Avez-vous déjà entendu un médecin dire : « J’entends un léger souffle au cœur » en posant un stéthoscope sur votre poitrine ? Vous l’avez probablement déjà entendu vous-même. Beaucoup de personnes s’inquiètent en entendant ce « souffle ». Il est normal de se demander : « Y a-t-il quelque chose qui ne va pas avec mon cœur ? » Mais n’ayez crainte. Aujourd’hui, nous allons parler du souffle holosystolique : qu’est-ce que c’est, pourquoi il se produit et comment le traiter.
En termes simples, qu'est-ce qu'un souffle holosystolique ?
Imaginez l'eau qui coule librement dans un tuyau, sans aucune obstruction. Dans ce cas, vous n'entendez aucun bruit. Mais s'il y a un petit bouchon ou un trou quelque part dans le tuyau, l'eau qui coule produit un son étrange, comme un « s... ». C'est exactement ça.
Le souffle holosystolique n'est pas une maladie, mais un signe . Lorsqu'il ausculte votre cœur au stéthoscope, il s'agit d'un bruit supplémentaire qui s'ajoute au « lub-dub » des battements cardiaques, car le sang ne circule pas de façon régulière. Plus précisément, ce bruit est perçu en continu pendant la contraction (systole) du cœur et est donc appelé souffle holosystolique (entendu durant toute la contraction).
Le plus important, c'est que ce n'est pas la présence de ce souffle au cœur qui est dangereuse, mais la pathologie sous-jacente qui en est la cause et qu'il faut trouver et traiter.
Votre médecin vous demandera probablement d'évaluer ce son sur une échelle de 1 à 6. Cela indique simplement son intensité. Un chiffre plus élevé ne signifie pas que le son est plus dangereux. Parfois, lorsque le médecin pose sa main sur votre poitrine, ce son peut donner l'impression d'une décharge électrique. On parle alors de « frémissement ».
Quelles sont les principales causes de ce bruit ?
Vous savez que notre cœur possède quatre cavités. Entre ces cavités se trouvent des structures qui permettent au sang de circuler dans un seul sens. On les appelle des « valves ». Si ces valves ne se ferment pas correctement, le sang reflue. C'est alors que l'on entend principalement ce souffle au cœur.
| Raison principale | Explication simple |
|---|---|
| Régurgitation mitrale | Cela se produit lorsque la valve mitrale, située du côté gauche du cœur, ne se ferme pas correctement, laissant le sang refluer. Cette valve peut être endommagée par des affections telles que le rhumatisme articulaire aigu. |
| Régurgitation tricuspidienne | Cela se produit lorsque la valve tricuspide du côté droit du cœur ne se ferme pas correctement, provoquant une fuite de sang vers l'arrière. |
| Communication interventriculaire (CIV) | Il s'agit d'un orifice dans la paroi séparant les deux cavités principales (ventricules) à la base du cœur. C'est souvent une malformation congénitale. Un souffle cardiaque est audible lorsque le sang traverse cet orifice. |
Que se passe-t-il alors ?
Imaginez que chez une personne atteinte d'insuffisance mitrale, la valve mitrale ne se ferme pas correctement, ce qui provoque un reflux sanguin vers les poumons. Cela augmente la pression dans les veines pulmonaires et, dans les cas graves, les poumons peuvent se remplir de liquide. À terme, cela peut entraîner une insuffisance cardiaque.
Comment est-ce traité ?
Comme je l'ai dit précédemment, nous ne traitons pas le souffle au cœur, mais la maladie sous-jacente qui en est la cause . Votre médecin commencera par effectuer des examens (par exemple, une échocardiographie , qui est une image du cœur) afin d'en déterminer l'origine.
- En cas de fuite de sang au niveau des valves (régurgitation) :
- Médicaments : Des médicaments tels que des anticoagulants ou des diurétiques peuvent être administrés.
- Intervention chirurgicale : Si les médicaments seuls ne suffisent pas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer la valve endommagée ou la remplacer par une valve entièrement neuve.
- En cas de communication interventriculaire (CIV) :
- Des médicaments peuvent être administrés pour contrôler les symptômes.
- Une intervention chirurgicale est souvent pratiquée pour refermer ce trou.
- Si la valve est rétrécie (sténose) :
- Parfois, un souffle cardiaque peut aussi être causé par un rétrécissement de la valve. Dans ce cas, on a recours à une intervention appelée valvuloplastie par ballonnet . Un ballonnet est introduit par voie veineuse lors d'un cathétérisme cardiaque et gonflé à l'intérieur de la valve rétrécie, ce qui permet de l'élargir.
Que se passera-t-il si une nouvelle valve cardiaque est insérée ?
Il existe deux types de nouvelles vannes.
| Type de vanne | Ce qu'il faut savoir |
|---|---|
| Mécanique | Ces dispositifs sont en métal et en plastique. Ils durent longtemps. Mais vous devrez prendre des anticoagulants à vie. |
| Bioprothèse (biologique) | Ces implants sont fabriqués à partir de tissu cardiaque de porc ou de vache. Leur durée de vie est d'environ 10 à 15 ans. Vous n'aurez donc pas besoin de prendre d'anticoagulants à vie. |
| Éléments à prendre en compte lors de l'installation de l'un ou l'autre de ces deux types de vannes : | |
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Quels sont les symptômes qui nécessitent une consultation médicale ?
Certaines personnes ont un souffle au cœur sans présenter aucun symptôme. Elles ignorent même en être atteintes. Chez d'autres, la cause sous-jacente peut provoquer des symptômes gênants. Si vous ressentez l'un de ces symptômes, consultez un médecin sans tarder.
- Difficultés respiratoires
- Douleur thoracique ou sensation d'oppression
- Sensation de cœur qui bat vite (palpitations)
- Essoufflement (dyspnée)
- Enflure, notamment au niveau des jambes, des chevilles et des pieds
En effectuant des bilans de santé réguliers, votre médecin pourra détecter cette affection précocement. Il est préférable de diagnostiquer toute maladie avant qu'elle ne s'aggrave.
Message à retenir
- Le souffle holosystolique n'est pas une maladie, c'est simplement un signe qu'il y a un problème au niveau de votre cœur.
- Les principales causes sont une fuite de sang vers l'arrière au niveau des valves cardiaques (régurgitation) ou un trou dans la paroi du cœur (CIV).
- Le traitement ne vise pas le souffle au cœur, mais la pathologie sous-jacente qui en est la cause.
- Si vous présentez des symptômes tels que des difficultés respiratoires, des douleurs thoraciques ou un gonflement des jambes, ne les ignorez pas et consultez immédiatement votre médecin .
- En subissant des examens médicaux réguliers, des affections comme celles-ci peuvent être identifiées précocement et un traitement peut être mis en place avant qu'elles ne s'aggravent.
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