Qu'est-ce qu'un drainage lombaire ? Parlons-en simplement.

Il se peut que vous ou quelqu'un de votre entourage ayez ressenti une certaine appréhension lorsqu'un médecin vous a annoncé la pose d'un drain lombaire. Qui ne serait pas inquiet à l'idée d'entendre : « On vous insère un tube dans la colonne vertébrale » ? Rassurez-vous. Aujourd'hui, nous allons vous l'expliquer simplement, comme si nous parlions à un ami : de quoi s'agit-il exactement, pourquoi on procède à cet examen et comment il fonctionne.

Qu'est-ce qu'un drain lombaire ?

En termes simples, notre cerveau et notre moelle épinière, qui s'étend le long de la colonne vertébrale, ne sont pas simplement présents dans notre corps. Ils sont entourés d'un liquide spécial, semblable à de l'eau, qui les protège. On l'appelle « liquide céphalo-rachidien » , ou LCR . Imaginez un objet précieux placé dans une boîte et protégé par un autre matériau. Ce liquide, le LCR, protège notre cerveau et notre moelle épinière.

Un drain lombaire est un tube très fin et flexible (cathéter). Il est inséré dans le bas du dos, au niveau des lombaires, et sert à drainer une partie du liquide céphalo-rachidien dont j'ai parlé, ou à en contrôler la pression. Cette intervention est généralement temporaire, d'une durée de quelques jours.

Pourquoi avez-vous besoin de faire une chose pareille ?

Il existe plusieurs raisons pour lesquelles un médecin pourrait recommander un tel traitement. Examinons les principales.

Comment dois-je me préparer à ce processus ?

Votre médecin vous examinera minutieusement avant de procéder à cela.

• Décrivez votre historique médical complet.
• Il se peut qu'on vous demande de passer une IRM ou un scanner . Ces examens permettent au médecin de visualiser précisément ce qui se passe à l'intérieur du corps. Ils aident également à déterminer l'endroit le plus approprié et le plus sûr pour insérer le drain.
• Il est possible que l'on vous administre des antibiotiques pour prévenir l'infection, et il est également possible que l'on vous administre un médicament pour contrôler la production de LCR.

Que se passe-t-il concrètement lorsqu'un drain est installé ?

Même si cela peut paraître compliqué, l'ensemble du processus prend généralement une trentaine de minutes, et tout est mis en œuvre pour que vous ne ressentiez aucune douleur.

1. Réglage de la position : Vous serez d'abord tourné sur le côté du lit, vos genoux seront ramenés près de votre poitrine et vous serez allongé.

2. Nettoyage de la peau : La zone du bas du dos où est placé le drain est soigneusement nettoyée avec une solution antiseptique.

3. Anesthésie : Ensuite, une petite injection (anesthésique local) est pratiquée pour insensibiliser la zone. Vous ne ressentirez donc aucune douleur. Vous pourriez ressentir une légère pression.

4. Insertion de l'aiguille : Le médecin insère ensuite avec précaution une aiguille spéciale dans l'espace où se trouve le liquide céphalo-rachidien (espace sous-arachnoïdien) . Cette procédure est parfois réalisée sous contrôle radiographique afin de visualiser précisément l'emplacement.

5. Insertion du cathéter : Le tube fin et flexible est inséré à travers l'aiguille.

6. Retrait de l'aiguille : Une fois le tube en place, l'aiguille est retirée avec précaution.

7. Raccordement au sac de collecte :L'extrémité extérieure du tube est reliée à une poche spéciale dans laquelle le LCR est recueilli.

8. Fixation à la peau : Enfin, le tube est fixé à la peau avec un pansement ou éventuellement de petits points de suture pour éviter qu'il ne tombe, et un bandage est appliqué pour garder la zone propre.

Devrai-je rester au lit après la pose du drain ?

Oui, vous devrez rester hospitalisé quelques jours après la pose du drain. On vous recommandera de rester alité la plupart du temps. Dans un premier temps, vous serez allongé sur le côté ou sur le ventre.

Le plus important : avant de vous lever, avant même de sortir du lit , il est impératif de parler au personnel soignant. En effet, au moment de vous lever, vous devrez contrôler le débit du drain. Un excès de liquide pourrait entraîner des problèmes tels qu’un violent mal de tête. Suivez donc scrupuleusement leurs instructions.

Quels sont les avantages et les complications possibles ?

Comme pour toute intervention médicale, il existe des avantages et des risques très mineurs.

Mais votre équipe médicale fera tout son possible pour réduire le risque de ces complications, il est donc important de suivre leurs instructions à la lettre.

Combien de temps le drain restera-t-il en place ? Que se passera-t-il ensuite ?

Le drain est généralement laissé en place quelques jours, mais le plus souvent pas plus de 5 jours. En effet, le risque d'infection augmente au-delà de cette durée. Une fois que le niveau et la pression de votre liquide céphalo-rachidien se seront stabilisés, votre médecin retirera complètement le drain. Après son retrait, il vous sera demandé de vous allonger quelques instants afin de prévenir les maux de tête. Même après votre retour à domicile, vous devrez éviter de porter des charges lourdes ou d'effectuer des efforts physiques importants jusqu'à ce que votre médecin vous y autorise.

Si vous ressentez une nouvelle douleur, un mal de tête intense ou des nausées pendant votre séjour à l'hôpital, veuillez en informer immédiatement le personnel. De même, si vous présentez l'un de ces symptômes après votre retour à domicile, vous devez appeler votre médecin sans délai.