Une solution au tremblement essentiel : découvrons ce traitement spécial pour le cerveau (stimulation cérébrale profonde – DBS) ?

Avez-vous une main qui tremble tellement que vous avez du mal à tenir une tasse de thé correctement ? Ressentez-vous des tremblements lorsque vous écrivez ou signez ? C’est ce qu’on appelle le « tremblement essentiel ». Même si vous essayez de contrôler ce tremblement grâce à des médicaments, certaines personnes peuvent ne pas être satisfaites. C’est pourquoi nous allons aujourd’hui vous parler d’une méthode de traitement très avancée pour contrôler ce tremblement : la stimulation cérébrale profonde , ou stimulation cérébrale profonde (SCP).

En termes simples, qu'est-ce que la stimulation cérébrale profonde (SCP) ?

La stimulation cérébrale profonde (SCP) est une technique utilisée pour traiter un certain nombre de troubles du mouvement, notamment le tremblement essentiel.

Il existe une partie de notre cerveau appelée le thalamus. On peut le considérer comme un centre de contrôle qui coordonne et régule l'activité des muscles de notre corps. Bien que la cause exacte du tremblement essentiel soit inconnue, on pense que l'activité cérébrale anormale à l'origine des tremblements transite par le thalamus.

Le traitement par stimulation cérébrale profonde (SCP) consiste à implanter chirurgicalement plusieurs électrodes très fines dans une partie du cerveau appelée thalamus. Ces électrodes sont ensuite reliées par des fils à un petit dispositif implanté sous la peau, juste sous la clavicule. Ce dispositif est comparable à un stimulateur cardiaque. On l'appelle générateur d'impulsions (GIP).

Une fois activé, l'appareil envoie en continu de faibles impulsions électriques indolores au thalamus, bloquant ainsi les signaux anormaux responsables des tremblements. Cela permet de contrôler les tremblements sans endommager aucune partie du cerveau.

Ce dispositif IPG peut être facilement programmé (prog RA m) par ondes radio via un ordinateur. Le patient reçoit également un aimant spécial permettant d'allumer et d'éteindre le dispositif de l'extérieur. La batterie de ce dispositif a généralement une durée de vie de trois à cinq ans. L'intervention chirurgicale pour son remplacement est également très simple.

Quels sont les avantages et les inconvénients de ce traitement par stimulation cérébrale profonde (SCP) ?

Comme tout traitement médical, celui-ci présente des avantages et des inconvénients. Examinons-les.

Qui devrait envisager une chirurgie de stimulation cérébrale profonde ?

C'est une question très importante. Avant d'envisager la stimulation cérébrale profonde (SCP), vous devriez avoir essayé toutes les options médicamenteuses prescrites . Si votre état est bien contrôlé par des médicaments ou d'autres dispositifs externes, la chirurgie n'est pas recommandée.

Avant de décider si cette option vous convient, il est important d'en discuter en détail avec un spécialiste des troubles du mouvement ou un neurologue spécialisé dans ce domaine. Votre médecin est la personne la mieux placée pour vous conseiller à ce sujet.

Que se passe-t-il pendant l'opération ?

Vous ne serez pas endormi(e) pendant l'opération. Vous serez plutôt dans un état semi-sommeil. En effet, l'équipe chirurgicale devra vous parler et vérifier les effets de la stimulation. Une anesthésie locale vous sera administrée pour insensibiliser les zones sensibles et vous éviter toute douleur. C'est pourquoi la plupart des patients ressentent très peu d'inconfort pendant l'opération.

Les médecins utilisent un scanner ou une IRM pour localiser précisément les électrodes dans le cerveau. Une fois l'emplacement exact déterminé, des électrodes permanentes sont implantées. Des fils sont ensuite insérés sous la peau du cuir chevelu et reliés à un générateur d'impulsions implantable (GPI) placé sous la peau du thorax.

Le générateur d'impulsions implantable (GPI) est activé et réglé deux à quatre semaines après l'intervention chirurgicale. Il peut s'écouler plusieurs semaines supplémentaires avant que le dispositif et les médicaments prescrits ne soient adaptés afin d'obtenir le soulagement adéquat de vos symptômes .

À quoi s'attendre après l'opération ?

Après l'intervention, vous pourriez ressentir une légère fatigue et quelques courbatures. Des médicaments vous seront administrés pour vous soulager. Il est possible que vous ressentiez une certaine douleur ou sensibilité au niveau des points de suture et des broches.

Comment soignez-vous vos blessures une fois rentré chez vous ?

• Vos points de suture ou agrafes seront retirés 7 à 10 jours après l'opération.
• Les quatre endroits où les clous ont été plantés dans la tête doivent être recouverts de pansements jusqu'à ce qu'ils soient secs. Si nécessaire, changez-les tous les jours.
• Vous pouvez vous nettoyer la tête avec un linge humide, en évitant les zones présentant des plaies .
• Vous pouvez vous laver les cheveux le lendemain du retrait des points de suture, mais soyez très prudent(e) . Ne grattez pas et ne touchez pas aux plaies.

Souhaitez-vous limiter votre travail ?

• Évitez les activités légères comme les tâches ménagères et l'activité sexuelle pendant les deux semaines suivant l'opération.
• Évitez les exercices physiques intenses comme le jogging et la natation pendant quatre à six semaines après l'opération.
• Ne soulevez rien de plus lourd que cinq livres (2,3 kg) pendant au moins deux semaines.
• Selon la nature de votre emploi, vous pourrez peut-être reprendre le travail dans un délai de quatre à six semaines.

Attention particulière : Appelez immédiatement le médecin !

Si vous ressentez l'un des symptômes suivants après l'intervention chirurgicale, vous devez contacter immédiatement votre médecin sans délai .