Déchirure du ménisque au genou ? Parlons de la chirurgie du ménisque en termes simples.

Avez-vous parfois l'impression que votre genou se bloque soudainement lorsque vous le pliez ou l'étendez ? Ou bien ressentez-vous une faiblesse soudaine et une instabilité au niveau du genou lorsque vous marchez ? Si ces symptômes s'accompagnent de douleurs ou d'un gonflement du genou, il pourrait s'agir d'une déchirure du cartilage interne. Aujourd'hui, nous allons aborder cette pathologie et les interventions chirurgicales permettant de la traiter.

Qu'est-ce que le ménisque ? Pourquoi une intervention chirurgicale est-elle nécessaire ?

En termes simples, le ménisque est un ensemble de deux coussinets cartilagineux en forme de C situés à l'intérieur de l'articulation du genou, entre le fémur et le tibia. À l'instar des amortisseurs d'une voiture, il absorbe les chocs exercés sur le genou lors de la marche, de la course et des sauts, assurant ainsi la stabilité de l'articulation et la fluidité de ses mouvements.

Imaginez que vous vous tordiez le genou brusquement en faisant du sport, que vous tombiez ou que le cartilage s'use avec l'âge : le ménisque peut se déchirer. Dans ce cas, les symptômes évoqués précédemment, tels que la raideur du genou, la perte de sensibilité, la douleur et le gonflement, apparaissent. Si l'état du genou ne s'améliore pas malgré un traitement médicamenteux régulier et du repos, ou si la déchirure est importante, votre chirurgien orthopédiste pourra vous recommander une intervention chirurgicale.

Que devez-vous faire avant l'opération ?

Avant l'intervention chirurgicale, votre médecin vous prescrira plusieurs examens afin d'évaluer précisément votre état de santé.

Il est également impératif d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez (médicaments pour d'autres maladies, vitamines, médecines traditionnelles). Certains médicaments devront peut-être être interrompus quelques jours avant l'intervention. La veille de l'opération, vous devrez être à jeun (ne rien manger ni boire) à partir de l'heure indiquée par votre médecin. Ce jeûne dure généralement environ 12 heures. Comme vous ne pourrez pas conduire après l'opération, il est également très important de prévoir qu'une personne vous raccompagne à l'avance.

Comment se déroule l'opération ?

Ne vous inquiétez pas, vous ne ressentirez aucune douleur pendant l'intervention. L'anesthésiste vous administrera soit une anesthésie générale, qui vous plongera dans un sommeil profond, soit une anesthésie régionale, qui n'insensibilisera que la zone située sous la taille.

Le plus souvent, cette intervention chirurgicale est réalisée par arthroscopie du genou . Il s'agit d'une intervention mini-invasive. Le médecin pratique quelques petites incisions autour du genou et y insère une petite caméra et des instruments chirurgicaux pour traiter le ménisque lésé.

Il existe trois principaux types de chirurgie.

Cette intervention dure généralement environ une heure. Après l'opération, vous resterez en observation pendant quelques instants, puis vous pourrez rentrer chez vous le jour même après votre réveil.

Temps de récupération et points à prendre en compte

La durée de la convalescence varie en fonction du type d'intervention chirurgicale subie.

• Méniscectomie partielle (ablation d'une partie du ménisque) : la convalescence est plus courte. La guérison complète est généralement obtenue en 6 semaines environ.
• Réparation du ménisque : Cette intervention est un peu plus longue car, outre la cicatrisation des plaies chirurgicales, le ménisque suturé doit également cicatriser. Cela peut prendre environ trois mois.
• Remplacement du ménisque (transplantation) : Cette intervention entraîne la plus longue convalescence. La guérison complète peut prendre plusieurs mois, voire jusqu’à un an.

Vous aurez besoin de ces éléments pendant votre convalescence :

• Béquilles : Vous devrez utiliser des béquilles pendant quelques semaines afin de réduire la pression exercée sur votre genou.
• Genouillère : Maintient le genou stable.
• Antalgiques : Prenez les médicaments contre la douleur prescrits par votre médecin.
• Méthode RICE : Repos, Glace, Compression et Élévation, selon les directives de votre médecin.
• Physiothérapie : C’est extrêmement important . Un physiothérapeute vous enseignera des exercices pour vous aider à retrouver la mobilité, l’amplitude de mouvement et la force de votre genou.

Complications possibles après l'opération et points à surveiller

La chirurgie du ménisque est une intervention très sûre et efficace, mais comme pour toute intervention chirurgicale, il existe quelques risques mineurs.

• caillots sanguins
• Saignement à l'intérieur du genou
• Infections
• Lésions des nerfs ou des vaisseaux sanguins (neuropathie)
• Raideur au genou même après la guérison

Surtout si une partie du ménisque est retirée (méniscectomie partielle), le risque de développer de l'arthrose à ce genou ultérieurement peut être légèrement accru. Parlez-en ouvertement à votre médecin. Pour de nombreuses personnes, les bénéfices de l'intervention chirurgicale compensent les perturbations du quotidien causées par une déchirure du ménisque.

Après une opération, même si le corps guérit, il faut parfois du temps pour retrouver confiance en son genou. Il est fréquent, surtout pour les sportifs, de ressentir de l'anxiété et de se demander : « Est-ce que cela va se reproduire ? » Si vous vous sentez concerné, parlez-en à votre médecin ou à votre kinésithérapeute. Ils peuvent vous aider à vous sentir plus fort, physiquement et mentalement.