Ressentez-vous des douleurs intenses aux jambes, surtout après avoir marché sur une courte distance ? La douleur s’atténue-t-elle puis revient-elle à la marche ? Ou bien éprouvez-vous des engourdissements dans les jambes, ou une cicatrisation lente après une blessure ? Ces symptômes ne doivent pas être négligés. Ils pourraient être causés par un rétrécissement progressif des vaisseaux sanguins de vos jambes. Aujourd’hui, nous allons parler d’un traitement appelé « revascularisation des jambes ».
Qu'est-ce que la revascularisation des jambes ?
En clair, il s'agit de déboucher les vaisseaux sanguins (artères) de vos jambes et de rétablir une circulation sanguine normale. C'est comme déboucher une canalisation d'eau pour que l'eau puisse à nouveau couler.
La principale cause de cette affection est une maladie appelée artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI). Elle se caractérise par l'accumulation de substances grasses, comme le cholestérol, à l'intérieur des vaisseaux sanguins, ce qui réduit progressivement le diamètre des vaisseaux et réduit le flux sanguin. Pour la traiter, les médecins peuvent recourir à des procédures endovasculaires ou à la chirurgie ouverte.
Quels sont ces traitements ?
Le traitement choisi par votre médecin peut varier en fonction de votre état de santé. Il existe plusieurs méthodes principales.
| Méthode de traitement | En termes simples, voici ce qui se passe. |
|---|---|
| angioplastie | Un petit ballonnet est inséré dans le vaisseau sanguin obstrué et gonflé. La couche de graisse qui bloque le vaisseau exerce alors une pression sur celui-ci, rétablissant ainsi le passage du sang. |
| Pose d'un stent (Stent) | Cette intervention consiste à insérer un petit tube métallique ressemblant à un treillis à l'intérieur de la veine après l'angioplastie afin d'empêcher celle-ci de s'affaisser à nouveau. |
| Athérectomie | Dans ce procédé, un dispositif muni d'une lame ou d'un faisceau laser est introduit dans un petit tube et racle la couche graisseuse (plaque) qui s'est accumulée à l'intérieur de l'artère. |
| Chirurgie de pontage | Créer un nouveau passage pour le sang autour d'une veine obstruée. Cela peut se faire à l'aide d'une veine prélevée sur une autre partie du corps ou d'un tube artificiel (greffe). |
| Endartériectomie | C'est un peu comme une athérectomie, mais ici, on incise la peau, on retire le vaisseau sanguin obstrué et on enlève chirurgicalement la couche graisseuse qui se trouve à l'intérieur. |
Qui a besoin de ce traitement ?
L’intervention chirurgicale n’est pas systématiquement nécessaire en cas d’AOMI. Aux premiers stades, les symptômes peuvent être gérés en arrêtant de fumer, en prenant les médicaments prescrits par votre médecin et en marchant quotidiennement .
Cependant, si les symptômes sont très graves, c'est-à-dire si vous avez des douleurs à la jambe même en position debout, ou si vous avez des plaies à la jambe qui ne guérissent pas, on parle d'ischémie critique des membres. Dans ce cas, une intervention chirurgicale ou le traitement mentionné précédemment est indispensable. Sans intervention, la circulation sanguine dans la jambe peut s'interrompre complètement, et il peut même être nécessaire de l'amputer.
Le plus important est de consulter un médecin pour en déterminer la cause exacte, plutôt que de supposer que la douleur à la jambe est simplement un problème de dos.
Comment se préparer avant le traitement ?
Votre médecin discutera avec vous du traitement le plus adapté à votre situation. Ce choix dépendra de nombreux facteurs, notamment la gravité de votre affection, la localisation de l'obstruction et vos éventuelles autres pathologies.
Avant le traitement, le médecin vous examinera, vous interrogera sur vos antécédents médicaux et prescrira des examens complémentaires.
- Analyses de sang (analyses de laboratoire)
- Échographie (échographie)
- Test ECG (électrocardiogramme)
- Angiographie par tomodensitométrie (TDM)
- Angiographie par résonance magnétique (ARM)
- Angiographie
Il vous sera conseillé de cesser de manger et de boire quelques heures avant le traitement, souvent après minuit. De plus,L'arrêt du tabac est essentiel pour obtenir de bons résultats. Selon l'avis de votre médecin, vous pourriez également devoir interrompre temporairement la prise de certains médicaments. N'entreprenez aucune de ces actions sans consulter votre médecin.
Que se passe-t-il après le traitement et combien de temps faut-il pour se rétablir ?
Après le traitement, vous devrez rester alité(e) pendant quelques heures. Le personnel hospitalier vous surveillera et vous administrera les médicaments nécessaires. Il est possible qu'ils refassent les examens précédents afin de vérifier si vos veines sont à nouveau obstruées.
Le temps de récupération varie en fonction du traitement reçu :
- Angioplastie ou athérectomie : après une intervention mineure comme celle-ci, vous restez généralement à l’hôpital pendant environ une journée et vous pouvez récupérer complètement en une semaine environ.
- Pontage coronarien : Cette intervention étant majeure, vous devrez rester hospitalisé(e) quelques jours. La convalescence peut prendre entre six et huit semaines.
Facteurs de risque et quand consulter immédiatement un médecin
Comme pour tout traitement médical, il existe certains risques. Par exemple, il existe un faible risque de saignement, d'infection, de formation de caillots sanguins et de problèmes cardiaques. Mais ces risques sont souvent maîtrisables. Votre médecin vous expliquera tout cela.
Si vous présentez l'un des symptômes suivants, vous devez appeler immédiatement votre médecin :
- La plaie au niveau du site opératoire s'infecte ou s'aggrave.
- Saignements continus.
- Rougeur, gonflement ou douleur extrême au niveau de la plaie.
- Fièvre ou frissons.
- Douleur thoracique.
- Engourdissement ou difficulté à bouger la jambe traitée.
Le principal avantage de ces traitements est la disparition de vos douleurs à la jambe, l'amélioration de votre qualité de vie et la protection contre le terrible risque de perdre une jambe.
Message à retenir
- Des douleurs à la marche, des engourdissements et des plaies qui ne guérissent pas aux jambes peuvent être des symptômes d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI). Ne les ignorez pas.
- La revascularisation des jambes est un traitement qui rouvre les vaisseaux sanguins obstrués et rétablit la circulation sanguine dans les jambes.
- Pour maintenir les résultats à long terme après le traitement, il est essentiel d'arrêter complètement de fumer, de contrôler son cholestérol et de faire de l'exercice quotidiennement .
- N'hésitez pas à interroger votre médecin sur le traitement le plus adapté à votre situation et sur ses risques. Posez-lui toutes vos questions.
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