Une perforation de la cloison nasale ? Est-ce réparable chirurgicalement ?

Lorsque vous vous regardez dans le miroir, vous voyez votre nez. Plus précisément, vous voyez la cloison nasale qui sépare les deux narines. Cette cloison s'étend jusqu'au fond du nez. Sa partie antérieure est constituée de cartilage, un os légèrement flexible. Sa partie postérieure est constituée d'un os beaucoup plus dur. Ainsi, si cette cloison présente un trou, on parle médicalement de « coussinet perforé ». En termes simples, il s'agit d'un orifice qui relie les deux narines.

Comment savoir si vous avez une perforation de la cloison nasale ?

Honnêtement, tout le monde ne présentera pas de symptômes. Certaines personnes peuvent même ignorer qu'elles ont une malformation. Cependant, si des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure :

• Saignements de nez fréquents : Il peut y avoir de légers saignements, parfois un peu plus abondants.
• Difficultés respiratoires : sensation de nez constamment bouché.
• Sifflement provenant du nez : Lorsque vous respirez, surtout lorsque vous inspirez profondément, vous pouvez entendre un sifflement provenant de l’intérieur de votre nez.
• Formation de croûtes à l'intérieur du nez : Des croûtes sèches et dures se forment souvent à l'intérieur du nez.
• Douleurs autour du nez : Certaines personnes peuvent ressentir des douleurs autour du nez.

Qu'est-ce qui provoque la formation d'un trou comme celui-ci ?

Il est important de noter que cette affection peut avoir plusieurs causes. Dans la plupart des cas (environ 50 %), ces trous se forment après une intervention chirurgicale pour un autre problème nasal. Par ailleurs, il existe d'autres causes fréquentes.

• Lésions nasales : Cette membrane peut être endommagée par des éléments tels qu’un coup violent sur le nez, une fracture de l’os nasal ou le fait de se mettre fréquemment les doigts dans le nez.
• Utilisation de certains médicaments : L’utilisation prolongée de sprays nasaux sans avis médical , ainsi que l’inhalation de drogues comme la cocaïne, sont également des causes majeures.
• Certaines affections médicales : certaines maladies peuvent également endommager cette membrane. Par exemple, des maladies comme le lupus, la tuberculose, la syphilis et certains types de cancer peuvent aussi l’affecter.
• Infections nasales : Les infections bactériennes ou fongiques graves à l’intérieur du nez peuvent également affaiblir la membrane et provoquer une perforation.
• Cautérisation : Traitement pour arrêter les saignements de nez fréquentsVoici une méthode qui consiste à cautériser les vaisseaux sanguins du nez. Ce traitement peut parfois endommager la muqueuse nasale.

Que se passe-t-il réellement pendant une opération chirurgicale ?

L'intervention chirurgicale pour refermer cette ouverture dure généralement entre une et trois heures. La plupart du temps, elle se déroule sous anesthésie générale, ce qui signifie que vous serez endormi(e). Vous n'avez donc aucune raison de vous inquiéter et vous pourrez rentrer chez vous le jour même de l'opération.

Il existe plusieurs techniques pour réaliser cette intervention. Certains chirurgiens pratiquent l'opération par les narines (chirurgie fermée). D'autres, en écartant légèrement les narines (chirurgie ouverte), offrent une meilleure visibilité. Le choix de la méthode dépendra de la taille et de l'emplacement de l'orifice, ainsi que de l'expérience du chirurgien .

En clair, il s'agit de prélever un morceau de tissu et de le coller sur le trou. C'est comme coudre un morceau de tissu sur un trou dans un vêtement. Ce tissu est généralement prélevé à l'intérieur du nez, ou parfois à l'intérieur de la bouche. Il est ensuite placé de part et d'autre du trou et refermé. Certains médecins utilisent également un fragment de cartilage ou d'os pour le renforcer.

Quel est le temps de récupération après l'opération ?

Après l'opération, vous recevrez de fines attelles en plastique de chaque côté du nez afin de protéger les nouveaux tissus. Vous devrez les garder en place pendant une à deux semaines. Il vous faudra faire très attention pendant la cicatrisation.

Dans la plupart des cas, vous retrouverez un fonctionnement normal en quelques semaines. Vous serez convoqué(e) à une consultation de suivi une semaine après l'intervention. Votre médecin vérifiera les attelles à l'intérieur de votre nez et pourra les retirer. Si des croûtes se forment, elles seront nettoyées. Vous serez ensuite convoqué(e) à une consultation de suivi dans 2, 6 et 12 semaines. Il faut généralement compter environ 6 semaines pour savoir si l'opération a été un succès.

Quand faut-il consulter un médecin en urgence ?

Comme pour toute intervention chirurgicale, il est important de bien prendre soin de son corps après celle-ci. Si vous présentez l'un des symptômes ci-dessous, consultez immédiatement votre médecin.

Comment savoir si j'ai vraiment besoin d'une opération ?

C'est également une question très importante. Avoir un piercing au nez ne nécessite pas forcément une intervention chirurgicale. Ce n'est généralement pas la première option. Lors de votre consultation, votre médecin pourra vous conseiller d'abord d'utiliser une pommade nasale ou une solution saline. Si ces solutions simples soulagent vos symptômes (sifflement, nez bouché), une opération ne sera peut-être pas nécessaire. Cependant, le piercing peut s'agrandir avec le temps ; il est donc important de consulter régulièrement votre médecin. Si le piercing devient trop gros, il peut affecter la stabilité du nez et entraîner un affaissement de la pointe ou du milieu du nez.

Si les traitements simples mentionnés ci-dessus ne soulagent pas vos symptômes, votre médecin vérifiera s'il existe d'autres problèmes au niveau du nez. En effet, la congestion nasale peut parfois avoir une autre origine que l'orifice nasal lui-même. Dans ce cas, même une intervention chirurgicale ne suffira pas à faire disparaître le symptôme.