Avez-vous une carence en vitamine B12 ? Découvrez-le grâce à ce test d’acide méthylmalonique (MMA) !

Aujourd'hui, nous allons parler d'un test au nom un peu médical, mais très important pour notre santé : le test de l'acide méthylmalonique ( MMA ). Ce nom vous est peut-être inconnu. Ce test est très utile pour déterminer si vous avez suffisamment de vitamine B12 (aussi appelée cobalamine) et si votre corps l'absorbe correctement. Entrons donc un peu plus dans les détails.

En quoi consiste ce test de MMA ?

En résumé, le dosage de l'acide méthylmalonique (MMA) permet de déterminer si vous souffrez d'une carence en vitamine B12 . Votre médecin prélèvera un échantillon de votre sang ou de vos urines afin d'en mesurer le taux.

Voyez les choses ainsi : lorsque notre taux de vitamine B12 est bas, ou lorsque nous n’absorbons pas correctement la vitamine B12 que nous ingérons, notre corps produit davantage d’une substance chimique appelée MMA. Plus précisément, le MMA est un sous-produit du métabolisme de la vitamine B12. En cas de carence en B12, ce métabolisme est perturbé, ce qui entraîne une accumulation de MMA. Par conséquent, un taux élevé de MMA peut indiquer un problème de carence en vitamine B12.

Pourquoi souhaitez-vous passer un test de MMA ?

Vous vous demandez peut-être : « Pourquoi est-ce que je passe ce test de MMA ? » Il peut y avoir plusieurs raisons :

• Si vous présentez des symptômes de carence en vitamine B12 :
• Vous sentez-vous toujours fatigué et sans énergie ?
• Avez-vous des problèmes digestifs, comme de la diarrhée ou des douleurs d'estomac ?
• Ressentez-vous des engourdissements ou des picotements dans vos membres ?
• Avez-vous faim ?

Si vous présentez ces symptômes, votre médecin pourrait vous recommander un test MMA, car il pourrait s'agir de signes d'une carence en vitamine B12.

• Dépistage néonatal : Il arrive qu’un bébé subisse un test MMA juste après la naissance afin de dépister une maladie génétique rare appelée acidémie méthylmalonique ou acidurie méthylmalonique . Ce test est souvent réalisé par analyse d’urine.

Il est important de diagnostiquer avec précision une carence en vitamine B12, car elle peut être le symptôme de plusieurs affections graves susceptibles d'endommager les nerfs . On peut citer, par exemple , l'anémie pernicieuse (un type d'anémie causé par l'incapacité d'absorber la vitamine B12) et la neuropathie diabétique .

Pourquoi s'intéresser aux MMA plutôt qu'aux niveaux de vitamine B12 directement ?

C'est une excellente question. On pourrait penser qu'un simple dosage de la vitamine B12 dans le sang suffirait à résoudre le problème. Cependant, il est particulièrement avantageux de doser à la fois la vitamine B12 et l'acide méthylmalonique (MMA). Le dosage du MMA fournit au médecin davantage d'informations et permet un diagnostic plus précis .

Voyez les choses ainsi : vos taux de vitamine B12 dans le sang peuvent être normaux lors de vos analyses. Cependant, il se peut que votre corps ne parvienne pas à utiliser correctement cette vitamine. On parle alors de faible biodisponibilité . N'oubliez pas que l'acide méthylmalonique (MMA) se forme lorsque les taux de vitamine B12 sont bas. Ainsi, même si vos taux de vitamine B12 sont normaux, un taux élevé de MMA peut indiquer à votre médecin que votre corps n'utilise pas correctement la vitamine B12 et qu'il y a un problème. De plus, un taux élevé de MMA peut contribuer au diagnostic et au traitement précoces de certaines affections .

Comment passer le test MMA ?

Pour effectuer un test MMA, votre médecin vous demandera généralement de prélever un échantillon de sang (prise de sang) ou un échantillon d'urine (analyse d'urine).

• Un échantillon de sang peut être prélevé dans un laboratoire, un hôpital ou un cabinet médical.
• S'il s'agit d'un échantillon d'urine , il se peut qu'on vous demande de le recueillir à domicile et de l'apporter au laboratoire, ou bien qu'on vous demande de le fournir au cabinet du médecin.

Le taux de MMA dans cet échantillon est vérifié dans un laboratoire d'anatomopathologie, un lieu où sont analysés les fluides et les tissus corporels.

Parfois, votre médecin peut également demander un dosage de l'homocystéine . Le diagnostic est ensuite établi en se basant à la fois sur ce résultat et sur celui de l'analyse MMA.

Comment se préparer à ce test ?

La procédure de préparation peut varier légèrement selon que votre test MMA soit effectué sur du sang ou sur de l'urine. Par conséquent, demandez toujours à votre médecin s'il existe des instructions particulières.

• En règle générale, s'il s'agit d'une prise de sang , on vous demandera d'être à jeun , c'est-à-dire de ne rien manger ni boire, pendant quelques heures avant le test.
• Si un échantillon d'urine de 24 heures doit être prélevé, il se peut qu'on vous demande d'arrêter de prendre certains aliments et médicaments la veille du test.

Que se passe-t-il pendant le test ?

Cela varie également en fonction de l'échantillon que vous souhaitez fournir.

• Pour une prise de sang : vous vous installez confortablement et tendez un bras. Un(e) infirmier(ère) préleveur(euse), professionnel(le) de santé formé(e) à la prise de sang, insère une aiguille dans une veine de votre bras, près du coude, et prélève une petite quantité de sang. Une fois l’aiguille retirée, on vous demandera de maintenir la zone en place avec une compresse. Un petit pansement sera ensuite appliqué. Ne vous inquiétez pas, vous ressentirez une légère douleur, mais elle disparaîtra rapidement.

• Test urinaire de 24 heures : vous recueillez vos urines pendant 24 heures dans un flacon stérile prévu à cet effet. Votre médecin ou infirmier(ère) vous expliquera la marche à suivre. Une fois le temps écoulé, vous devrez apporter le flacon au laboratoire.

• Prélèvement d'urine de routine (analyse d'urine) : Il s'agit de recueillir une petite quantité d'urine dans un récipient propre, soit à domicile, soit au cabinet de votre médecin. On vous expliquera comment procéder.

• Le dépistage néonatal est un test qui consiste à prélever quelques gouttes de sang à l'aide d'une aiguille sur le talon du bébé. Ce test est généralement effectué à l'hôpital, un ou deux jours après la naissance.

Que se passe-t-il après le test ?

Après une prise de sang ou une analyse d'urine, vous n'avez rien de particulier à faire. Le laboratoire analysera l'échantillon et transmettra le rapport à votre médecin. Ce rapport sera également consultable dans votre dossier médical électronique.

Ce test comporte-t-il des risques ?

Comme pour toute prise de sang, il existe un faible risque d'infection au point d'insertion de l'aiguille, mais il est très faible.

Les risques liés aux analyses d'urine sont les suivants : le prélèvement de l'échantillon peut être incorrect (surtout lors du recueil d'urine sur 24 heures) et l'échantillon peut être contaminé – par exemple, si des bactéries provenant des matières fécales se retrouvent dans l'urine – ce qui peut entraîner des résultats erronés.

Quel est le niveau moyen en MMA ?

Les taux normaux de MMA dans le sang et l'urine peuvent varier légèrement d'un laboratoire à l'autre.

• Le taux normal de MMA sérique est de 0,40 µmol/L (micromole par litre) , parfois écrit umol/L ou mcmol/L, et devrait être inférieur à ce taux.
• Les taux d'MMA dans l'urine peuvent être normaux, même s'ils atteignent 4,0 mmol/mol crt (millimole par mole de créatinine) . Ici, crt fait référence à une molécule appelée créatinine.

Par conséquent, vous devriez absolument vérifier l'intervalle de référence indiqué dans votre rapport.

Combien de temps faut-il pour recevoir le rapport ?

Le délai d'obtention des résultats d'un test MMA peut varier d'un jour à une ou deux semaines, selon le laboratoire. Vous pouvez vous renseigner auprès de votre médecin pour connaître le délai de réception des résultats.

Que se passe-t-il si le niveau de MMA est trop élevé ?

Si votre analyse MMA révèle des taux élevés, vous pourriez avoir besoin d'examens complémentaires ou d'un traitement pour une carence en vitamine B12. Votre médecin comparera probablement votre analyse MMA avec d'autres résultats d'analyses, comme votre analyse de la vitamine B12 et éventuellement votre analyse de l'homocystéine , afin de prendre une décision.

• Si un nouveau-né présente des taux élevés de MMA, il peut souffrir d'acidémie méthylmalonique.C'est possible. Le médecin prescrira probablement des examens complémentaires pour confirmer le diagnostic. Le traitement de cette affection comprend des suppléments vitaminiques, un régime pauvre en protéines et la limitation des aliments contenant certains acides aminés .

Que se passe-t-il si le taux de vitamine B12 est normal mais que le taux de MMA est élevé ?

Par exemple, votre taux de vitamine B12 est normal, mais votre taux de MMA est élevé. Malgré cela, vous pourriez tout de même présenter une carence en vitamine B12 , surtout si vous avez des symptômes. Il pourrait s'agir d'une carence débutante ou légère . Cela ne signifie pas nécessairement que votre état s'aggravera. Votre médecin déterminera si un traitement est nécessaire.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Si vous présentez des symptômes de carence en vitamine B12 ou si vous avez des questions concernant vos résultats d'analyse, consultez un médecin. N'ayez crainte, il vous expliquera tout.

Enfin, quelques points à retenir

Vous savez, parfois, un test effectué sur une partie de notre corps peut nous renseigner sur le fonctionnement d'une autre. C'est le cas du test MMA. Un taux élevé de MMA peut indiquer à votre médecin que votre taux de vitamine B12 est bas ou que votre corps ne l'absorbe pas correctement.

Ces informations peuvent être très importantes, notamment pour identifier les affections qui endommagent nos nerfs et commencer le traitement le plus tôt possible.

Si vous avez des questions ou des inquiétudes concernant ce test MMA ou son compte rendu, n'hésitez pas à en parler à votre médecin. Il ou elle vous fournira toutes les explications nécessaires. Prenez soin de vous !

Vitamine B12, test MMA, acide méthylmalonique, carence en vitamine B12, analyses de sang, analyses d'urine, bilans de santé