Êtes-vous quelqu'un qui ne pense qu'à lui-même et qui rabaisse les autres ? Pourrait-il s'agir d'un trouble de la personnalité narcissique (TPN) ?

Nous connaissons tous des personnes imbus d'elles-mêmes et insensibles aux sentiments d'autrui. Il est parfois très difficile de gérer ces personnes. Elles se croient supérieures à tout le monde et pensent que tous les autres leur sont inférieurs. Est-ce un trouble mental ? Oui, il s'agit du trouble de la personnalité narcissique (TPN). Examinons cela plus en détail aujourd'hui.

Qu’est-ce que le trouble de la personnalité narcissique (TPN) ?

En termes simples, le trouble de la personnalité narcissique est une maladie mentale. Il affecte la perception que vous avez de vous-même et de vos relations avec autrui. Une personne atteinte de ce trouble éprouve un besoin insatiable d'impressionner les autres et de se sentir importante. Ce besoin peut être si intense qu'il peut engendrer des comportements nuisibles pour elle-même et pour son entourage.

Le terme « narcissique » provient du chasseur Narcisse de la mythologie grecque. Selon la légende, Narcisse était tellement fasciné par sa propre beauté qu'il ne pouvait s'empêcher de contempler son reflet dans l'eau. On raconte qu'il mourut en se regardant dans le miroir.

Cependant, bien que beaucoup associent le mot « nazisme » à l'apparence, le trouble de la personnalité narcissique ne se limite pas à cela. Il peut également concerner d'autres aspects de la personnalité, tels que l' intelligence, l'éloquence, les talents artistiques ou sportifs, la richesse, le pouvoir et la réussite .

Cette affection est-elle fréquente ?

Les experts ignorent la prévalence exacte du trouble de la personnalité narcissique (TPN). Les recherches suggèrent qu'entre 0,5 % et 5 % de la population américaine pourrait en être atteinte. On estime également qu'entre 50 % et 75 % des personnes atteintes sont des hommes .

Cependant, nombreuses sont les personnes qui dissimulent leurs croyances et comportements narcissiques. On parle alors de « narcissisme latent ». Il est donc très difficile d'estimer précisément le nombre de personnes atteintes de trouble de la personnalité narcissique.

Quels sont les symptômes du trouble de la personnalité narcissique ?

Les symptômes du trouble de la personnalité narcissique (TPN) sont tous liés à vos pensées, vos sentiments et vos actions . Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition révisée (DSM-5-TR™), de l'Association américaine de psychiatrie, répertorie neuf critères pour ce trouble. Les symptômes correspondant à ces critères peuvent se manifester comme suit :

1. Avoir une surestimation et une arrogance de soi-même :

• Ils surestiment leurs capacités, ou se fixent des objectifs trop élevés pour qu'ils puissent jamais les atteindre.
• Ils exagèrent même les plus petites choses qu'ils ont faites, et ils exagèrent leurs réussites.

2. Rêver constamment d'obtenir ou de désirer ces choses :

• Succès
• Pouvoir
• Intelligence
• Beau
• Amour
• Être satisfait de soi-même.

3. La conviction d'être supérieur aux autres :

• Je pense être une personne très spéciale et unique.
• Ils estiment qu'ils ne devraient fréquenter que des personnes aussi « dignes d'intérêt » qu'eux.

4. Besoin constant d'être apprécié et félicité par les autres :

• L'estime de soi est très fragile.
• Ils doutent constamment d'eux-mêmes, se blâment et se sentent vides.
• Je me soucie toujours de ce que les autres pensent de moi.
• On peut utiliser différentes techniques pour obtenir des compliments. Par exemple, au lieu de dire « Je ne suis pas doué pour ça », on peut dire « Oh non, tu es vraiment doué ! »

5. L'attitude selon laquelle tout devrait se faire à leur façon et qu'ils méritent un traitement spécial :

• Ils ont une trop haute opinion de leur propre valeur.
• Ils s'attendent à un traitement de faveur.
• Ils se mettent en colère quand on ne les écoute pas ou qu'on ne les rend pas heureux. C'est comme essayer de passer devant tout le monde et s'attendre à ce qu'on vous laisse passer en premier.

6. La tentation d'utiliser les autres à son propre avantage :

• Qu’ils le sachent ou non, ils utilisent les autres.
• Ils ne gardent comme amis et relations que ceux qu'ils jugent bons pour leur estime de soi et leur statut.
• Ils utilisent délibérément les autres pour atteindre leurs propres objectifs égoïstes.

7. Manque d'empathie :

• Ils disent des choses qui blessent les autres.
• Ils perçoivent les sentiments, les besoins et les désirs des autres comme une faiblesse.
• La gentillesse et l'intérêt que les autres vous témoignent ne sont pas réciproques. Imaginez : quand votre ami traverse une période difficile, vous vous vantez d'une de vos victoires au lieu d'écouter sa souffrance. C'est exactement ce qui se passe.

8. Jalousie fréquente :

• Je ressens de la jalousie quand les autres réussissent, surtout quand ils ont un niveau hiérarchique supérieur au mien.
• Je pense que les autres sont jaloux de moi.
• Ils dénigrent et rabaissent sans cesse les talents et les succès des autres.

9. Comportement arrogant et arrogant :

• Ils agissent comme s'ils ne se souciaient pas des autres et font preuve de favoritisme.
• Se comporter de manière grossière et irrespectueuse.
• Ils s'adressent aux autres d'une manière condescendante et sarcastique.

Outre ces neuf critères principaux, les personnes atteintes de trouble de la personnalité narcissique peuvent présenter divers autres comportements. Par exemple :

• La peur de montrer sa faiblesse, la volonté de l'éviter.
• Ils s'isolent des autres car ils se sentent faibles.
• Essayer de tout faire parfaitement (« (Perfectionnisme) ») (ce qui peut être acceptable ou non, avec la peur de l’échec).
• La critique, le rejet et l'échec sont insupportables. Même les plus petites choses sont prises à cœur.
• Le rejet ou l'échec peuvent entraîner une dépression sévère.
• S’ils se sentent critiqués ou rejetés, ils réagissent avec une colère intense («(rage)`) .
• Ils feignent l'humilité pour dissimuler leurs sentiments et protéger leur propre grandeur.
• Ils évitent les situations où ils risquent d'échouer, et le risque d'échec est élevé. Cela peut limiter leurs réussites.

L'important est de comprendre que la présence d'un ou deux de ces symptômes ne signifie pas nécessairement qu'une personne souffre de trouble de la personnalité narcissique. Seul un médecin qualifié peut établir un diagnostic précis.

Quelles sont les causes du trouble de la personnalité narcissique ?

Le trouble de la personnalité narcissique étant une maladie mentale, les experts ne peuvent pas en déterminer précisément les causes. Bien que de subtiles modifications aient été observées dans la structure cérébrale des personnes atteintes, on ignore encore si ces modifications sont à l'origine du trouble ou si c'est le trouble qui provoque ces modifications.

Plusieurs facteurs principaux contribuant au développement du NPD ont été identifiés à ce jour :

• Génétique : Les personnes atteintes de trouble de la personnalité narcissique ont plus de chances d’avoir des parents ou des proches qui en souffrent. Cela signifie qu’il peut exister une prédisposition génétique familiale.
• Observation et imitation : dès leur plus jeune âge, les enfants observent et imitent ce qu’ils voient, en particulier les comportements de leurs parents et des personnes qui s’occupent d’eux, et ces traits peuvent évoluer vers un trouble de la personnalité narcissique.
• Expériences négatives vécues pendant l'enfance : les traumatismes infantiles, le rejet, la négligence et le manque de soutien peuvent contribuer au développement de traits narcissiques.
• Style parental : La surprotection, l’hyper-indulgence et l’ingérence constante (parents « hélicoptères ») peuvent amener les enfants à exiger la même attention de la part des autres en grandissant. Cela peut également les empêcher d’apprendre à maîtriser leurs émotions. Par conséquent, lorsqu’ils n’obtiennent pas ce qu’ils veulent, ils ont du mal à contrôler leurs émotions.
• Culture : Les recherches montrent que la culture dans laquelle on grandit peut influencer le risque de développer un trouble de la personnalité narcissique (TPN). Les cultures qui valorisent l’individualité et l’autonomie personnelle semblent présenter un risque plus élevé. Les personnes qui grandissent dans des cultures qui valorisent le collectivisme et l’unité sont moins susceptibles de développer un TPN.

Quelles sont les complications possibles du trouble de la personnalité narcissique ?

Il est très fréquent que le trouble de la personnalité narcissique coexiste avec d'autres problèmes et troubles de santé mentale. Voici quelques-unes des complications les plus courantes :

• Troubles de l'humeur ou trouble bipolaire : les personnes atteintes de trouble de la personnalité narcissique sont plus susceptibles de souffrir d'anxiété et de dépression. Le trouble bipolaire est également fréquent chez ces personnes.
• Autres troubles de la personnalité :On peut citer comme exemples le trouble de la personnalité limite (TPL) et le trouble de la personnalité antisociale (TPA).
• Trouble dysmorphique corporel : Les personnes atteintes de trouble de la personnalité narcissique peuvent également présenter ce trouble (aussi appelé « dysmorphie corporelle »). Il peut être causé par des sentiments négatifs concernant leur corps et leur apparence.
• Troubles liés à l'usage de substances (TUS) : Lorsque la réalité ne correspond pas à leurs attentes, les personnes atteintes de trouble de la personnalité narcissique peuvent se tourner vers l'alcool ou les drogues. Les stimulants comme la cocaïne sont particulièrement fréquents, car ils correspondent au type d'euphorie recherchée par ces personnes.
• Suicide : Les personnes atteintes de trouble de la personnalité narcissique peuvent souffrir de dépression sévère et de désespoir face aux difficultés, aux échecs et au rejet. Il s’agit plus souvent de suicides planifiés que d’appels à l’aide soudains. Par conséquent, les personnes atteintes de ce trouble présentent un risque de suicide plus élevé. C’est un problème très grave.

Comment diagnostique-t-on le trouble de la personnalité narcissique ?

Le diagnostic du trouble de la personnalité narcissique est posé par un professionnel de santé, généralement un psychiatre ou un psychologue. Il vous interrogera sur votre vie et vos relations avec autrui (notamment votre famille, vos amis et vos proches). Il pourra également vous poser des questions afin d'exclure d'autres affections pouvant présenter des symptômes similaires.

Pour recevoir un diagnostic de trouble de la personnalité narcissique (TPN), vous devez satisfaire à au moins cinq des neuf critères du manuel de l'Association américaine de psychiatrie (DSM-5-TR™). Il n'existe actuellement aucun test de laboratoire ni examen d'imagerie spécifique permettant de diagnostiquer le TPN.

Quels sont les traitements pour le trouble de la personnalité narcissique (TPN) ?

Le principal traitement du trouble de la personnalité narcissique consiste en une forme de psychothérapie.

Voici quelques-uns des traitements les plus couramment utilisés pour la NPD :

• Thérapie comportementale dialectique (TCD)
• Thérapie cognitivo-comportementale (`(Thérapie cognitivo-comportementale - TCC)`)
• Thérapie métacognitive (`(Thérapie métacognitive)`)
• Thérapie de groupe (`(Thérapie de groupe)`)
• Thérapie de couple ou familiale

Étant donné la multitude d'options de traitement disponibles, votre professionnel de la santé mentale est la personne la mieux placée pour vous renseigner sur ces différentes méthodes. Vous pouvez lui poser toutes vos questions sur leur fonctionnement et déterminer celle qui vous convient le mieux.

Médicaments pour le trouble de la personnalité narcissique

Il n'existe actuellement aucun médicament permettant de traiter directement le trouble de la personnalité narcissique (TPN). Cependant, des médicaments peuvent être utilisés pour traiter les symptômes d'autres affections qui peuvent y être associées, comme l'anxiété et la dépression. Voici quelques exemples de médicaments pouvant être utiles :

• Antidépresseurs
• Médicaments anxiolytiques (`(Médicaments anxiolytiques / anxiolytiques)`)
• Médicaments antipsychotiques
• Médicaments anticonvulsivants - Bien que ces médicaments traitent principalement l'épilepsie, certains, comme la lamotrigine, peuvent contribuer à stabiliser l'humeur.

Si je souffre de trouble de la personnalité narcissique, à quoi dois-je m'attendre ?

Les personnes atteintes de trouble de la personnalité narcissique peuvent parfois ne pas en être conscientes. Certaines peuvent l'ignorer pendant des années, voire des décennies. Souvent, un événement ou une situation stressante déclenche l'apparition de tous les symptômes. Voici quelques exemples de tels événements ou situations :

• Changements négatifs importants : par exemple, une rétrogradation, une perte d’emploi, une faillite.
• Crises personnelles : rupture amoureuse, divorce.
• Autres crises de la vie : maladies ou changements liés au vieillissement, en particulier ceux qui affectent la capacité de vivre de manière autonome, ou le décès d’un être cher.
• Ultimatums : Les personnes atteintes de trouble de la personnalité narcissique peuvent ne demander de l’aide que si leurs proches le leur demandent ou y insistent.

Quelles sont les perspectives concernant le statut de NPD ?

Les perspectives de NPD, c'est-à-dire sa capacité de redressement, dépendent de plusieurs facteurs, notamment :

• Vos symptômes : Certains symptômes du trouble de la personnalité narcissique peuvent vous dissuader de demander de l’aide ou de suivre un traitement. Les personnes qui ne veulent pas paraître faibles, et surtout celles qui ne veulent pas être perçues comme telles, peuvent ne pas prêter attention à la manière dont elles reçoivent un diagnostic.
• La gravité de votre trouble de la personnalité narcissique : s’il s’aggrave, il peut perturber considérablement votre vie. Les personnes atteintes d’un trouble de la personnalité narcissique sévère sont souvent agressives, conflictuelles et font preuve de peu d’empathie envers les sentiments et les besoins d’autrui. Elles sont également moins susceptibles de demander de l’aide ou de se faire soigner.
• Autres affections : Les personnes atteintes de trouble de la personnalité narcissique peuvent rencontrer des difficultés supplémentaires si elles souffrent d’autres troubles. Par exemple, l’anxiété, la dépression, d’autres troubles de la personnalité (en particulier le trouble de la personnalité antisociale) et les troubles liés à l’usage de substances peuvent aggraver le trouble de la personnalité narcissique.

Étant donné le nombre de facteurs influents, la personne la plus compétente pour vous renseigner sur l'évolution de votre état est votre professionnel de santé mentale. Il pourra vous donner des informations sur ce à quoi vous pouvez vous attendre et sur ce que vous pouvez faire pour améliorer votre situation.

Peut-on prévenir le trouble de la personnalité narcissique ou réduire le risque de le développer ?

Le trouble de la personnalité narcissique (TPN) survient pour des raisons que les experts ne comprennent pas entièrement. Il peut également être héréditaire. Pour ces deux raisons, ni vous ni votre enfant ne pouvez empêcher son développement.

Cependant, la manière dont vous élevez vos enfants, c'est-à-dire la manière dont vous adaptez votre style parental aux différentes situations.Il existe des moyens de réduire le risque que votre enfant développe cette affection. Le pédiatre de votre enfant pourra vous renseigner à ce sujet ou vous recommander un psychologue pour enfants.

Comment prendre soin de moi (si je souffre de trouble de la personnalité narcissique) ?

Si vous souffrez de trouble de la personnalité narcissique, il peut être difficile d'accepter le diagnostic. En raison des symptômes de ce trouble, vous pouvez avoir l'impression d'être malade et vouloir l'ignorer. Cependant, il est important de comprendre qu'un traitement peut améliorer votre vie et vos relations avec les autres . Il peut vous aider à nouer et à entretenir plus facilement des relations, et à atteindre la réussite personnelle et professionnelle.

Voici quelques-unes des choses les plus importantes que vous pouvez faire :

• Consultez votre professionnel de la santé mentale comme recommandé. Les personnes atteintes de trouble de la personnalité narcissique sont plus susceptibles d'abandonner leur traitement. Cela peut vous causer davantage de problèmes à long terme.
• Prenez vos médicaments conformément à la prescription. Cela vous aidera à gérer et à réguler vos émotions et vos symptômes de trouble de la personnalité narcissique.
• Évitez de consommer des drogues ou de l'alcool. Même si cela peut vous soulager temporairement, cela risque d'aggraver votre état à long terme. Si vous prenez des médicaments, l'alcool ou d'autres drogues peuvent entraîner des interactions médicamenteuses dangereuses.

Quand dois-je consulter mon médecin, ou quand dois-je demander un avis médical ?

Vous devez consulter votre médecin selon la prescription. Il établira un calendrier de traitement et de consultations de suivi. Vous devez consulter votre médecin si vous constatez une modification de vos symptômes ou une baisse de l'efficacité de vos médicaments.

Quand dois-je aller à l'hôpital ou aux urgences ?

Si vous avez des pensées suicidaires, des idées d'automutilation ou de violence envers autrui , rendez-vous immédiatement aux urgences, appelez le 1990 (service d'ambulance du Sri Lanka) ou parlez-en à une personne de confiance et consultez un médecin sans délai. Ces pensées sont très graves ; n'essayez pas de les gérer seul.

Existe-t-il différents types de narcissisme ?

Le DSM-5-TR™ (la dernière révision du DSM-5) ne décrit pas les différents types de narcissisme ou de trouble de la personnalité narcissique. Cependant, les experts classent parfois le narcissisme en fonction de ses caractéristiques ou de ses comportements.

Voici quelques-unes des fonctionnalités utilisées :

• Grandiose (attendant de l'appréciation et de la reconnaissance) versus vulnérable (ayant besoin d'approbation pour maintenir l'estime de soi et craignant la désapprobation).
• Ouvert (« (Ouvert) ») versus caché (« (Couvert) »).
• Inoffensif (« (Bénin) ») versus malveillant (« (malin) ») (ceux qui veulent blesser ou utiliser les autres).

Il ne s'agit pas de classifications formelles, maisUn conseiller en santé mentale peut vous aider à comprendre votre situation. Si vous pensez que ces symptômes vous concernent, vous pouvez également en parler à un professionnel.

Puis-je passer un test pour savoir si je présente des traits narcissiques ?

Les médecins peuvent utiliser divers questionnaires de dépistage pour aider à diagnostiquer le trouble de la personnalité narcissique (TPN). Bien qu'il puisse être tentant de faire un test en ligne pour savoir si vous en êtes atteint, il est important de rappeler qu'il ne s'agit pas d'un diagnostic formel . Il est indispensable de consulter un professionnel qualifié pour obtenir un diagnostic précis.

Que faire si je pense qu'une personne que j'aime souffre de trouble de la personnalité narcissique ?

Les personnes atteintes de trouble de la personnalité narcissique peuvent ne pas reconnaître leurs propres symptômes. Souvent, ce sont la famille, les amis et les proches qui sont les premiers à soupçonner la maladie. Si vous soupçonnez qu'un proche est atteint de ce trouble, voici quelques points à garder à l'esprit :

• On ne peut pas changer une personne atteinte de trouble de la personnalité narcissique. Seule elle peut modifier son comportement. Même si vous êtes frustré(e) par le refus de votre proche de changer, rappelez-vous que ce n'est pas de votre faute. Vous pouvez l'encourager à se faire soigner, mais sa volonté est indispensable à la réussite du traitement.
• Gardez votre calme et ne le prenez pas personnellement. Les personnes atteintes de trouble de la personnalité narcissique, surtout lorsqu'elles sont en colère, peuvent chercher à vous provoquer pour obtenir une réaction. Ne le prenez pas personnellement et ne réagissez pas comme elles.
• Établissez des limites saines. Les personnes atteintes de trouble de la personnalité narcissique (TPN) cherchent souvent à obtenir ce qu'elles veulent par le biais d'autrui, consciemment ou inconsciemment. Si votre proche souffre de TPN, il est essentiel d'établir des limites saines. Soyez clair sur ce que vous êtes prêt à faire et ce que vous ne l'êtes pas, et tenez-vous-y. Cela peut être difficile, mais céder à leurs exigences n'aidera en rien (et pourrait même aggraver la situation).
• Protégez-vous. Les personnes atteintes de trouble de la personnalité narcissique peuvent tenter de saper vos limites et de vous contrôler en vous manipulant mentalement (c'est-à-dire en déformant vos propos ou vos actes pour vous faire passer pour fou/folle). Si vous ressentez le besoin d'être rassuré(e) à l'avenir sur vos paroles ou vos actions, notez-les. Elles peuvent également devenir violentes verbalement ou physiquement sous l'effet de la colère. Prenez soin de votre santé et de votre bien-être.
• Pensez aussi à votre propre santé mentale. Si un proche souffre de trouble de la personnalité narcissique, il est conseillé de consulter un psychologue . Cela vous permettra de mieux comprendre vos propres sentiments et difficultés liés à ce trouble, et d'être mieux préparé·e à en gérer les conséquences sur votre proche.
• N'ignorez pas les signes avant-coureurs.Les personnes atteintes de trouble de la personnalité narcissique présentent un risque accru de suicide. Si vous soupçonnez qu'un proche atteint de ce trouble s'isole ou a des pensées suicidaires, parlez-lui directement. Si vous pensez qu'il est en danger immédiat, appelez le 911 sans délai ou consultez un médecin.

Enfin, quelques points à retenir

Le trouble de la personnalité narcissique n'est ni un défaut de caractère ni une faiblesse. C'est un trouble mental. Si vous en souffrez, il existe des solutions pour vous aider et renforcer vos relations avec les autres de manière saine. Accepter et gérer ce trouble peut être difficile, mais il peut nuire gravement à vos relations et perturber votre vie. Alors, ne l'ignorez pas et ne fuyez pas la réalité.

Si vous connaissez quelqu'un qui souffre de trouble de la personnalité narcissique (TPN), vous renseigner sur ce trouble peut vous aider à prendre soin de vous et à tenter de l'aider. Parfois, le mieux est de fixer des limites et de ne pas intervenir inutilement dans son comportement. N'oubliez pas qu'on ne peut pas forcer une personne atteinte de TPN à changer ; le changement doit être volontaire.

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