Découvrons le déclenchement du travail, une procédure où le médecin aide la femme à commencer l'accouchement.

Votre terme est-il dépassé ? Ou votre médecin vous a-t-il annoncé qu'un déclenchement du travail serait nécessaire ? Il est normal de se poser beaucoup de questions dans ces moments-là. « Qu'est-ce que c'est ? » « Est-ce que ça va faire mal ? » « Est-ce bon pour le bébé ? » Vous avez sans doute beaucoup de questions. Ne vous inquiétez pas. Aujourd'hui, nous allons parler du déclenchement artificiel du travail : en quoi consiste-t-il, pourquoi on y a recours et comment cela se passe-t-il ?

Que signifie provoquer artificiellement l'accouchement ?

En termes simples, le déclenchement artificiel du travail, ou « induction du travail » , consiste pour votre médecin ou votre équipe médicale à utiliser des méthodes médicales pour déclencher le travail avant qu'il ne commence naturellement.

N'oubliez pas que poursuivre une grossesse peut parfois présenter des risques pour vous et votre bébé à naître. De plus, il arrive que le travail commence spontanément, mais qu'il s'interrompe en cours de route. C'est alors que les médecins prennent cette décision. Sachez que cette décision est toujours prise pour votre sécurité et celle de votre bébé.

Pourquoi un médecin décide-t-il de déclencher l'accouchement ?

Plusieurs raisons peuvent expliquer cela. Le médecin prend cette décision après avoir examiné attentivement votre état et celui de votre bébé. Examinons quelques-unes des principales raisons.

Quelles méthodes les médecins utilisent-ils pour déclencher l'accouchement ?

Le médecin choisira la méthode à utiliser en fonction de la « maturité » de votre col de l'utérus, c'est-à-dire de sa souplesse, de sa finesse et de son ouverture. Ce processus se divise en deux parties.

1. Préparer d'abord le col de l'utérus

Si le col de l'utérus n'est pas encore prêt pour l'accouchement, c'est-à-dire s'il est dur et fermé, la première chose à faire est de l'assouplir et de l'ouvrir.

• Décollement des membranes : lors de cette procédure, le médecin insère un doigt ganté par le vagin et frotte délicatement les membranes autour du col de l’utérus. Ce frottement libère des substances chimiques naturelles appelées prostaglandines, qui contribuent à ramollir le col et à déclencher les contractions.

• Prostaglandines : Ce sont des médicaments qui agissent comme des hormones. Ils sont administrés sous forme de comprimés ou d’ovules pour ramollir le col de l’utérus et le préparer à l’accouchement. Les médicaments les plus couramment utilisés sont le misoprostol et la dinoprostone .

• Cathéter à ballonnet : Un fin tube muni d’un petit ballonnet est inséré par le col de l’utérus et rempli de sérum physiologique. La pression exercée par le gonflage progressif du ballonnet provoque l’ouverture du col.

2. Ensuite, l'utérus commence à se contracter.

Une fois que le col de l'utérus est prêt pour l'accouchement, ces méthodes sont utilisées pour induire ou augmenter les contractions utérines (douleurs) nécessaires pour faire descendre le bébé.

• Amniotomie : Une fois le col de l’utérus légèrement ouvert, le médecin utilise un petit instrument en plastique en forme de crochet pour rompre la poche des eaux. C’est indolore. Vous ressentirez simplement un écoulement d’eau tiède, soudain ou intermittent, dans votre vagin.

• L'ocytocine (Pitocin®) : L'ocytocine est une hormone qui provoque naturellement les contractions utérines. Votre médecin vous administrera une version synthétique de cette hormone par voie intraveineuse (solution saline). Cela peut aider à déclencher le travail ou à le relancer s'il s'est arrêté.

Y a-t-il des risques ?

Comme pour toute intervention médicale, il existe certains risques mineurs. Toutefois, il est important de comprendre que cette décision est prise par un médecin car les bénéfices du déclenchement du travail sont bien supérieurs à ces risques.

• Hyperstimulation utérine : Il arrive que l’ ocytocine provoque des contractions utérines plus rapides ou plus continues que nécessaire, ce qui peut affecter le rythme cardiaque du bébé. L’équipe médicale surveille attentivement cette situation et adaptera immédiatement la dose d’ocytocine si besoin.
• Risque d’infection : Il peut exister un risque d’infection, surtout si la rupture de la poche des eaux remonte à longtemps.
• Nécessité d'une césarienne : Parfois, si le travail ne se déroule pas comme prévu malgré le déclenchement, une césarienne peut s'avérer nécessaire.
• Rupture utérine : ce phénomène est très rare. Les femmes ayant déjà subi une césarienne peuvent présenter un léger risque.

Existe-t-il des méthodes pour déclencher l'accouchement à domicile ?

C'est une question que se posent de nombreuses mères. Certaines affirment que des pratiques comme les rapports sexuels ou la stimulation des mamelons peuvent favoriser le déclenchement naturel du travail. Cependant, rien de tout cela n'a été prouvé scientifiquement à 100 %.

Même si le déclenchement du travail n'est pas ce à quoi vous vous attendiez, rappelez-vous qu'il s'agit d'une étape importante pour votre sécurité et celle de votre bébé. N'hésitez jamais à poser des questions à votre médecin ou à votre sage-femme ou à votre infirmière concernant ce processus.