Ce que vous devez savoir sur le cannabis médical !

Vous avez probablement déjà entendu parler du cannabis thérapeutique. Certains disent qu'il est bénéfique pour certaines maladies, d'autres qu'il est dangereux. Mais qu'est-ce que le cannabis thérapeutique exactement ? Aujourd'hui, nous allons vous l'expliquer simplement, de façon accessible.

Qu'est-ce que le cannabis médical ?

En termes simples, le terme « cannabis médical » désigne l'utilisation du cannabis pour soulager les symptômes de certaines affections médicales. Cela n'a rien à voir avec l'usage récréatif du cannabis. Aux États-Unis, la DEA (Drug Enforcement Administration) classe le cannabis comme une substance de l'Annexe I. Cela signifie qu'il ne présente actuellement aucun bénéfice médical reconnu et qu'il est hautement addictif. Par conséquent, les médecins ne peuvent pas prescrire de cannabis directement. Toutefois, dans certains pays ou États où son utilisation est légale, les médecins peuvent certifier qu'une personne souffre d'une affection médicale et présente des symptômes pouvant être soulagés par le cannabis.

Cependant, même dans les pays où le cannabis est légal, tous les hôpitaux et médecins ne prescrivent pas de cannabis à usage médical. La principale raison est le manque de recherches et d'essais cliniques sur ses bienfaits thérapeutiques.

Existe-t-il réellement des médicaments homologués à base de cannabis ?

L’Agence américaine des produits alimentaires et médicamenteux (FDA) n’a pas encore approuvé l’utilisation du cannabis à des fins médicales. Cependant, plusieurs médicaments fabriqués à partir de substances purifiées dérivées du cannabis (ou « analogues ») ont reçu son approbation.

Voici les médicaments approuvés par la FDA :

• Le cannabidiol (nom commercial Epidiolex®) aide à prévenir et à contrôler les crises d'épilepsie chez les personnes atteintes de deux formes rares d'épilepsie : le syndrome de Lennox-Gastaut et le syndrome de Dravet . Il s'agit d'un médicament sur ordonnance. Il est différent des produits à base de CBD disponibles sans ordonnance.
• Le dronabinol (nom commercial Marinol®) et le nabilone (nom commercial Cesamet®) : ces médicaments aident à prévenir et à soulager les nausées et les vomissements induits par la chimiothérapie. Le dronabinol peut contribuer à contrôler l’appétit et la perte de poids chez les personnes vivant avec le VIH ou le sida, et à réduire l’agitation chez les personnes atteintes de démence sévère.

Pour quels symptômes le cannabis médical est-il utilisé ?

Dans chaque pays ou État ayant légalisé le cannabis thérapeutique, il existe une liste d'affections médicales spécifiques (« affections médicales admissibles ») pour lesquelles les médecins peuvent prescrire du cannabis thérapeutique. Dans ces cas, les patients utilisent le cannabis thérapeutique principalement pour soulager les symptômes. Il ne guérit pas directement la maladie.

Par exemple, l'État de l'Ohio, aux États-Unis, autorise les affections médicales suivantes :

• infection par le VIH ou le sida
• « Sclérose latérale amyotrophique (SLA) »
• maladie d'Alzheimer
• Cachexie (fonte musculaire, avec ou sans perte de graisse)
• Cancer
• « Encéphalopathie traumatique chronique (ETC) »
• `Maladie de Crohn`
• Épilepsie ou autres troubles convulsifs
• `Fibromyalgie`
• Glaucome
• Hépatite C
• « Maladie de Huntington »
• « Maladie inflammatoire de l'intestin (MII) » et « Syndrome de l'intestin irritable (SII) »
• `Sclérose en plaques (SEP)`
• Douleur chronique et intense ou douleur réfractaire
• maladie de Parkinson
• « Trouble de stress post-traumatique (TSPT) »
• `Anémie falciforme`
• Raideur musculaire (`Spasticité`)
• Lésion ou maladie de la moelle épinière
• maladie en phase terminale
• `Syndrome de Tourette`
• traumatisme crânien (TC)
• Rectocolite hémorragique

Cependant, n'oubliez pas que ces conditions varient d'un pays à l'autre et d'un État à l'autre. Les recherches sur l'efficacité du cannabis dans la gestion de divers symptômes sont toujours en cours. Il est donc essentiel de discuter avec votre médecin des risques et des avantages potentiels de l'utilisation du cannabis à des fins médicales. Vous devriez également aborder les effets secondaires immédiats et à long terme, les interactions médicamenteuses possibles et les traitements alternatifs.

Le cannabis médical est-il sans danger ? C’est un peu compliqué, non ?

La réponse à cette question est en réalité assez complexe. À l'heure actuelle, les chercheurs ne peuvent pas l'affirmer avec certitude. Ils ont étudié et compris les effets du THC (tétrahydrocannabinol), la principale substance chimique du cannabis. Cependant, on ignore encore pourquoi les individus réagissent différemment au THC et quels sont les effets des autres substances chimiques présentes dans le cannabis (les cannabinoïdes).

Imaginez que vous lisez un livre, mais qu'il manque des pages. Vous pourrez peut-être répondre à certaines questions sur son contenu, mais pas à toutes, ou vous ne pourrez peut-être pas donner de réponse complète. La situation est assez similaire avec le cannabis thérapeutique.

Prenez en compte ces points lorsque vous réfléchissez à la sécurité du cannabis médical.

Absence d'approbation de la FDA

À ce jour, la FDA n'a pas approuvé la vente de cannabis pour le traitement d'une quelconque maladie ou affection. Autrement dit, les produits à base de cannabis médical ne répondent pas aux critères d'approbation des médicaments par la FDA. L'approbation d'un médicament par la FDA signifie :

• Les informations relatives aux effets de ce médicament ont été examinées par le Centre d'évaluation et de recherche des médicaments (CDER) de la FDA.
• Les recherches ont démontré que, pour ceux qui utilisent ce médicament, les avantages l'emportent sur les risques connus et inconnus qu'il peut engendrer.

L'utilisation de produits à base de cannabis non approuvés par la FDA peut avoir des conséquences imprévues et néfastes, voire présenter de graves risques pour la santé. De plus, bien que ces produits soient utilisés à des fins médicales diverses, leur innocuité et leur efficacité n'ont pas été confirmées par des essais cliniques rigoureux.

Au lieu de l'approbation de la FDA, chaque État américain a ses propres exigences et réglementations concernant l'usage du cannabis médical. Par exemple, dans l'Ohio, le Département du Commerce de l'Ohio délivre les licences et réglemente la culture, la transformation et les laboratoires d'analyse du cannabis médical. L'Ordre des Pharmaciens de l'Ohio, quant à lui, délivre les licences et réglemente les dispensaires de cannabis médical de l'État. Chaque État a ses propres exigences en matière de qualité et de sécurité de ces produits lors de leur fabrication et de leur distribution.

Problèmes d'étiquetage

Les règles d'étiquetage du cannabis médical varient d'un État à l'autre. Nombre d'entre eux exigent que la quantité de THC et de CBD (cannabidiol) soit indiquée sur l'étiquette. Toutefois, certains États appliquent des exigences différentes.

De plus, les concentrations de cannabinoïdes tels que le « THC » et le « CBD » indiquées sur les étiquettes des produits sont parfois incorrectes.

Bien que les étiquettes des produits à base de cannabis médical ressemblent à celles des médicaments sur ordonnance, il ne s'agit pas de médicaments sur ordonnance ni de médicaments approuvés par la FDA.

risques d'interactions médicamenteuses

Les chercheurs étudient encore comment les substances chimiques contenues dans le cannabis influencent l'absorption (ou le métabolisme) de certains médicaments par l'organisme. Par exemple, des études ont montré que la consommation de CBD et/ou de marijuana/THC peut augmenter la concentration des substances suivantes dans le sang :

• Clobazam (un anticonvulsivant et un type de benzodiazépine)
• Warfarine (anticoagulant)
• `Diclofénac` (un analgésique de type AINS)

De plus, le CBD peut augmenter la concentration sanguine de certains antipsychotiques et antidépresseurs. Le THC peut réduire la concentration de rispéridone, un antipsychotique, dans le cerveau.

Ce ne sont là que quelques exemples. Les chercheurs continuent d'étudier d'autres interactions médicamenteuses possibles. La plante de cannabis (Cannabis sativa) contenant plus de 500 composés chimiques, il est difficile de prédire avec exactitude comment le cannabis médical interagira avec d'autres médicaments (sur ordonnance ou en vente libre). De nombreuses inconnues subsistent.

Quels sont les effets secondaires possibles de l'utilisation du cannabis médical ?

Le cannabis, sous toutes ses formes, y compris le cannabis médical, n'a pas les mêmes effets sur tout le monde. Cela peut être dû à plusieurs facteurs, par exemple :

• Vos gènes (`génétique`)
• votre âge
• Votre genre
• La quantité de cannabis utilisée et sa «force»
• Mode de consommation du cannabis/THC (fumer, vaporiser ou ingérer)
• Depuis combien de temps consommez-vous du cannabis et à quelle fréquence ?
• Que vous utilisiez d'autres médicaments et/ou d'autres substances

Les effets ressentis avec le cannabis médical peuvent varier d'une personne à l'autre. De plus, une même personne peut ressentir des effets différents selon les moments où elle consomme du cannabis.

Des recherches ont montré que la consommation de cannabis a des effets à court et à long terme, mais les chercheurs continuent d'en apprendre davantage à ce sujet, notamment sur les effets à long terme.

Voici quelques effets à court terme :

• Euphorie et changements d'humeur
• Difficultés de réflexion et de résolution de problèmes
• Troubles de la mémoire
• Désorientation et confusion
• Relaxation et/ou sédation
• Vertiges
• Problèmes de coordination
• Ralentissement du temps de réaction
• Bouche sèche
• Nausée
• Hallucinations
• Illusions (croyance forte en quelque chose qui n'est pas vrai - « Illusions »)
• Psychose – Ce risque est plus élevé si vous consommez régulièrement du cannabis à forte teneur en THC.

Le cannabis médical présente-t-il donc réellement des avantages ?

Les scientifiques et les médecins ne peuvent se prononcer avec certitude sur les bienfaits généraux du cannabis thérapeutique. En effet, les recherches sur ses effets médicaux, notamment à long terme, sont encore insuffisantes. De plus, les effets du cannabis varient d'une personne à l'autre.

Bien que certains individus fassent état de bénéfices personnels, tous ces facteurs rendent difficile de tirer des conclusions définitives.

Malgré la présence du mot « médical » dans son appellation, on ne dispose actuellement pas de suffisamment d'informations pour savoir si les avantages potentiels du cannabis médical l'emportent sur les risques potentiels lorsqu'il est utilisé pour traiter des problèmes de santé.

Le mieux à faire est de vous renseigner sur la législation en vigueur dans votre région et de discuter avec votre médecin des effets à court et à long terme du cannabis, et de déterminer s'il vous convient.

Quel est le principal enseignement à retenir de cette histoire ?

Bon, alors, d'après ce que nous avons dit sur le cannabis médical, voici quelques points importants à retenir :

• Le cannabis médical n'est pas destiné à un usage récréatif. Il est utilisé légalement dans certains endroits pour soulager certains symptômes.
• Le cannabis n'est pas autorisé par des organismes comme la FDA pour son usage direct. Cependant, plusieurs médicaments approuvés contiennent certaines substances chimiques extraites du cannabis.
• Les recherches sur l'innocuité et l'efficacité du cannabis médical sont encore insuffisantes, il est donc difficile de se prononcer précisément sur les risques et les avantages.
• Le cannabis n'agit pas de la même manière sur tout le monde. Des effets secondaires peuvent survenir, et il peut également interagir avec d'autres médicaments.
• Si vous envisagez d'utiliser du cannabis à des fins thérapeutiques, parlez-en ouvertement avec votre médecin. Renseignez-vous également sur la législation en vigueur dans votre région.

N'oubliez pas que s'informer est primordial pour prendre des décisions concernant votre santé. En cas de doute, consultez toujours un médecin.

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