visualiser les images sur un écran.
• Vidéostroboscopie : Cette technique est similaire à la laryngoscopie, mais elle utilise une lumière et une caméra spéciales qui permettent de visualiser très précisément la vibration des cordes vocales, presque au ralenti .
• Scanner (tomodensitométrie) : examen radiologique spécial qui prend des images en coupe de l’intérieur du corps.
• IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) : Un examen qui utilise des champs magnétiques et des ondes radio pour produire des images détaillées de l'intérieur du corps.
• Biopsie : En cas de suspicion au niveau des cordes vocales ou de la zone environnante, un petit fragment de tissu est prélevé et examiné au microscope. Cet examen est réalisé en cas de suspicion de cancer.

Quels sont les traitements contre l'enrouement ?

Le traitement dépend de la cause de votre enrouement.

• Le traitement le plus élémentaire consiste généralement à reposer la voix . Cela signifie minimiser autant que possible le fait de parler et de crier.
• Si la laryngite est d'origine infectieuse , le médecin prescrira les médicaments nécessaires (par exemple, des antibiotiques et des analgésiques). Si elle est d'origine allergique, un traitement sera prescrit en conséquence.
• Si le RGO est en cause, des changements de mode de vie (contrôle de l'alimentation, changement de position de sommeil) et des médicaments antiacides seront prescrits.
• Si vous avez des nodules, des polypes ou des kystes sur vos cordes vocales , un traitement par orthophonie peut parfois suffire. Cependant, dans certains cas, une intervention chirurgicale peut s'avérer nécessaire.
• Si une affection grave comme le cancer provoque un enrouement, un traitement tel que la radiothérapie, la chimiothérapie ou la chirurgie peut être nécessaire sous la supervision d'un oncologue.
• Si cela est dû à des maladies liées au système nerveux , un entraînement vocal peut être proposé pendant le traitement de la maladie sous-jacente.

Peut-on prévenir l'enrouement ?

L'enrouement peut parfois être causé par des problèmes de santé inévitables. Toutefois, prendre soin de sa voix, surtout si on l'utilise longuement au quotidien (par exemple, en tant qu'enseignant, chanteur ou orateur), peut contribuer à réduire ce risque. Voici quelques conseils :

• Évitez complètement de fumer. (Si vous avez besoin d'aide, consultez votre médecin.) Évitez également le tabagisme passif.
• Limitez votre consommation d'alcool et de boissons contenant de la caféine (thé, café). Celles-ci peuvent déshydrater l'organisme et affecter les cordes vocales.
• Buvez beaucoup d'eau. Boire au moins 8 verres d'eau par jour aide à garder vos cordes vocales hydratées.
• Si l'air intérieur est sec, utilisez un humidificateur.
• Évitez les aliments épicés et gras, surtout si vous souffrez de RGO.
• Évitez les activités qui fatiguent la voix (par exemple, parler pendant de longues périodes, parler fort, crier).
• Lorsque votre voix est fatiguée (par exemple, lors d'une conférence) , utilisez un appareil tel qu'un microphone/mégaphone.
• Consultez un coach vocal pour connaître les postures et les techniques de parole correctes .

Que se passe-t-il en cas d'enrouement ?

En général, votre voix redeviendra normale après un repos vocal ou un traitement de la cause sous-jacente. Cependant, très rarement,L'enrouement peut être le signe d'un cancer ou d'une maladie grave du système nerveux. Il n'y a donc pas lieu de s'inquiéter inutilement, mais il faut être attentif aux symptômes.

Comment prendre soin de moi ?

Si vous avez la voix rauque, suivre les instructions de votre médecin est le meilleur moyen de retrouver rapidement une voix normale.

• Reposez votre voix. Évitez de parler autant que possible. Chuchoter est également mauvais pour vos cordes vocales, alors évitez-le aussi.
• Buvez des liquides chauds (gargarismes d'eau salée, gargarismes au gingembre et à la coriandre, etc.) pour apaiser votre gorge.
• Évitez de fumer et les environnements enfumés.
• Prenez les médicaments prescrits par le médecin conformément à la prescription et à l'heure prévue.

Quand devrais-je revoir un médecin ?

Si votre voix reste rauque malgré le traitement, ou si vous avez l'impression que vos symptômes s'aggravent, n'hésitez pas à consulter à nouveau votre médecin.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

L’enrouement est un problème courant. Si vous en souffrez, vous pouvez poser à votre médecin des questions comme :

• Pourquoi ma voix est-elle si rauque ?
• Est-ce dû à une maladie grave ?
• Quels traitements recommandez-vous ?
• Comment dois-je prendre soin de moi ? Que puis-je faire ?

Enfin, n'oubliez pas (Message à retenir)

Le silence est d'or, mais il l'est beaucoup moins lorsque votre voix est rauque et que vous avez du mal à parler, lorsque votre voix change ou lorsque vous perdez complètement la voix. Si votre voix est rauque depuis plus de trois semaines, ou si vous avez des difficultés à avaler ou à respirer, si vous crachez du sang, si vous avez une boule dans la gorge ou si vous ne pouvez pas utiliser votre voix pendant plusieurs jours, vous devriez absolument consulter un médecin. Il déterminera la cause de votre enrouement et vous aidera à retrouver une voix normale. Pas de panique, agissez correctement et au bon moment !

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