Vous a-t-on demandé de porter un moniteur Holter ? (Moniteur Holter) Découvrons-le simplement !

Avez-vous parfois l'impression que votre poitrine bat trop fort ou que votre cœur s'emballe ? Vous arrive-t-il d'avoir des vertiges ou des évanouissements ? Votre médecin vous a peut-être parlé d'un enregistrement Holter pour en déterminer la cause. N'ayez donc aucune crainte : c'est un examen très simple et indolore. Voyons ensemble en quoi consiste cet examen, comment il fonctionne et ce que vous devez savoir lorsque vous le portez.

Qu'est-ce qu'un moniteur Holter exactement ?

En termes simples, un moniteur Holter est un petit appareil que l'on porte sur soi. Léger et fonctionnant sur batterie, il a la taille d'un jeu de cartes. Il s'agit en fait d'un électrocardiographe qui enregistre l'activité de votre cœur pendant que vous vous déplacez. On parle alors d'« électrocardiogramme ambulatoire ».

Un électrocardiogramme (ECG), généralement réalisé à l'hôpital, n'enregistre l'activité électrique de votre cœur qu'à un instant précis. En revanche, un enregistrement Holter enregistre le rythme et la fréquence de votre cœur en continu pendant une longue période, par exemple 24 ou 48 heures . Cela permet à votre médecin d'avoir une vision complète du fonctionnement de votre cœur au cours de vos activités quotidiennes.

Cet appareil est relié à des fils et à de petits autocollants (électrodes) que l'on colle sur la poitrine. On peut le porter sous ses vêtements et vaquer à ses occupations quotidiennes habituelles.

Comment fonctionne cette petite machine ?

Un moniteur Holter fonctionne exactement comme un électrocardiographe (ECG). Il mesure l'activité électrique du cœur. Cependant, contrairement à l'ECG qui est limité à quelques minutes, le fait de porter le moniteur pendant un ou deux jours augmente la probabilité de détecter des anomalies cardiaques qui ne se manifestent pas toujours.

Imaginez que vous ne fassiez qu'une ou deux crises cardiaques par jour. Si vous n'en faites pas au moment de l'électrocardiogramme (ECG), le compte rendu ne montrera aucune différence. Mais si vous portez un enregistreur Holter, l'heure exacte de la crise cardiaque est enregistrée.

Pourquoi utiliser un moniteur Holter ?

• Déterminez la cause des battements cardiaques irréguliers (arythmies), des douleurs thoraciques et des vertiges inexpliqués.
• Découvrez l'efficacité de certains médicaments contre les maladies cardiaques.

Cet appareil comporte trois parties principales :

1. Électrodes :Ce sont de petits autocollants que l'on colle sur la peau de la poitrine. Ils captent les signaux électriques du cœur.

2. Fils : Les informations obtenues à partir des électrodes sont acheminées vers l'appareil principal par ces fils.

3. Moniteur Holter : Il s’agit d’un petit boîtier alimenté par piles qui enregistre des informations. Vous pouvez le transporter dans votre poche ou le porter à la ceinture, autour du cou ou de la taille.

Que faut-il savoir lorsqu'on porte un moniteur Holter ?

Cela ne nécessite pas beaucoup de préparation. Toutefois, il est conseillé de prendre une bonne douche avant de mettre l'appareil. Il est déconseillé de se doucher ou de mouiller l'appareil lorsqu'on le porte.

Lorsque vous vous rendrez à l'hôpital ou à la clinique, une infirmière ou un membre du personnel médical vous aidera à le mettre.

• Pose des électrodes : Deux électrodes ou plus seront placées sur votre poitrine à des endroits précis. Si vous êtes un homme, il sera peut-être nécessaire de raser une partie de vos poils de poitrine pour une meilleure adhérence des électrodes.
• Connexion du moniteur : Vous serez ensuite connecté aux électrodes et au moniteur à l’aide de fils, et on vous expliquera comment en prendre soin.
• Où ranger le moniteur : Vous pouvez le mettre dans une poche, ou dans la petite pochette fournie et la porter autour du cou ou de la taille.
• Enregistrement des activités et des symptômes (étape cruciale) : Vous recevrez un petit carnet ou une feuille de papier où vous noterez vos activités quotidiennes et tous les symptômes ressentis (essoufflement, oppression thoracique, douleur thoracique, etc.), ainsi que l’heure. Par exemple : « Je montais le linge à l’étage vers 10h30 lorsque j’ai ressenti une oppression thoracique. » Cela permettra au médecin de comparer les modifications de votre électrocardiogramme (ECG) au moment où vos symptômes ont commencé.

Quelles sont les choses à ne pas faire en portant ça ?

Lorsqu'on porte un moniteur Holter, il est important d'éviter tout ce qui pourrait perturber son bon fonctionnement.

Que se passe-t-il lorsque les 24/48 heures sont écoulées ?

Après le temps imparti, vous devrez retourner à l'hôpital pour remettre le moniteur et le carnet dans lequel vous avez pris vos notes. On retirera et on remettra en place les électrodes avec précaution. Ensuite, un technicien analysera votre ECG et vos notes, puis enverra un rapport complet à votre cardiologue.

Y a-t-il un risque à cela ?

Absolument pas. Le port d'un moniteur Holter est indolore et ne présente aucun risque. Certaines personnes peuvent ressentir de légères démangeaisons ou rougeurs cutanées dues au ruban adhésif des électrodes. Si vous êtes allergique aux pansements ou au ruban adhésif, veuillez en informer le personnel avant la pose du moniteur.

Que dit le rapport ?

Une fois le rapport reçu, votre médecin l'examinera et vous fournira des informations détaillées. Vous recevrez généralement les résultats sous une à deux semaines. Le rapport peut également rechercher d'éventuelles anomalies du rythme cardiaque (arythmies). En voici quelques exemples :

• Fibrillation auriculaire : battements irréguliers et très rapides des cavités supérieures du cœur (oreillettes).
• Bradycardie : un rythme cardiaque plus lent que la normale (palpitations).
• Tachycardie : Un rythme cardiaque plus élevé que la normale (battements cardiaques rapides).
• Contractions ventriculaires prématurées (CVP) : battements cardiaques supplémentaires et prématurés qui se produisent dans les cavités inférieures (ventricules) du cœur.

Que faites-vous ensuite en cas de problème avec le rapport ?

Si votre compte rendu présente un problème, le médecin vous expliquera la marche à suivre. Cela peut inclure :

• Je vais faire d'autres examens cardiaques.
• Commencer un traitement médicamenteux ou modifier un traitement en cours.
• Implantation d'un dispositif, tel qu'un stimulateur cardiaque, pour contrôler le rythme cardiaque.
• Recommander des traitements tels que la « cardioversion » ou l'« ablation » pour rétablir le rythme cardiaque.

Quand dois-je appeler le médecin ?

Si vous rencontrez le moindre problème pendant le port du moniteur, appelez votre médecin ou l'hôpital.

• Si le moniteur Holter que vous utilisez présente un problème.
• Si vous avez des questions sur la façon d'utiliser le moniteur.
• Si une électrode fixée à la poitrine se détache.
• Si vous ressentez des symptômes cardiaques inquiétants ou suspects.

Cela peut-il aider à détecter l'anxiété ?

Non, un Holter ne détecte pas directement l'anxiété. Cependant, si votre anxiété provoque des palpitations, le moniteur les enregistrera. C'est pourquoi votre journal est important. Si vous notez « Je me sentais anxieux/stressé » lorsque vous avez des palpitations, votre médecin pourra faire le lien.

Quelle est la différence entre un ECG et un moniteur Holter ?

Un électrocardiogramme (ECG) est un « instantané » de l'état actuel de votre cœur. Il ne montre que quelques minutes.

Un moniteur Holter est comme une « vidéo » de l'activité de votre cœur tout au long de la journée. Il permet à votre médecin de bien comprendre le fonctionnement de votre cœur au cours de la journée.