Ressentez-vous une gêne à la mâchoire lorsque vous mangez ou parlez ? Vos dents du haut et du bas ne s’emboîtent-elles pas correctement ? Avez-vous l’impression que la forme de votre mâchoire est légèrement différente lorsque vous vous regardez dans le miroir ? Pour remédier à ces problèmes, les médecins proposent parfois une chirurgie maxillo-faciale. Il est tout à fait normal d’avoir peur et de se poser beaucoup de questions, car il s’agit d’une intervention importante. Mais aujourd’hui, nous allons tout vous expliquer simplement.
Qu'est-ce que la chirurgie de la mâchoire exactement ?
En termes simples, il s'agit d'une chirurgie orthognathique, ou chirurgie corrective des mâchoires. Cette intervention consiste à modifier la structure osseuse de la mâchoire, en réalignant les mâchoires supérieure et inférieure afin qu'elles soient correctement alignées et positionnées. Un mauvais alignement des mâchoires peut en effet perturber des fonctions essentielles comme la mastication et l'élocution.
Mais cela ne se fait pas en un jour. C'est un processus qui prend environ deux à trois ans. Il comprend une intervention chirurgicale et un traitement orthodontique. Imaginez que vous construisez une maison : il faut d'abord construire les fondations (le toit), et seulement ensuite vous pouvez y installer les meubles (les dents).
Ce processus se déroule généralement comme suit :
- Première étape : Vos dents seront préparées à l'intervention chirurgicale par la pose d'appareils orthodontiques (traitement orthodontique).
- Deuxième étape : Une chirurgie de la mâchoire est pratiquée pour positionner correctement les os de la mâchoire supérieure et inférieure.
- Troisième étape : Après l'opération, les dents sont maintenues en place par un appareil orthodontique pendant un certain temps, afin de les aider à rester dans la nouvelle mâchoire.
Cette intervention chirurgicale est généralement pratiquée une fois que la croissance de la mâchoire est terminée, c'est-à-dire vers l'âge de 17-18 ans.
Quels sont les principaux types de chirurgie de la mâchoire ?
Il existe trois principaux types de chirurgie maxillo-faciale. Votre médecin choisira l'un de ces types en fonction de la localisation de votre problème.
| Type d'intervention chirurgicale | Pourquoi faites-vous cela ? |
|---|---|
| Chirurgie maxillaire / Ostéotomie maxillaire | Cette intervention chirurgicale est pratiquée si votre mâchoire supérieure est trop avancée ou trop rentrée. |
| Chirurgie de la mandibule / Ostéotomie mandibulaire | Ceci est nécessaire si votre mâchoire inférieure est trop avancée ou trop rentrée. |
| Chirurgie bimaxillaire / Ostéotomie bimaxillaire | Cette intervention chirurgicale est recommandée si vous avez des problèmes au niveau des mâchoires supérieure et inférieure. |
Quelles sont les pathologies traitées par chirurgie maxillo-faciale ?
Les chirurgiens buccaux et maxillo-faciaux utilisent ces interventions pour traiter diverses affections. Par exemple :
- mâchoires cassées
- Fente labiale et palatine
- Cancer de la mâchoire
- Kystes et tumeurs de la mâchoire
- Malocclusion – Cela inclut des affections telles que la surocclusion, le surplomb incisif et la sous-occlusion.
- Apnée obstructive du sommeil (AOS)
- prognathisme
- Troubles de l'articulation temporo-mandibulaire
- Taille de l'hameçon : plus petite ou plus grande
Ces interventions chirurgicales sont parfois également pratiquées pour reconstruire le crâne après un accident.
Comment se préparer avant une opération chirurgicale ?
Vous devrez suivre un régime liquide pendant plusieurs semaines après l'opération. Il est donc conseillé de préparer à l'avance des soupes, des smoothies, des fruits tendres à mixer et à boire, ainsi que des légumes cuits à l'eau.
Demandez à un ami ou un membre de votre famille de confiance de vous accompagner à l'hôpital et de vous ramener chez vous. Comme vous serez anesthésié(e), vous ne pourrez pas faire l'aller-retour seul(e).
Autre chose : procurez-vous à l’avance les médicaments prescrits par votre médecin à la pharmacie. Ainsi, vous aurez tout ce qu’il vous faut une fois rentré chez vous après l’opération.
Que se passe-t-il pendant l'opération ?
Avant l'intervention, vous serez complètement anesthésié(e). Cela signifie que vous serez totalement endormi(e). Vous ne ressentirez donc aucune douleur .
La suite des événements peut varier selon votre situation, mais le chirurgien procédera généralement comme suit :
- La peau est incisée aux endroits nécessaires pour accéder à l'os de la mâchoire. La plupart du temps, ces incisions sont pratiquées à l'intérieur de la bouche, ce qui rend les cicatrices invisibles de l'extérieur. Cependant, il arrive parfois qu'une ou deux petites incisions soient nécessaires à l'extérieur de la mâchoire.
- De petites incisions sont pratiquées dans la mâchoire.
- Amenez votre hameçon à la position exacte dont vous avez besoin.
- Si nécessaire, des fragments d'os sont retirés, la forme est modifiée ou de nouveaux fragments d'os sont ajoutés.
- Le crochet est fixé à l'aide de fils chirurgicaux, de vis ou de plaques pour le maintenir en place.
- Les coupures sont recousues.
- Une attelle spéciale est placée sur les dents pour assurer leur stabilité.
Il s'agit d'une intervention chirurgicale relativement complexe, qui peut donc durer entre une et quatre heures.
Que se passe-t-il après l'opération ?
Parfois, vous pourrez rentrer chez vous le jour même de votre opération, mais le plus souvent, vous devrez rester hospitalisé(e) entre un et trois jours. Pendant cette période, l'équipe médicale suivra votre rétablissement.
Il est fréquent de ressentir les effets secondaires suivants après une intervention chirurgicale :
- Contusions
- Gonflement de la mâchoire
- Congestion nasale
- Mal de gorge
- Tendresse
Ces symptômes devraient disparaître en une à deux semaines. La plupart des personnes peuvent reprendre le travail ou les études après trois à quatre semaines. Toutefois, si vous souffrez de douleurs intenses qui persistent malgré la prise de médicaments, vous devriez en informer votre chirurgien.
N'oubliez pas ces choses pendant votre convalescence.
Il vous faudra faire preuve de patience durant votre convalescence. Ces conseils vous seront utiles.
- N'oubliez pas l'attelle : utilisez l'attelle que votre médecin vous donne pour aider les muscles de votre bouche à s'habituer à la nouvelle position de la mâchoire.
- Gardez la tête surélevée : dormez avec la tête légèrement surélevée par des oreillers. Cela réduira le gonflement du visage.
- Appliquez de la glace sur la piqûre : Dans les 24 heures qui suivent, appliquez une poche de glace sur l’extérieur de la piqûre. Laissez agir 20 minutes, retirez pendant 10 minutes, puis répétez l’application.
- Rendez-vous à la clinique dentaire pour votre traitement orthodontique : si vous portez un appareil dentaire, vous devrez le garder pendant environ 6 à 9 mois après l’opération. Consultez régulièrement la clinique pendant cette période.
- Adoptez une alimentation légère : les aliments nutritifs sont essentiels pendant votre convalescence. Demandez à votre médecin comment intégrer des nutriments à votre alimentation liquide et légère.
- Prenez vos médicaments exactement comme prescrit : Prenez vos médicaments exactement comme prescrit pour réduire la douleur et le risque d’infection.
- Portez un appareil de contention : après le retrait de votre appareil orthodontique, vous devrez porter un appareil de contention pour maintenir vos dents dans leur nouvelle position.
À quelle heure souhaitez-vous voir le médecin ?
À votre retour à domicile après l'opération, vous pourriez rencontrer certains problèmes. Si cela se produit, vous devez en parler immédiatement à votre médecin.
| Quand appeler le médecin en urgence | |
|---|---|
| Fièvre | Si la température corporelle est supérieure à 100,4 Fahrenheit (38,3 degrés Celsius). |
| Douleur | Si la douleur s'aggrave au lieu de diminuer. |
| Difficultés respiratoires | Si vous avez des difficultés à respirer. |
| Signes d'infection | Si du pus s'écoule de la plaie, ou si la peau autour de la plaie est chaude au toucher. |
| Vomissements ou diarrhée | Si vous souffrez de vomissements ou de diarrhée persistants. |
Une chirurgie de la mâchoire est une opération importante qui aura un impact sur votre vie pendant quelques semaines ou quelques mois. Cependant, elle peut améliorer considérablement votre qualité de vie. Par conséquent, si vous envisagez cette option, il est essentiel d'être pleinement sûr de votre décision.
Message à retenir
- La chirurgie orthognathique est une intervention chirurgicale qui vise à réaligner les os de la mâchoire supérieure et inférieure. Elle peut corriger des problèmes liés à l'alimentation, à l'élocution et à l'esthétique.
- Il s'agit d'un processus de 2 à 3 ans qui comprend le port d'appareils orthodontiques avant et après l'intervention chirurgicale.
- La convalescence après une intervention chirurgicale peut prendre plusieurs mois, voire un an. Les six premières semaines sont cruciales.
- Durant votre convalescence, consommez des liquides et des aliments mous, dormez la tête surélevée et suivez scrupuleusement les instructions de votre médecin.
- En cas de douleur inhabituelle, de fièvre ou de signes d'infection, appelez immédiatement votre médecin. Puisqu'il s'agit d'une décision importante, n'hésitez pas à poser toutes vos questions à votre médecin et à dissiper vos doutes.

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