Vous aussi, vous vous souciez de la planification familiale ? Il vous arrive peut-être d’oublier de prendre votre pilule contraceptive tous les jours, ou de négliger l’injection prévue tous les deux mois. Dans ce cas, vous êtes-vous déjà dit : « Ce serait formidable s’il existait une méthode contraceptive simple et efficace, qu’on pourrait utiliser une seule fois et dont on serait tranquille pour des années ! » Aujourd’hui, nous allons justement parler d’une méthode contraceptive très efficace et de longue durée : le stérilet, ou dispositif intra-utérin (DIU).
En termes simples, qu'est-ce qu'un stérilet ?
Le stérilet, ou dispositif intra-utérin (DIU) , est un petit dispositif en forme de T que votre médecin insère dans votre utérus. Il s'agit actuellement de la méthode de contraception réversible de longue durée (LARC) la plus populaire et la plus efficace au monde.
Le principal avantage est qu'une fois posé par votre médecin, vous n'aurez plus à vous soucier de la contraception pendant 3 à 10 ans, selon le type. Cette méthode est la plus efficace des contraceptions non chirurgicales. Si vous souhaitez avoir un autre enfant, vous pouvez la faire retirer à tout moment en consultant votre médecin.
Il est important de rappeler que le stérilet ne prévient que la grossesse et n'offre aucune protection contre les infections sexuellement transmissibles (IST), contrairement aux préservatifs. Par conséquent, pour se protéger contre ces infections, il est conseillé d'utiliser également un préservatif.
Quels types de stérilets sont disponibles au Sri Lanka et dans le monde ?
Il existe deux principaux types de stérilets. Tous deux sont constitués d'une armature en plastique en forme de T. Une fois inséré dans l'utérus, il s'ouvre en forme de T. Il est également muni de deux petits fils à son extrémité inférieure. Ces fils étant légèrement à l'intérieur du vagin, le médecin peut facilement le retirer à tout moment.
| Type de stérilet | Fonctionnement et description | Noms de marques |
|---|---|---|
| stérilet au cuivre | Un fin fil de cuivre est enroulé autour du corps en forme de T. Ces ions de cuivre créent un environnement toxique pour les spermatozoïdes dans l'utérus, ce qui rend difficile leur déplacement vers les trompes de Fallope et la fécondation d'un ovule. | Paragard® |
| stérilet hormonal | La partie supérieure en forme de T contient une hormone appelée lévonorgestrel . Il s'agit d'une hormone de synthèse (progestatif) similaire à la progestérone , hormone naturellement produite par notre corps. Cette hormone est libérée progressivement dans l'utérus et épaissit la glaire cervicale, ce qui rend la pénétration des spermatozoïdes dans l'utérus plus difficile. Elle amincit également la paroi interne de l'utérus (endomètre). | Mirena®, Liletta®, Kyleena®, Skyla® |
Combien de temps ce stérilet peut-il être utilisé ?
Le délai varie selon le type de produit. Les délais généralement admis sont les suivants :
- Paragard® (cuivre) : Prévient la grossesse jusqu'à 10 ans.
- Mirena® (hormonal) : Prévient la grossesse jusqu'à 8 ans.
- Liletta® (hormonal) : Prévient la grossesse jusqu'à 6 ans.
- Kyleena® (hormonal) : Prévient la grossesse jusqu'à 5 ans.
- Skyla® (hormonal) : Prévient la grossesse jusqu'à 3 ans.
Toutefois, en fonction de votre âge et de votre état de santé, votre médecin pourrait vous recommander de le poursuivre un peu plus longtemps. Suivez donc toujours ses instructions.
Qui ne devrait pas utiliser de stérilet ?
Le stérilet n'est pas adapté à toutes les femmes. Si vous souffrez de l'une des affections suivantes, l'utilisation d'un stérilet peut être contre-indiquée.
- Si vous êtes actuellement enceinte .
- Si vous avez une infection sexuellement transmissible (IST) active.
- Si vous avez un cancer du col de l'utérus ou un cancer de l'utérus.
- Si vous présentez des saignements vaginaux inhabituels dont la cause n'est pas identifiée.
- Le stérilet au cuivre n'est pas adapté en cas d'allergie au cuivre ou de maladie de Wilson (une maladie génétique qui provoque une accumulation de cuivre dans l'organisme).
- Un stérilet hormonal n'est pas adapté en cas de maladie hépatique grave ou de cancer du sein .
Il est donc essentiel de discuter de vos antécédents médicaux complets avec votre médecin avant la pose d'un stérilet.
Comment se pose un stérilet ? Est-ce douloureux ?
C'est là le principal problème pour de nombreuses personnes. Seul un médecin peut poser, ajuster ou retirer un stérilet. Cette intervention dure généralement moins de 15 minutes.
1. Avant l'insertion
Votre médecin examinera votre état de santé afin de s'assurer que vous êtes une bonne candidate pour la pose d'un stérilet. Il pourra également vous recommander un test de grossesse ou un dépistage des IST. Si vous craignez les douleurs que vous pourriez ressentir pendant cette période, parlez-en à votre médecin. Il pourra aussi vous prescrire des analgésiques ou anesthésier votre col de l'utérus.
2. Pendant l'insertion
Vous serez allongée sur une table d'examen, comme pour un frottis cervico-vaginal, et un spéculum sera utilisé pour écarter vos lèvres. Lors de la pose du stérilet dans votre utérus, vous pourriez ressentir des crampes ou des douleurs dans le bas-ventre , semblables à celles des règles. L'intensité de ces douleurs varie d'une personne à l'autre. Certaines personnes ne ressentiront aucune douleur, tandis que d'autres pourront ressentir une légère douleur aiguë.
3. Après l'insertion
Certaines personnes ne ressentent aucun effet secondaire après la pose d'un stérilet, mais d'autres peuvent éprouver une légère gêne pendant un certain temps.
- Cela peut ressembler à des étourdissements ou à des vertiges.
- Vous pourriez ressentir des douleurs dans le bas-ventre ou des douleurs dorsales.
- Vous pourriez avoir de légers saignements, qui ressemblent à de petites gouttes de sang.
Dans ces moments-là, vous pouvez prendre un analgésique courant (AINS) ou appliquer une bouillotte. Ces douleurs disparaissent généralement en un jour ou deux.
Quels sont les avantages et les risques potentiels du stérilet ?
Comme toute intervention médicale, le stérilet présente des avantages ainsi que de très légers risques.
| Avantages | Effets secondaires et risques |
|---|---|
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Message à retenir
- Le stérilet est une excellente méthode contraceptive , efficace à 99 % , durable, mais qui peut être retirée à tout moment si on le souhaite.
- Il existe deux principaux types de stérilets : le stérilet au cuivre et le stérilet hormonal . Chacun présente des avantages et des inconvénients ; parlez-en à votre médecin pour savoir lequel vous convient le mieux.
- L'insertion et le retrait d'un stérilet ne doivent être effectués que par un médecin qualifié .
- Le stérilet empêche uniquement la grossesse. Il n'offre aucune protection contre les infections sexuellement transmissibles (IST).
- Si vous envisagez la pose d'un stérilet, discutez de toutes vos questions et inquiétudes avec votre médecin afin de prendre la meilleure décision.











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