Ressentez-vous une douleur aiguë à la poitrine, comme si on vous retirait une aiguille des côtes ou comme si on vous plantait un couteau ? Il pourrait s’agir d’une côte cassée ou d’une douleur persistante après une maladie comme le zona. Aujourd’hui, nous allons parler d’un traitement spécifique utilisé par les médecins pour ce type de douleur tenace.
En termes simples, qu'est-ce qu'un bloc nerveux intercostal ?
Un bloc intercostal est une injection spécifique pratiquée sous une côte, à l'endroit précis de la douleur. Pensez-y : des nerfs passent sous chacune de nos côtes. On les appelle les nerfs intercostaux. Si, pour une raison ou une autre, ce nerf ou les tissus environnants sont comprimés, enflés ou endommagés, cela peut provoquer une douleur insupportable.
Cette injection a pour effet d'anesthésier temporairement le nerf responsable de la douleur. Elle contient principalement deux types de médicaments :
1. Un type de stéroïde : Il réduit le gonflement et l'inflammation autour du nerf.
2. Anesthésie locale : Elle insensibilise immédiatement la zone, comme on anesthésie les gencives avant une extraction dentaire. Cela permet de soulager rapidement la douleur.
Cette injection est parfois également utilisée pour identifier la cause de la douleur, c'est-à-dire à des fins de diagnostic.
À quoi sert ce vaccin ?
Cette méthode de traitement est principalement utilisée pour soulager les douleurs thoraciques et abdominales supérieures.
| Scénario d'utilisation | Une explication simple |
|---|---|
| En tant que traitement contre la douleur |
|
| Lié à la chirurgie |
|
| Pour le diagnostic | Ce test peut parfois aussi aider à déterminer si votre douleur provient d'une source externe, comme vos muscles ou votre peau (douleur somatique), ou d'un organe interne, comme vos poumons ou votre cœur (douleur viscérale). |
Comment dois-je me préparer à ce vaccin ?
Cela ne nécessite généralement pas beaucoup de préparation. Cependant, il y a certaines choses très importantes que vous devez signaler à votre médecin.
- Parlez des anticoagulants : si vous prenez des anticoagulants, comme la warfarine, vous devez absolument en informer votre médecin. Cela peut augmenter le risque de saignement au point d’injection. N’arrêtez jamais de prendre ces médicaments sans en avoir parlé au préalable à votre médecin.
- Si vous recevez une sédation : Il est possible qu’un sédatif (médicament) vous soit administré par voie intraveineuse avant l’intervention. Dans ce cas, vous devrez être à jeun pendant 6 à 8 heures. Vous devrez également être accompagné(e) pour votre retour à domicile après l’intervention.
Cependant, votre médecin vous expliquera tout cela. N'hésitez pas à poser toutes vos questions.
Comment fonctionne le processus de vaccination ?
Il s'agit d'un processus simple qui prend généralement quelques minutes.
1. Position : Vous serez placé sur un lit, soit sur le côté sans douleur, soit sur le ventre.
2. Sédation (si nécessaire) : Si vous vous sentez anxieux ou nerveux, un sédatif peut vous être administré par une canule placée dans une veine de votre bras.
3. Nettoyage : Le site de vaccination est soigneusement nettoyé avec une solution désinfectante.
4. Anesthésie locale : Ensuite, un anesthésique local est injecté dans la zone à l’aide d’une fine aiguille. À ce stade, vous pourriez ressentir une légère piqûre, comparable à celle d’une petite fourmi.
5. Trouver le bon endroit :Le plus important, c'est maintenant. Le médecin utilisera souvent un appareil comme un scanner (échographie ou fluoroscopie) pour visualiser précisément l'emplacement du nerf sur l'écran. Cela permet de réaliser l'injection exactement là où il faut.
6. Administration de l'injection principale : Ensuite, le médicament contenant le stéroïde et l'anesthésique est injecté juste à côté du nerf.
7. Repos : Une fois la vaccination terminée, vous serez observé pendant environ 15 à 30 minutes avant d'être renvoyé chez vous.
Complications et risques possibles après le traitement
Bien que ce traitement soit très sûr, comme pour toute intervention médicale, il existe un faible risque.
Il est possible qu'une légère ecchymose ou une coloration bleutée apparaisse au point d'injection pendant deux à trois jours. Ceci est normal.
Cependant, certaines complications graves peuvent survenir, bien que très rarement.
| Risque | Description |
|---|---|
| Saignement | L'aiguille peut endommager un petit vaisseau sanguin. |
| Infection | Comme pour tout vaccin, il existe un très faible risque de pénétration de germes. |
| Pneumothorax | Très rarement, l'aiguille peut toucher la plèvre et y créer un petit trou. Ce risque est aujourd'hui très faible grâce à l'utilisation des scanners. |
| Lésions nerveuses | C'est aussi quelque chose qui peut arriver très rarement. |
Combien de temps dure le soulagement de la douleur ?
Cela varie d'une personne à l'autre.
- Chez certaines personnes, la douleur disparaît après l'injection. C'est dû à l'effet anesthésiant du médicament. Elle peut s'atténuer en quelques heures.
- Le véritable soulagement à long terme commence une fois que le médicament stéroïdien commence à agir, c'est-à-dire après deux à trois jours.
- Certaines personnes ressentent un soulagement pendant plusieurs mois . Si le traitement est efficace pour vous, vous pouvez recevoir à nouveau cette injection en cas de réapparition de la douleur, selon les recommandations de votre médecin.
Quand dois-je consulter un médecin ?
Si vous développez de nouveaux symptômes ou suspectez des complications après avoir reçu le vaccin, informez-en immédiatement votre médecin . En particulier :
- Si le site d'injection est rouge, enflé ou suinte du pus (signes d'infection).
- Si vous avez de la fièvre.
- Si vous ressentez un engourdissement ou une faiblesse soudaine dans une jambe ou un bras.
- Si vous avez des difficultés à respirer.
Message à retenir
- Le bloc intercostal est un traitement par injection spécifique administré pour certains types de douleurs dans la poitrine ou la partie supérieure de l'abdomen.
- Cette procédure est généralement très sûre et les complications sont minimes car elle est réalisée à l'aide de scanners.
- Avant tout traitement, il est essentiel d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, notamment les anticoagulants.
- Le délai d'apparition du soulagement de la douleur peut varier d'une personne à l'autre.
- Si des symptômes inhabituels apparaissent après le traitement, consultez immédiatement un médecin.
- Si vous avez des inquiétudes ou des doutes concernant ce traitement, parlez-en ouvertement à votre médecin.
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