Devrions-nous nous renseigner sur la radiothérapie peropératoire (IORT) administrée lors d'une chirurgie du cancer ?

Apprendre qu'on a un cancer peut être bouleversant et effrayant, n'est-ce pas ? L'idée d'aller à l'hôpital pendant des jours, voire des semaines, et de devoir subir une radiothérapie peut être épuisante. Concilier les tâches ménagères, les enfants et le travail peut s'avérer difficile. Cependant, aujourd'hui, nous allons parler d'une méthode moderne qui simplifie ce processus de traitement et permet de réaliser la radiothérapie en même temps que l'intervention chirurgicale.

En termes simples, qu'est-ce que l'IORT ?

Le nom complet de cette méthode de traitement, abrégée en IORT, est Radiothérapie Peropératoire . En cinghalais, cela signifie « traitement par irradiation administré pendant l'intervention chirurgicale ». Il s'agit d'une méthode de traitement spécifique du cancer.

Le principe est très simple. Lors d'une opération pour un cancer, le chirurgien retire d'abord la tumeur en entier. Ensuite, un radiothérapeute administre une radiothérapie très précise et à forte dose à la zone où la tumeur a été retirée, là où les cellules cancéreuses sont les plus susceptibles de récidiver. L'intervention se fait en une seule séance.

Bien que cette méthode soit utilisée pour différents types de cancer, elle est actuellement le plus souvent utilisée dans le monde pour le cancer du sein.

Pour quels types de cancer le traitement IORT est-il utilisé ?

Les médecins utilisent principalement le traitement IORT pour les cancers suivants :

• Cancer du sein : en particulier pour les cancers du sein détectés à un stade précoce.
• Cancers de la peau : Pour certains types de cancers de la peau.
• Cancers du côlon : Pour les cancers liés au gros intestin.
• Cancers gynécologiques : Pour les cancers qui se développent dans des endroits tels que l’utérus et le col de l’utérus.
• Cancers de la colonne vertébrale : Pour certains types de tumeurs cancéreuses qui se développent dans la colonne vertébrale.

À qui ce traitement est-il le mieux adapté ?

C'est une question très importante. Le traitement par radiothérapie intra-opératoire (IORT) ne convient pas à tous les patients atteints de cancer. Plusieurs facteurs détermineront si ce traitement vous convient.

Par exemple, certaines tumeurs sont très petites et ne se sont pas propagées aux tissus environnants. Dans ces cas-là, cette méthode peut être très appropriée. Cependant, si la tumeur est un peu plus volumineuse ou si elle s'est propagée aux ganglions lymphatiques voisins, la radiothérapie conventionnelle peut être préférable.

La décision finale est prise après avoir examiné de nombreux facteurs, tels que le type de cancer, la taille de la tumeur, la présence ou non de métastases et votre état de santé général. Cette décision est prise par votre chirurgien et votre radio-oncologue , en concertation avec vous. N'hésitez donc pas à en parler ouvertement avec votre médecin.

Quelle est la différence entre la radiothérapie conventionnelle (EBRT) et la radiothérapie intra-opératoire (IORT) ?

Si vous comprenez mieux les différences entre ces deux méthodes, vous saisirez mieux le caractère unique de l'IORT. Illustrons cela par un tableau.

Quels sont les principaux avantages du traitement IORT ?

En consultant ce tableau, vous avez sans doute une idée des avantages. Expliquons cela plus en détail.

• Réduction de la fréquence des traitements : c’est le principal avantage. Imaginez la fatigue de se rendre à l’hôpital tous les jours pendant des semaines et de faire la queue pour recevoir un traitement. Avec la radiothérapie intraopératoire (IORT), la radiothérapie est également réalisée le jour même de l’intervention chirurgicale. Vous pouvez ainsi reprendre vos activités normales plus rapidement et consacrer plus de temps à votre famille et à votre travail.
• Minimisation des dommages aux tissus sains environnants : comme les radiations sont délivrées directement sur le site du cancer, le risque qu’elles atteignent les organes sensibles alentour, tels que la peau, les poumons et le cœur, est très faible.
• Réduction des effets secondaires : Les effets secondaires tels que les modifications cutanées (brûlures, rougeurs) et la fatigue qui surviennent lors d’une radiothérapie traditionnelle sont considérablement réduits avec l’IORT.

Comment se déroule un traitement IORT ?

Le jour de l'intervention, vous recevrez une anesthésie générale. Vous serez donc endormi(e) pendant toute la durée de l'intervention. Voici comment elle se déroule :

1. Tout d'abord, le chirurgien retire complètement la tumeur cancéreuse.

2. Ensuite, un dispositif spécial (applicateur) conçu spécifiquement pour délivrer des radiations est inséré dans la cavité où la tumeur a été retirée.

3. Le radiothérapeute délivre la dose de rayonnement prescrite au tissu contenant la tumeur grâce à l'appareil, contrôlé par un ordinateur.

4. Une fois le rayonnement délivré, l'appareil est retiré.

5. Enfin, le chirurgien suture la plaie chirurgicale.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Bien que les effets secondaires soient rares après un traitement par IORT, comme pour toute intervention chirurgicale, des complications peuvent survenir. Soyez donc attentif à ces symptômes une fois rentré chez vous après le traitement.

• Saignement excessif d'une plaie chirurgicale.
• Un liquide purulent ou une odeur nauséabonde émanant de la plaie.
• Fièvre ou frissons .

Si vous observez quelque chose de ce genre, ne pensez pas que c'est normal. Le plus prudent est d'en informer immédiatement votre médecin.