Avez-vous un problème avec votre valve mitrale ? Parlons des maladies de la valve mitrale !

Vous arrive-t-il de ressentir une légère douleur à la poitrine, une difficulté à respirer ou une accélération soudaine du rythme cardiaque ? Vous pensez peut-être que ce sont des choses normales. Pourtant, il peut s’agir de symptômes d’une faiblesse de la valve mitrale. Rassurez-vous, nous allons aujourd’hui parler simplement de cette maladie de la valve mitrale .

Qu'est-ce que la valve mitrale ? Comment fonctionne-t-elle dans le cœur ?

En termes simples, le cœur est un organe extraordinaire. Il possède quatre cavités principales, comparables aux pièces d'une maison. Lorsque le sang circule entre ces cavités, de petits orifices, appelés valves , empêchent sa circulation de se faire dans un seul sens. La valve mitrale se situe entre la cavité supérieure gauche du cœur (l'oreillette gauche) et la cavité inférieure (le ventricule gauche). Elle agit comme une petite porte. Son rôle principal est de laisser passer le sang oxygéné provenant des poumons de l'oreillette gauche vers le ventricule gauche. Ce dernier propulse ensuite le sang dans tout le corps. La valve mitrale est comme un agent de la circulation : elle empêche le sang de refluer. Ainsi, si cette valve est endommagée ou si elle ne fonctionne pas correctement, on parle de maladie de la valve mitrale . Cette maladie peut survenir soudainement ou se développer progressivement. Certaines personnes naissent avec cette affection (valvulopathie mitrale congénitale).

Quels sont les principaux types de maladies de la valve mitrale ?

Il existe trois principaux types de maladies de la valve mitrale. Voyons de quoi il s'agit. Imaginez votre valve mitrale comme une porte à deux volets (ou cuspides). Ces volets doivent s'ouvrir et se fermer correctement pour laisser passer le sang. 1. Sténose mitrale : les volets s'épaississent, se rigidifient et ne s'ouvrent plus correctement. Le passage du sang de l'oreillette gauche au ventricule gauche est alors rétréci. C'est comme une canalisation bouchée. Le cœur doit alors travailler davantage pour pomper le sang. 2. Prolapsus de la valve mitrale : les volets deviennent trop souples et, lors de la contraction cardiaque, font saillie dans l'oreillette gauche. Ils s'affaissent comme un vieux tissu. Cela peut empêcher la valve de se fermer correctement. Dans ce cas, du sang peut refluer (régurgitation). 3. Régurgitation mitrale : on parle généralement d' « insuffisance mitrale ».On appelle aussi cela une dysfonction ventriculaire gauche. Ce qui se passe, c'est que les feuillets de la valve ne se ferment pas correctement. Une partie du sang qui est entré dans le ventricule gauche reflue alors dans l'oreillette gauche. C'est comme si l'air s'échappait d'un ballon percé. Certaines personnes peuvent présenter plusieurs de ces dysfonctions.

Qui est atteint de maladie de la valve mitrale ? Quelle est sa fréquence ?

Cette maladie peut se développer à tout âge. Certains bébés naissent avec ce problème. Chez certains adultes, elle peut se développer soudainement, suite à une infection cardiaque ou un infarctus . Cependant, elle se développe généralement progressivement chez les personnes âgées, à mesure que la valve s'affaiblit. La forme appelée « prolapsus de la valve mitrale » est plus fréquente chez les femmes. Toutefois, elle peut être légèrement plus dangereuse chez les hommes, car ils sont plus susceptibles de présenter une insuffisance mitrale sévère.

• La sténose mitrale est un peu moins fréquente dans des pays comme les États-Unis. Cependant, elle est plus fréquente dans les pays où le rhumatisme articulaire aigu est répandu.
• Le prolapsus de la valve mitrale est plus fréquent. Aux États-Unis, environ une personne sur 33 pourrait en être atteinte. Cependant, les saignements importants ne sont pas systématiques.
• L'insuffisance mitrale est également fréquente. Aux États-Unis, environ une personne sur dix souffrirait d'une fuite au niveau d'une valve cardiaque. La fuite la plus courante concerne la valve mitrale.

Quels sont les symptômes d'une maladie de la valve mitrale ?

Les symptômes que vous ressentez dépendent du type et de la gravité de votre maladie de la valve mitrale. Parfois, vous n'aurez aucun symptôme . Ou vous pourriez ressentir des symptômes tels que :

• Douleur ou oppression thoracique .
• Toux , parfois avec un peu de sang.
• Vertiges ou évanouissements.
• Fatigue et lassitude (` Fatigue` ) .
• Palpitations cardiaques . Vous pouvez sentir votre cœur battre plus vite ou entendre les battements de votre cœur.
• Certaines personnes peuvent souffrir de migraines .
• Une affection appelée « faciès mitral ». Elle se caractérise par des joues de couleur rose-violette.
• « Hypotension orthostatique » (« Hypotension orthostatique ») . Cela signifie s'endormir soudainement en se levant.Diminuer la pression artérielle .
• Essoufflement , surtout en cas de fatigue ou en position couchée.
• Gonflement des jambes, des chevilles et des pieds .

Ces symptômes peuvent également être associés à d'autres affections cardiaques (fibrillation auriculaire, insuffisance cardiaque).

Quelles sont les causes de la maladie de la valve mitrale ?

Il pourrait y avoir plusieurs raisons à cela. Examinons les principales :

• Malformations cardiaques congénitales : certaines personnes naissent avec des problèmes au niveau de la valve mitrale.
• Troubles du tissu conjonctif : par exemple, le syndrome de Marfan et le syndrome d’Ehlers-Danlos .
• Infections cardiaques (endocardite) : Les infections à l’intérieur du cœur peuvent endommager les valves.
• Dilatation du ventricule gauche : elle peut souvent être causée par une crise cardiaque ou une affection telle qu’une cardiomyopathie (affaiblissement du muscle cardiaque).
• Vieillissement : Avec l’âge, du calcium peut s’accumuler dans les valves cardiaques. Cela peut entraîner un épaississement des valves et un dysfonctionnement.
• Radiothérapie : Les personnes ayant subi une radiothérapie au niveau du thorax peuvent développer des lésions des valves cardiaques 10 à 20 ans plus tard.
• Rhumatisme articulaire aigu : il s’agit d’une fièvre d’origine bactérienne. En l’absence de traitement adéquat, il peut endommager les valves cardiaques au fil des années. Autrefois, c’était la principale cause de sténose mitrale. Aujourd’hui, grâce aux antibiotiques, son incidence a considérablement diminué.

Comment diagnostique-t-on une maladie de la valve mitrale ?

Seul un médecin qui vous examinera et effectuera certains tests peut le déterminer.

examen physique

Le médecin placera un stéthoscope sur votre poitrine et écoutera les bruits de votre cœur. Il recherchera ensuite des bruits spécifiques (souffles) associés à différents types de maladies de la valve mitrale.

• En cas de sténose de la valve mitrale : vous pouvez entendre un bruit lorsque le sang passe à travers la valve rétrécie et un « claquement » lorsque la valve s’ouvre.
• En cas de prolapsus de la valve mitrale : un clic peut être entendu, suivi d’un souffle. On parle alors de syndrome clic-souffle.
• Dans la « régurgitation de la valve mitrale » : un « souffle » est entendu lorsque le sang reflue.

De plus, ils vous interrogeront sur vos symptômes et vous demanderont si des membres de votre famille souffrent de maladies cardiaques.

tests diagnostiques

L'échocardiographie est l'examen de choix pour diagnostiquer ce problème. Elle permet d'observer de nombreux éléments, comme l'état des valves cardiaques, la taille du cœur et son fonctionnement. C'est un peu comme une échographie. De plus, elle peut réaliser des examens tels que :

• Électrocardiographie (ECG/EKG) : Cet examen mesure l'activité électrique du cœur.
• Radiographie thoracique : Cet examen permet de vérifier la dilatation du ventricule gauche et l’accumulation de liquide, comme de l’eau, dans les poumons.
• Cathétérisme cardiaque : Un fin tube est inséré dans le cœur par un vaisseau sanguin afin de mesurer la pression intracardiaque. Cet examen permet de dépister un rétrécissement de la valve mitrale. Il est également pratiqué avant une intervention chirurgicale pour vérifier l’état des artères coronaires.

Comment traite-t-on la maladie de la valve mitrale ?

Si vous n'avez pas de symptômes, vous n'avez probablement pas besoin de traitement. Votre médecin vous suivra régulièrement et surveillera votre état. Si vous présentez des symptômes, un traitement sera nécessaire. Ce traitement dépend de nombreux facteurs, tels que votre affection, votre âge et vos antécédents médicaux. Il existe plusieurs options de traitement principales :

• Médicaments :

Votre médecin pourra vous prescrire des médicaments pour soulager vos symptômes. Par exemple, des diurétiques, des bêta-bloquants ou des inhibiteurs calciques , et des médicaments contre l'hypertension. Il pourra également vous prescrire des anticoagulants pour réduire le risque de formation de caillots sanguins.

• `Valvotomie par ballonnet` :

Cette intervention est pratiquée chez les personnes atteintes de sténose mitrale. Un petit cathéter en forme de ballonnet est introduit dans un vaisseau sanguin jusqu'au cœur, et le ballonnet est gonflé près de la valve obstruée, ce qui ouvre la valve et élargit le passage pour permettre au sang de circuler.

• Chirurgie de réparation de la valve mitrale :

Dans la mesure du possible, les médecins privilégient la réparation de la valve plutôt que son ablation. Cela vous permet de conserver votre valve naturelle et d'éviter certaines complications liées à la pose d'une valve artificielle.

• Chirurgie de remplacement de la valve mitrale :

Parfois, si la valve est trop endommagée pour être réparée, il faut la retirer et la remplacer par une valve artificielle.

• Chirurgie mini-invasive (« Réparation mini-invasive de la valve mitrale ») :

Ces méthodes permettent une récupération plus rapide car l'intervention chirurgicale est réalisée par de petites incisions plutôt que par de grandes. Il existe des méthodes telles que la mini-thoracotomie droite , la sternotomie supérieure partielle et la réparation assistée par robot .

• Interventions percutanées :

Il s'agit de traitements par cathéter. Ils sont particulièrement adaptés aux personnes souffrant d'hypertrophie ou d'insuffisance cardiaque. Chez les personnes atteintes d'insuffisance mitrale, un petit dispositif appelé MitraClip™ peut être fixé à la valve, assurant ainsi sa bonne fermeture et réduisant le reflux sanguin.

• Remplacement percutané de la valve mitrale :

Chez les patients présentant un risque chirurgical élevé mais dont la valve est bien positionnée, on implante parfois une nouvelle valve à l'intérieur de l'ancienne valve malade.

Le plus important est de discuter avec votre médecin du traitement qui vous convient le mieux.

Complications possibles pendant le traitement

Ces interventions et traitements sont généralement très efficaces. Le risque de complications est faible. Cependant, comme pour toute chirurgie cardiaque, les complications suivantes peuvent survenir :

• Rythme cardiaque irrégulier (`Arythmie`)
• Saignement
• caillots sanguins
• Crise cardiaque
• Bloc cardiaque
• Infection

Ces risques varient en fonction du traitement que vous recevez et de votre état de santé, alors parlez-en également à votre médecin.

Peut-on prévenir les maladies de la valve mitrale ?

Il est souvent difficile de prévenir ces maladies valvulaires. Cependant, vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire votre risque en vieillissant :

• Maintenez un poids santé. C'est excellent pour votre cœur et vos vaisseaux sanguins.
• Prenez les antibiotiques que votre médecin vous prescrit pour des maladies comme l'angine streptococcique ou la scarlatine, et ce, pendant la durée exacte prescrite.
• Consultez un médecin au moins une fois par an pour un bilan de santé .

Si vous êtes enceinte ou envisagez une grossesse, parlez-en à votre médecin afin de réduire les risques de malformation cardiaque congénitale chez votre bébé. Il vous conseillera probablement d'éviter le tabac, l'alcool et les drogues. Si un membre de votre famille a des antécédents de cardiopathie congénitale ou de maladie du tissu conjonctif, un test génétique pourrait être envisagé.

Combien de temps peut-on vivre avec une maladie de la valve mitrale ?

Cela dépend de nombreux facteurs, notamment du type de maladie dont vous souffrez, de sa gravité, de l'étendue des dommages qu'elle a causés à votre cœur et du moment où vous commencez le traitement. Parlez-en donc à votre médecin.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Si vous présentez des symptômes de maladie de la valve mitrale, consultez un médecin sans tarder . Un dépistage précoce peut contribuer à prévenir des complications graves. Si votre affection est légère, votre médecin vous demandera probablement de venir régulièrement pour surveiller votre état. N'oubliez pas vos consultations de suivi après le traitement.

Cas nécessitant un traitement d'urgence

Si une telle chose se produit, vous devez immédiatement appeler le 1990 ou vous rendre à l'hôpital le plus proche :

• Douleurs thoraciques intenses.
• Perte de conscience, vertiges ou faiblesse extrême.
• Si le cœur bat vite ou de façon irrégulière.
• Difficultés respiratoires soudaines et sévères.
• Si vous ressentez un effet secondaire inattendu d'un médicament que vous prenez.

Si vous prenez des anticoagulants, consultez immédiatement un médecin en cas de chute. Il est important de se faire examiner, même en l'absence de signes extérieurs de blessure, car il existe un risque d'hémorragie interne.

Quelles questions dois-je poser au médecin ?

Une fois le diagnostic de maladie de la valve mitrale posé, il est important de s'informer davantage à ce sujet. Posez à votre médecin des questions comme celles-ci :

• À quel point mon état est-il grave ?
• Cela pourrait-il s'aggraver avec le temps ?
• Ai-je besoin d'une intervention chirurgicale ? Si oui, quand ?
• Puis-je bénéficier d'une intervention chirurgicale ou d'un traitement mini-invasif par cathéter ?
• Ma vanne peut-elle être réparée ou dois-je en acheter une nouvelle ?
• Comment se déroule le traitement ?
• Quels sont les risques et les avantages de ce traitement ?
• Combien de temps faut-il pour se rétablir ?
• À quelle fréquence dois-je venir pour un suivi ?
• Devrai-je prendre des médicaments maintenant ou après le traitement ? Pendant combien de temps ?
• Quels changements dois-je apporter à mon mode de vie ?

La réparation des vannes est un processus complexe, il est donc très important de trouver un spécialiste expérimenté.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Votre médecin vous donnera des conseils en fonction de votre état de santé. En général, les points suivants sont importants :

• Prenez vos médicaments conformément à la prescription.
• Prenez bien soin de vos dents et de vos gencives. (La santé bucco-dentaire a aussi une incidence sur le cœur.)
• Faites de l'exercice comme le médecin vous l'a conseillé.
• Évitez de fumer, de consommer de l'alcool et des drogues.
• Gérer le stress .
• Dors bien.

Mettez à jour votre fiche de renseignements médicaux d'urgence.

Si vous souffrez d'une maladie valvulaire, vous devez en informer tous vos médecins et dentistes. Il se peut que vous deviez prendre des antibiotiques avant certaines interventions dentaires ou médicales. Il est également très important d'avoir sur vous une fiche d'informations médicales d'urgence . Celle-ci doit contenir les informations suivantes :

• Votre nom complet et votre date de naissance.
• Le numéro de téléphone d'une personne à contacter en cas d'urgence.
• Coordonnées de votre médecin traitant.
• Vos allergies.
• Chaque médicament que vous prenez.
• Le type de valvulopathie dont vous souffrez.
• Avez-vous réparé ou remplacé la vanne ?
• Que vous preniez ou non des anticoagulants.

Si vous ne savez pas comment faire, demandez à votre médecin. Vous pouvez noter ces informations sur une petite fiche et la conserver dans votre sac à main ou votre portefeuille.

Pour conclure, je dois dire… (Message à retenir)

La maladie de la valve mitrale n'affecte pas tout le monde de la même manière. Certaines personnes peuvent être asymptomatiques, tandis que d'autres peuvent rencontrer des difficultés importantes dans leurs activités quotidiennes. Le plus important est de consulter régulièrement votre médecin et de surveiller votre santé. Signalez-lui immédiatement tout nouveau symptôme ou toute modification de vos symptômes. Bien que la maladie de la valve mitrale ne puisse être prévenue dans la plupart des cas, adopter un mode de vie sain pour le cœur peut contribuer à préserver la santé non seulement de vos valves, mais aussi de votre cœur dans son ensemble. Rassurez-vous, avec des conseils et un traitement médicaux appropriés, vous aussi pouvez bien gérer cette maladie et vivre une vie saine ! Maladie de la valve mitrale, maladie cardiaque, valvulopathie, difficultés respiratoires, douleurs thoraciques, chirurgie cardiaque, maladie de la valve mitrale