Vous vous sentez souvent faible et avez mal aux os ? Votre médecin a-t-il examiné vos analyses de sang et vous a-t-il dit : « Votre taux de calcium est légèrement élevé » ? Cela pourrait être dû à une affection dont on parle peu, mais qui est pourtant très importante. Aujourd’hui, nous allons vous présenter l’hyperparathyroïdie de manière simple et accessible.
Qu'est-ce que l'hyperparathyroïdie ?
En termes simples, l'hyperparathyroïdie survient lorsque l'une ou plusieurs glandes parathyroïdes deviennent hyperactives et produisent une quantité excessive d'hormone parathyroïdienne (PTH). Cela entraîne une augmentation du taux de calcium dans le sang, appelée hypercalcémie .
Imaginez, derrière la glande thyroïde, dans notre cou, quatre petites glandes de la taille d'un grain de riz. Ce sont les glandes parathyroïdes. Tout comme la bille qui régule le niveau d'eau dans notre réservoir d'eau, leur rôle principal est de maintenir des taux normaux de calcium et de phosphate dans notre sang.
Voici comment cela fonctionne :
- Lorsque le taux de calcium dans le sang diminue, ces glandes produisent l'hormone PTH.
- Cette hormone PTH envoie un signal à nos os pour qu'ils « libèrent du calcium dans le sang ».
- Il indique également aux reins de « réduire la quantité de calcium excrétée dans l'urine et de le maintenir à l'intérieur du corps ».
- Ensuite, les reins activent la vitamine D et l'envoient à nos intestins . Puis, les intestins absorbent le calcium contenu dans les aliments que nous consommons.
Il s'agit d'un système très équilibré. Cependant, en cas d'hyperparathyroïdie, l'hormone PTH est produite en excès, ce qui entraîne une libération continue de calcium par les os, les rendant fins et fragiles. De plus, le calcium excédentaire qui s'accumule dans le sang peut se déposer dans les reins (et former des calculs), les vaisseaux sanguins, le cœur et d'autres organes, provoquant divers problèmes de santé.
Quels sont les principaux types de cette affection ?
L'hyperparathyroïdie peut être divisée en trois types principaux, classés selon leur mode d'apparition.
| Taper | En termes simples... |
|---|---|
| hyperparathyroïdie primaire | Le problème, dans ce cas précis, provient de la glande parathyroïde elle-même. Une tumeur (généralement bénigne) ou une hypertrophie de la glande entraîne une production excessive d'hormone parathyroïdienne (PTH) par l'organisme, même lorsque celui-ci n'en a pas besoin. |
| Hyperparathyroïdie secondaire | Ce n'est pas la faute des glandes en soi. Une autre affection médicale (souvent une insuffisance rénale chronique) provoque une baisse du taux de calcium dans le sang. En réaction, les glandes parathyroïdes se mettent à travailler excessivement pour compenser cette carence. |
| hyperparathyroïdie tertiaire | Cela se produit lorsque l'affection secondaire n'est pas traitée pendant une période prolongée. Les glandes continuent alors de fonctionner de manière excessive, ce qui entraîne une hypertrophie et une production incontrôlée de l'hormone PTH. |
Quels sont les symptômes ?
La plupart des personnes atteintes de cette affection ne présentent aucun symptôme . Un taux élevé de calcium dans le sang est souvent découvert fortuitement lors d'une analyse sanguine effectuée pour une autre raison. Cependant, certaines personnes, notamment lorsque leur taux de calcium est très élevé, peuvent présenter les symptômes suivants :
- Douleurs osseuses et articulaires
- faiblesse musculaire
- Fatigue et fatigue constantes
- Dépression
- Difficulté à se concentrer sur une seule chose
- Appétit
- Nausées et vomissements
- Confusion, oublis
- Avoir très soif et avoir fréquemment besoin d'uriner
- Constipation
N'oubliez pas que ces symptômes sont très fréquents. Toutes les personnes qui les présentent ne souffrent pas d'hyperparathyroïdie. Toutefois, si ces symptômes persistent, il est préférable de consulter un médecin.
Qu'est-ce qui provoque cela ?
Examinons maintenant séparément les raisons des trois types que nous avons abordés précédemment.
Causes de l'hyperparathyroïdie primaire
- Adénome : Il s’agit d’une tumeur non cancéreuse qui se forme dans une glande parathyroïde. C’est la cause la plus fréquente d’hyperparathyroïdie primaire.
- Hyperplasie : Il s'agit d'un phénomène où l'une des glandes parathyroïdes devient plus volumineuse.
- Cancer:Le cancer des glandes parathyroïdes est une cause très rare .
Causes de l'hyperparathyroïdie secondaire
La principale cause est l'insuffisance rénale chronique (IRC) . Lorsque les reins ne fonctionnent pas correctement, le taux de phosphate dans l'organisme augmente et le taux de vitamine D diminue. Cela entraîne une baisse du taux de calcium dans le sang. Pour compenser cette carence en calcium, les glandes parathyroïdes produisent alors une quantité excessive d'hormone parathyroïdienne (PTH).
De plus, une carence sévère en vitamine D (due à un manque d'exposition au soleil ou à des carences nutritionnelles) peut également en être la cause.
Comment reconnaître cette affection ?
Votre médecin écoutera vos symptômes, vous examinera et vous prescrira certains tests s'il soupçonne cette affection.
| Test | Que regardes-tu ? |
|---|---|
| Analyses sanguines | On vérifie les taux sanguins de calcium, d'hormone PTH, de vitamine D, de phosphate et la fonction rénale (créatinine). |
| Analyse d'urine sur 24 heures | On mesure la quantité de calcium présente dans les urines recueillies sur 24 heures. |
| examen des parathyroïdes | Cela permet de déterminer quelle glande est hyperactive. C'est très important avant une intervention chirurgicale. |
| échographie | Il sert à vérifier l'état des glandes et des reins du cou. |
| examen de densité osseuse | Ce test permet de vérifier si les os ont perdu du calcium et se sont amincis (ostéoporose). |
Comment est-ce traité ?
Les méthodes de traitement dépendent du type (primaire ou secondaire) et de la gravité de la maladie.
Traitement de l'hyperparathyroïdie primaire
La solution la plus efficace et la plus durable consiste à pratiquer une intervention chirurgicale (parathyroïdectomie) pour retirer la ou les glandes hyperactives. Après cette opération, plus de 90 % des patients retrouvent un taux de calcium sanguin normal.
Si vous avez moins de 50 ans, présentez des symptômes, avez un taux de calcium très élevé, des calculs rénaux ou une fragilité osseuse, votre médecin vous recommandera certainement une intervention chirurgicale.
Dans les cas non graves ne nécessitant pas d'intervention chirurgicale, votre médecin suivra régulièrement votre état de santé. Et parfois :
- Bisphosphonates : Ces médicaments empêchent la libération de calcium des os et les renforcent.
- Calcimimétiques : Ces médicaments « trompent » les glandes parathyroïdes afin qu’elles réduisent la production de l’hormone PTH.
- Changements de mode de vie : Il se peut qu’on vous conseille d’arrêter de prendre certains médicaments (par exemple, les diurétiques thiazidiques, le lithium) et d’apporter des modifications à votre alimentation.
Traitement de l'hyperparathyroïdie secondaire
L'essentiel est ici de traiter la cause sous-jacente , comme par exemple contrôler une maladie rénale et traiter une carence en vitamine D.
- Une personne atteinte d'une maladie rénale peut avoir besoin de dialyse ou d'une greffe de rein.
- Des médicaments tels que les chélateurs de phosphate sont administrés pour réduire les taux de phosphate dans le sang.
- La vitamine D et les médicaments calcimimétiques sont également utilisés à cette fin.
Si ces traitements ne permettent pas de contrôler la maladie, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Le plus important est de ne pas prendre de comprimés de vitamine D ou de calcium sans avis médical. Consultez toujours votre médecin et suivez scrupuleusement sa prescription. Dans certains cas, cela peut aggraver la situation.
Message à retenir
- L'hyperparathyroïdie est une affection dans laquelle le taux de calcium dans le sang augmente en raison d'une production excessive de l'hormone PTH par les glandes parathyroïdes.
- Le plus souvent, il n'y a pas de symptômes spécifiques. Vous pouvez ressentir des symptômes généraux comme de la fatigue et des douleurs osseuses.
- Le type primaire est causé par un problème au niveau de la glande elle-même, tandis que la principale cause du type secondaire est une maladie rénale chronique.
- La maladie est diagnostiquée grâce à des analyses de sang et d'urine, ainsi qu'à des examens d'imagerie.
- Le meilleur traitement pour le type primaire est l'ablation chirurgicale de la glande affectée.
- Consultez toujours votre médecin avant de prendre un médicament ou une vitamine.
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