Apprenons tout sur ce petit appareil qui protège votre cœur (défibrillateur automatique implantable).

Avez-vous déjà pensé que notre cœur est comme une petite machine qui fonctionne selon un rythme précis ? Mais il arrive que ce rythme se dérègle. Le cœur se met alors à battre dangereusement vite, ce qui peut être mortel. Dans ce cas, nous allons vous parler aujourd’hui d’un petit dispositif qui protège votre cœur.

Qu'est-ce qu'un DAI ?

En termes simples, un défibrillateur automatique implantable (DAI) est un petit appareil fonctionnant sur batterie qui surveille votre rythme cardiaque 24 heures sur 24. C'est comme un sauveteur installé à l'intérieur de votre cœur. Il détecte les irrégularités dangereuses du rythme cardiaque (une affection appelée arythmie) et délivre un léger choc électrique pour rétablir un rythme cardiaque normal.

Ce défibrillateur automatique implantable (DAI) est généralement implanté chirurgicalement sous la peau du thorax. Il a environ la taille d'un petit chronomètre. Il contient une pile et des circuits qui surveillent l'activité électrique du cœur. Un ou plusieurs fils fins (« électrodes ») reliés à cet appareil pénètrent dans les cavités cardiaques pour surveiller l'activité et, si nécessaire, délivrer un choc électrique.

Qui a besoin d'un défibrillateur automatique implantable (DAI) ?

L'implantation d'un défibrillateur automatique implantable (DAI) est généralement recommandée aux personnes présentant un risque élevé de décès par arrêt cardiaque soudain. Plusieurs affections médicales peuvent accroître ce risque.

Comment se préparer avant cette opération ?

Avant l'intervention pour l'implantation d'un défibrillateur automatique implantable (DAI), votre médecin vous demandera d'effectuer certaines démarches. Ces démarches visent à s'assurer que vous êtes en bonne condition physique pour l'opération.

• Différents tests : Il se peut qu’on vous demande de faire des analyses de sang et d’urine, un électrocardiogramme (ECG) qui examine l’activité électrique du cœur et une échocardiographie qui examine la fonction et la structure du cœur.
• Avertissements : Si vous souffrez de troubles de la coagulation ou si vous prenez des anticoagulants, vous devez absolument en informer votre médecin. Vous devez également lui signaler tout autre problème de santé dont vous souffrez (diabète, asthme, maladie rénale).
• Allergies : Si vous êtes allergique aux substances utilisées dans certains tests (produit de contraste ou iode), veuillez également nous en informer.
• Jeûne : Il vous sera demandé de vous abstenir de manger ou de boire (jeûne) pendant quelques heures avant l'intervention chirurgicale.

Il est très important de suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin.

Que se passe-t-il pendant l'opération ?

Cette intervention dure généralement quelques heures. Le plus souvent, une petite incision est pratiquée près de la clavicule et les sondes du défibrillateur automatique implantable (DAI) sont insérées dans le cœur par un vaisseau sanguin. On parle alors d'approche transveineuse.

Voici une explication simple, étape par étape, du déroulement de l'intervention chirurgicale :

1. Premièrement, vous serez complètement anesthésié (« anesthésie générale ») ou seule la zone où l'intervention chirurgicale sera pratiquée sera insensibilisée (« anesthésie locale »).

2. Ensuite, le médecin pratique une petite incision dans la peau près de la ceinture.

3. Par là, on pénètre dans un vaisseau sanguin majeur, tel que la veine sous-clavière, et les fils sont soigneusement guidés vers les cavités appropriées du cœur.

4. Le dispositif ICD (la petite partie en forme de boîte) est maintenant placé dans un petit espace créé sous l'incision cutanée.

5. Ensuite, les fils envoyés au cœur sont connectés au DAI.

6. Une fois tout cela terminé, vérifiez si l'appareil et les câbles fonctionnent correctement.

7. Si tout va bien, l'incision dans la peau est suturée.

Quels sont les avantages et les risques ?

Le principal avantage

Le principal et unique avantage de cette méthode est sa capacité à sauver des vies .

Risques et complications

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe certains risques, mais ceux-ci sont généralement rares.

Éléments à prendre en compte lorsqu'on vit avec un défibrillateur automatique implantable (DAI)

Après la pose d'un défibrillateur automatique implantable (DAI), vous pouvez mener une vie normale. Cependant, il y a quelques points à prendre en compte.

Que ressent-on lors du choc provoqué par le défibrillateur automatique implantable (DAI) ?

L'intensité du choc électrique peut varier. Un choc de faible énergie peut être ressenti comme une légère secousse à la poitrine. Un choc de forte énergie peut être ressenti comme un coup bref à la poitrine.

Le plus souvent, un seul choc électrique suffit à rétablir le rythme cardiaque. Mais si vous en recevez un, vous devez absolument en informer votre médecin.

Tenez-vous à l'écart de ces choses.

Les champs magnétiques puissants et certains appareils technologiques peuvent interférer avec le fonctionnement du défibrillateur automatique implantable (DAI), soyez donc prudent à ce sujet.

Le plus important : ayez toujours sur vous une carte indiquant que vous êtes porteur d’un défibrillateur automatique implantable (DAI). Elle sera très importante en cas d’urgence.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Dans certains cas, vous devez consulter un médecin immédiatement.

• Signes d'infection : Si du sang ou du pus s'écoule de la zone opérée, si la zone est rouge et enflée, si vous avez de la fièvre ou des frissons, ou si la douleur s'aggrave, informez-en votre médecin.
• Choc : Si vous subissez plusieurs chocs en peu de temps, il peut s’agir d’une urgence. Rendez-vous immédiatement au service des urgences d’un hôpital.

Quelle est la durée de vie de la pile du défibrillateur automatique implantable (DAI) ?

La pile d'un défibrillateur automatique implantable (DAI) a généralement une durée de vie d'environ 7 ans. Cependant, cette durée peut varier en fonction du nombre de chocs reçus. Votre médecin vérifiera l'état de la pile de votre DAI tous les 3 à 6 mois. Il est donc très important de vous rendre à la clinique à temps.