Apprenons tout sur la chirurgie de l'anneau gastrique pour la perte de poids.

Vous souffrez vous aussi d'un surpoids, ou d'obésité, comme disent les médecins ? Peut-être n'avez-vous rien fait pour maigrir. Vous avez essayé différents régimes, fait des heures d'exercice… sans obtenir les résultats escomptés ? C'est dans ces moments-là que certains médecins évoquent des interventions chirurgicales spécifiques pour la perte de poids, appelées « chirurgie bariatrique ». L'une de ces interventions est la pose d'un anneau gastrique, dont nous allons parler aujourd'hui.

Qu’est-ce que la chirurgie de l’anneau gastrique (anneau gastrique) ?

En clair, il s'agit d'un petit dispositif inséré chirurgicalement dans le corps. Il est utilisé pour aider les personnes souffrant d'obésité sévère à perdre du poids. C'est un type de chirurgie bariatrique. Il limite la quantité d'aliments que l'on peut ingérer en une seule fois.

Imaginez : contrairement à certaines autres interventions chirurgicales pour la perte de poids, l'estomac n'est pas retiré définitivement et les intestins ne sont pas modifiés. Au lieu de cela, un petit anneau est placé autour de la partie supérieure de l'estomac. C'est ce qu'on appelle un anneau gastrique. Le principal type utilisé actuellement dans des pays comme les États-Unis est commercialisé sous la marque Lap-Band. C'est pourquoi cette intervention est également appelée « pose d'un anneau gastrique ».

Comment fonctionne cet anneau gastrique ?

C'est très simple. Cet anneau est en silicone très souple. Il ressemble à un tube gonflable. Le médecin le place autour du haut de votre ventre, formant ainsi un anneau.

Cet anneau est muni d'un petit tube qui débouche dans un petit orifice sous votre peau, appelé « port ». Votre médecin peut utiliser une aiguille par cet orifice pour injecter du sérum physiologique afin de resserrer ou de desserrer l'anneau. Lorsque l'anneau est resserré, le passage entre la partie supérieure et la partie inférieure de votre estomac se rétrécit.

Réfléchissez à ce qui se passe lorsque vous mangez. Les aliments remplissent d'abord la partie supérieure de votre estomac. Comme elle est petite, vous vous sentez rassasié très rapidement, même si vous ne mangez qu'une petite quantité . C'est le principe de base. Vous avez moins faim, vous mangez moins et, avec le temps, vous perdez du poids.

À qui s'adresse cette intervention chirurgicale ?

En règle générale, la chirurgie bariatrique est pratiquée sur des personnes obèses qui souffrent d'autres problèmes de santé tels que le diabète et l'hypertension artérielle, et qui ont essayé toutes les autres méthodes (régime, exercice) sans parvenir à perdre du poids.

Votre médecin vous a peut-être parlé de la pose d'un anneau gastrique, notamment si vous recherchez une solution moins invasive et plus durable que d'autres interventions chirurgicales. En effet, cette opération ne nécessite aucune incision de l'estomac ni modification des intestins. L'anneau peut être retiré à tout moment.

Mais il y a une chose importante à retenir.

Pour ces raisons, de nombreux médecins se tournent aujourd'hui vers d'autres interventions chirurgicales telles que la gastrectomie en manchon et le bypass gastrique Roux-en-Y.

Combien de kilos peut-on perdre avec un anneau gastrique ?

En général, on peut perdre environ 40 % de son excès de poids dans les deux ans suivant la pose d'un anneau gastrique. Si vous pesez 50 kilos de plus que votre poids idéal, vous pouvez alors perdre environ 20 kilos. Cependant, ce pourcentage varie d'une personne à l'autre. Les résultats dépendent de l'ampleur des changements que vous apportez à votre mode de vie et à vos habitudes alimentaires après l'opération.

Cela soulage-t-il également les maladies causées par l'obésité ?

Absolument ! Perdre du poids peut soulager considérablement de nombreuses maladies liées à l'obésité. Par exemple :

• Cholestérol élevé
• Hypertension artérielle
• Maladie cardiaque
• diabète de type 2
• Apnée obstructive du sommeil
• Stéatose hépatique non alcoolique

Cependant, contrairement à d'autres interventions chirurgicales pour la perte de poids, celle-ci n'a pas d'impact significatif sur le métabolisme ou les hormones. Il s'agit simplement d'une méthode alimentaire totalement restrictive.

Quelles sont les conditions requises pour bénéficier d'une intervention chirurgicale ?

Votre médecin pourra vous parler de ce type d'intervention chirurgicale dans les situations suivantes :

• Si votre IMC est de 40 ou plus. L'IMC (Indice de Masse Corporelle) est un indicateur qui mesure si votre poids est adapté à votre taille. Un IMC supérieur à 40 signifie que vous présentez un risque très élevé de développer des maladies liées à l'obésité.
• Si votre IMC est de 35 ou plus et que vous souffrez d'une maladie liée à l'obésité (par exemple, diabète, hypertension artérielle).

De plus, vous devrez subir plusieurs examens médicaux afin de déterminer si votre état de santé vous permet de subir l'intervention chirurgicale. Il peut s'agir notamment d'analyses de sang et d'une échographie abdominale. Si vous fumez ou consommez de l'alcool de façon excessive, vous devrez cesser ces habitudes avant de pouvoir bénéficier de l'opération.

S'agit-il d'une intervention chirurgicale majeure ?

C'est une question relative. Mais comparée à d'autres interventions chirurgicales majeures, la durée de cette opération et le temps de convalescence sont relativement courts. En effet, de nos jours, cette intervention est souvent réalisée par cœlioscopie (chirurgie mini-invasive) .

Cela signifie qu'au lieu d'inciser l'abdomen, l'intervention chirurgicale se déroule entièrement par quelques petites incisions ; une caméra et des instruments spéciaux sont insérés. Il en résulte moins de douleur, une convalescence plus courte et des cicatrices beaucoup moins importantes.

Que se passe-t-il pendant l'opération ?

Examinons étape par étape le déroulement de l'intervention chirurgicale :

1. Tout d'abord, vous recevrez une anesthésie générale. Vous ne sentirez donc rien pendant l'opération, vous serez endormi(e).

2. Le chirurgien pratique ensuite une petite incision (en forme de trou de serrure) dans votre abdomen. Une petite pompe est insérée par cette incision et la cavité abdominale est insufflée de dioxyde de carbone. Cela permet de visualiser clairement les organes et de réaliser l'intervention chirurgicale.

3. Ensuite, une petite caméra (laparoscope) est insérée par le même orifice. Les images de cette caméra sont affichées sur un grand écran.

4. Le chirurgien pratique plusieurs autres petits trous et insère à travers ceux-ci de longs instruments fins dans l'estomac.

5. Ensuite, l'anneau gastrique est placé autour de la partie supérieure de l'estomac et serré pour former une petite poche. Votre estomac a maintenant la forme d'un sablier : une petite partie en haut et une grande partie en bas.

6. Comme nous l'avons évoqué précédemment, le tube relié à cette bande est connecté au « port » situé sous la peau.

7. Une fois que tout est en place, le gaz est retiré de l'abdomen et les petits trous sont suturés.

L'ensemble du processus ne prend que 30 à 60 minutes .

Comment se passent les repas et les hydratations après l'opération ?

C'est très important. Votre médecin vous donnera des instructions diététiques spécifiques. Vous devrez suivre un régime liquide pendant les premières semaines, le temps que votre estomac guérisse. Ensuite, vous passerez progressivement aux aliments mixés, puis aux aliments mous, et enfin aux aliments solides.

Lorsque vous recommencerez à manger des aliments solides, vous devrez vous habituer à manger de très petites quantités , car la partie supérieure de votre estomac est maintenant très petite. Manger trop peut provoquer des nausées et des vomissements. De plus, vous devrez prendre l'habitude de choisir des aliments de qualité et de bien mâcher afin que votre corps reçoive les nutriments dont il a besoin.

Quels sont les effets secondaires et les complications possibles ?

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des risques et des complications possibles. Il est important d'en être conscient à l'avance.

Combien de temps dure cet anneau gastrique ?

Ce bracelet est conçu pour durer toute une vie, mais cela reste à prouver. Des études ont montré qu'entre 35 % et 40 % des personnes le retirent après 10 ans.

Il peut y avoir de nombreuses raisons de retirer le bracelet.

• Ne pas perdre suffisamment de poids.
• Des complications telles que la dilatation de l'œsophage.
• Douleurs thoraciques intenses.
• Infections.
• Le groupe glisse.
• Pansement gastrique.
• Intoxication alimentaire.

Certaines personnes finissent par se faire retirer cet anneau et optent pour d'autres interventions chirurgicales de perte de poids permanentes qui donnent des résultats plus concluants.

À quoi peut-on s'attendre à long terme ?

Toute intervention chirurgicale pour perdre du poids représente un engagement important. Il est essentiel d'en examiner attentivement les avantages et les inconvénients. La pose d'un anneau gastrique ne fait pas exception.

Cela peut paraître une décision facile au premier abord, car contrairement à d'autres interventions chirurgicales, elle n'implique pas l'ablation d'organes et l'anneau peut être retiré si nécessaire. Cependant, il faut également prendre en compte le fait qu'il faudra consulter régulièrement son médecin, faire ajuster l'anneau et peut-être subir une nouvelle intervention ultérieurement. De plus, il faudra modifier ses habitudes alimentaires pour le restant de ses jours .

Pour certaines personnes, c'est l'étape cruciale pour opérer un changement radical dans leur vie, perdre du poids et adopter un mode de vie sain. Pour d'autres, la perte de poids peut être insuffisante, voire une reprise de poids. Dans ce cas, n'oubliez pas que d'autres options de traitement existent. Parlez-en à votre médecin.