Avez-vous déjà remarqué une zone sombre, comme un anneau, autour de l'iris de l'œil de quelqu'un ? Un médecin vous en a peut-être parlé. Certaines personnes craignent que cela n'affecte leur vision. Mais en réalité, ce n'est pas dangereux pour l'œil. Cependant, cela peut être un signe important d'une autre affection grave qui se développe dans notre corps. Aujourd'hui, nous allons aborder ce sujet simplement.
Que sont les anneaux Kayser-Fleischer (anneaux KF) ?
En termes simples, les anneaux de Kayser-Fleischer sont des cernes foncés qui se forment autour de l'iris, la partie colorée de l'œil. Ces anneaux sont dus à un excès de cuivre présent dans l'organisme qui s'accumule dans l'œil . Ils peuvent être verts, dorés ou bruns.
Le plus grand avantage est que ces bagues ne nuiront pas à votre vue .
Cet anneau débute sous forme d'arc dans la partie supérieure de l'œil. Il s'élargit ensuite progressivement pour former un anneau complet. Ces anneaux se situent à la jonction entre la sclère (partie blanche de l'œil) et la cornée (partie transparente située au-dessus de la partie colorée de l'œil).
Le plus important est que chez les Sri Lankais aux yeux brun foncé, ces anneaux de Kayser-Fleischer sont moins visibles. Chez les personnes aux yeux clairs, ils sont plus faciles à repérer.
En quoi sont-elles différentes des autres grosseurs oculaires ?
Il existe d'autres cas où ce type de cernes apparaît. Il est donc très important de les distinguer et de les reconnaître les uns des autres. Voyons quelles sont les principales différences.
| Caractéristiques | Anneaux Kayser-Fleischer | Arc sénile | Anneaux de Fleischer |
|---|---|---|---|
| Couleur | Vert, or, marron (couleurs foncées) | Couleur blanc-gris (couleur claire) | couleur jaune-brun |
| Raison | Dépôt de cuivre | Dépôt de lipides | Dépôt de fer |
| Maladies apparentées | Maladie de Wilson, maladie du foie | Cholestérol élevé, vieillissement | Kératocône - protrusion conique de l'œil |
| Identification | Un ophtalmologiste doit procéder à un examen à la lampe à fente. | Visible à l'œil nu. | Il doit être examiné à l'aide d'un microscope spécial (examen à la lampe à fente). |
Pour rechercher ces anneaux de Kayser-Fleischer, l'ophtalmologiste utilise un microscope spécial appelé lampe à fente . Parfois, un examen plus approfondi, la gonioscopie, est également nécessaire. Celle-ci consiste à anesthésier l'œil et à placer une lentille spéciale sur celui-ci.
Quelle est la principale cause des anneaux de Kayser-Fleischer ?
La cause principale et la plus fréquente de cette affection est la maladie de Wilson .
La maladie de Wilson est une affection génétique qui provoque une accumulation excessive de cuivre dans l'organisme. Normalement, le foie élimine ce cuivre en excès. Mais chez une personne atteinte de la maladie de Wilson, ce processus est perturbé. Le cuivre s'accumule alors dans le foie, le cerveau, les yeux et d'autres organes.
- Maladies du foie : L’accumulation de cuivre peut endommager le foie et provoquer des maladies hépatiques.
- Troubles du système nerveux et troubles mentaux : Lorsque le cuivre commence à s’accumuler dans le cerveau, divers symptômes neurologiques et troubles mentaux apparaissent. Par exemple :
- Troubles du mouvement tels que tremblements des membres et difficultés à marcher
- Difficulté à parler
- Anxiété et dépression
- Changements de comportement et de personnalité
Imaginez, pour les personnes présentant des symptômes neurologiques dus à la maladie de WilsonCes anneaux de Kayser-Fleischer sont visibles chez environ 95 % des personnes. On les observe chez environ 50 % des personnes présentant uniquement des symptômes hépatiques.
Autres raisons
Outre la maladie de Wilson, il existe plusieurs autres causes d'anneaux de Kayser-Fleischer. Ce sont également des maladies hépatiques.
- Cholangite biliaire primitive (CBP) : Il s'agit d'une maladie chronique qui endommage les canaux biliaires du foie.
- Cholestase néonatale : altération du flux biliaire dans le foie des nouveau-nés.
Comment cela est-il traité ?
Ce qu'il est essentiel de comprendre, c'est que les médecins ne traitent pas la teigne elle-même, mais la maladie sous-jacente qui en est la cause.
Traitement de la maladie de Wilson
Le traitement poursuit deux objectifs principaux.
1. Élimination du cuivre en excès dans l'organisme : c'est ce qu'on appelle la chélation du cuivre . Ce traitement consiste à administrer des médicaments spécifiques (agents chélateurs) qui se lient au cuivre présent dans l'organisme et l'éliminent par l'urine. La pénicillamine et la trientine en sont des exemples.
2. Réduction de l'absorption du cuivre alimentaire : on y parvient en administrant des suppléments de zinc . Le zinc empêche l'absorption du cuivre par l'intestin et son passage dans l'organisme.
Traitement des autres maladies du foie
Des maladies comme la cholangite biliaire primitive (CBP) ne peuvent être complètement guéries. Cependant, des médicaments permettent de contrôler les symptômes et de ralentir la progression de la maladie. En cas de cholestase chez le nouveau-né, on prescrit des laits infantiles spéciaux et des médicaments antiprurigineux ; dans les cas les plus graves, une transplantation hépatique peut s’avérer nécessaire.
Ne peut-on pas empêcher la formation de ces anneaux de Kayser-Fleischer ?
Il n'existe en réalité aucun moyen d'empêcher directement la formation de ces anneaux, car des affections comme la maladie de Wilson qui en sont la cause sont héréditaires et ne peuvent être prévenues.
Mais le mieux à faire est de le détecter tôt .
Si un membre de votre famille proche, comme votre mère, votre père ou un frère/une sœur, est atteint de la maladie de Wilson, il est très important d'en parler à votre médecin et de vous faire dépister . Un dépistage précoce permet de commencer le traitement avant l'apparition des symptômes et de prévenir les complications graves.
Ces anneaux sont-ils permanents ?
Non, c'est la meilleure nouvelle ! Les anneaux de Kayser-Fleischer ne sont pas permanents . Lorsque la maladie sous-jacente, comme la maladie de Wilson par exemple, est correctement traitée, l'excès de cuivre dans l'organisme est éliminé. Ces anneaux autour des yeux s'estompent alors progressivement et disparaissent complètement .
Il n'y a donc pas lieu de s'inquiéter. L'important est de reconnaître ce symptôme et de traiter la cause sous-jacente au plus vite. Si un ophtalmologiste le remarque lors de votre examen, il vous orientera vers un spécialiste pour la suite de votre prise en charge.
Message à retenir
- Les anneaux de Kayser-Fleischer ne sont pas une maladie oculaire, mais un symptôme externe d'une maladie sous-jacente (principalement la maladie de Wilson) causée par un excès de cuivre dans l'organisme.
- Ces bagues ne nuiront pas à votre vue.
- Ces anomalies sont souvent détectées pour la première fois lorsqu'un ophtalmologiste examine les yeux à l'aide d'un microscope spécial.
- Ces anneaux peuvent être presque complètement éliminés grâce à un traitement approprié de la maladie sous-jacente.
- Si un membre de votre famille est atteint de la maladie de Wilson, même en l'absence de symptômes, il est très important de consulter un médecin et d'en parler.
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