Cette étrange bactérie affecte-t-elle aussi vos poumons ? (Maladie pulmonaire à mycobactéries non tuberculeuses) Parlons-en plus en détail !

Avez-vous déjà entendu parler des mycobactéries non tuberculeuses (MNT), un type de bactérie responsable de maladies pulmonaires ? Cette maladie est relativement rare et ne touche pas tout le monde. En résumé, la pneumopathie à MNT survient lorsque ces germes pénètrent dans les poumons et y provoquent une infection. Ce nom vous est peut-être inconnu, mais ne vous inquiétez pas, nous allons l'expliquer en détail aujourd'hui, en cinghalais, une langue que vous pourrez comprendre.

Qu’est-ce que la maladie pulmonaire à mycobactéries non tuberculeuses (MNT) ? Existe-t-il différents types

Bien, voyons maintenant ce qu'est cette maladie pulmonaire à mycobactéries non tuberculeuses (MNT) et s'il en existe différents types. Il s'agit d'une infection qui touche uniquement les poumons. On en distingue deux principaux types :

1. Bronchectasie nodulaire : Il s’agit de la forme la plus courante et relativement bénigne . Elle se caractérise par le développement de petits nodules (petites excroissances) dans les poumons, entraînant une dilatation des bronches (bronchectasie). Cette affection est plus fréquente chez les femmes ménopausées (c’est-à-dire celles qui n’ont plus leurs règles) et les non-fumeurs . Bien que bénigne, elle peut engendrer des complications si elle n’est pas traitée.

2. Pneumopathie cavitaire à mycobactéries non tuberculeuses (MNT) : Il s’agit d’une forme plus grave de la maladie que la précédente. Elle se caractérise par le développement progressif de cavités, ou trous, dans le tissu pulmonaire. Imaginez de petits espaces vides dans vos poumons. À mesure que la maladie progresse, la respiration devient de plus en plus difficile et peut entraîner une insuffisance respiratoire . Ce type de pneumopathie est plus fréquent chez les fumeurs, notamment ceux qui ont fumé pendant de nombreuses années, ou chez les personnes souffrant d’autres maladies pulmonaires, comme l’emphysème .

Alors, qu'est-ce que cette NTM ?

Vous vous demandez peut-être de quel type de bactéries il s'agit. Les mycobactéries non tuberculeuses (MNT) forment une famille de bactéries à croissance lente, c'est-à-dire qu'elles ne se multiplient pas rapidement. Elles sont étonnamment omniprésentes dans notre environnement. Par exemple, on les trouve dans le sol, l'eau (rivières, ruisseaux, et même l'eau du robinet) et la poussière . Il est donc impossible d'en être totalement exempt.

Une autre particularité de ces bactéries NTM est leur résistance aux désinfectants courants . De plus, elles possèdent une incroyable capacité à supporter des températures élevées qui détruiraient d'autres types de bactéries. Autrement dit, un simple lavage à l'eau chaude leur est fatal.

La gravité de cette infection, le traitement administré et le taux de guérison sont déterminés par deux facteurs principaux. Le premier est :Quel est le type de bactérie (ou souche) responsable de l'infection ? Il faut également déterminer s'il s'agit d'une bronchiectasie nodulaire ou cavitaire, comme mentionné précédemment . Bien que la famille des mycobactéries non tuberculeuses (MNT) comprenne de nombreuses espèces, plusieurs types principaux sont responsables d'infections pulmonaires chez l'homme :

• Complexe Mycobacterium avium (MAC) : Dans des pays comme les États-Unis, les maladies pulmonaires à mycobactéries non tuberculeuses sont souvent causées par ce groupe de bactéries.
• Mycobacterium abscessus : Il s'agit également d'une forme plus grave et plus difficile à traiter.
• `Mycobacterium kansasii` : Il s’agit d’une autre variante.

Qui est le plus susceptible de développer une maladie pulmonaire à mycobactéries non tuberculeuses (MNT) ?

Tout le monde ne tombe pas malade des bactéries NTM. Cependant, certaines personnes sont plus susceptibles de contracter la maladie, ou présentent un risque plus élevé . Autrement dit, les personnes souffrant de certaines affections prédisposantes peuvent être touchées. En particulier, si vous souffrez d'autres maladies pulmonaires, vous êtes plus susceptible de contracter une infection pulmonaire à NTM. Voici quelques éléments à prendre en compte :

• Pneumonie récurrente : Certaines personnes souffrent d’infections pulmonaires fréquentes. C’est notamment le cas des personnes atteintes de pneumonie d’aspiration, où des substances inhalées (comme des aliments et des boissons) peuvent pénétrer dans les poumons et s’infecter .
• Asthme : C’est également une affection courante. L’asthme rend les voies respiratoires des poumons sensibles, les exposant ainsi aux infections à mycobactéries non tuberculeuses (MNT).
• Bronchectasie : Elle est considérée comme le principal facteur de risque de développer une infection pulmonaire à mycobactéries non tuberculeuses (MNT). Dans ce cas, les bronches ( voies respiratoires) se dilatent de façon permanente et leurs parois s’affaiblissent. Le mucus s’y accumule alors plus facilement, créant un environnement propice à la prolifération bactérienne.
• Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) : Il s'agit d'une maladie pulmonaire chronique fréquente chez les fumeurs.
• La mucoviscidose : il s'agit d'une maladie génétique. Elle provoque également une accumulation de mucus épais dans les poumons, ce qui entraîne des infections.
• Cancer du poumon : Les poumons d’une personne atteinte d’un cancer du poumon étant fragiles, des infections comme les mycobactéries non tuberculeuses (MNT) peuvent facilement se développer.
• Tuberculose (TB) : Les personnes ayant déjà eu la tuberculose et dont les poumons ont été endommagés sont également exposées au risque de développer une infection à mycobactéries non tuberculeuses (MNT).

De plus, si vous avez plus de 65 ans ou si vous souffrez d'affections médicales qui affaiblissent votre système immunitaire (par exemple, le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) / le SIDA , la polyarthrite rhumatoïde - une maladie qui provoque une inflammation des articulations,Si vous souffrez du syndrome de Sjögren (qui provoque des symptômes tels que la sécheresse des yeux et de la bouche), ou si vous prenez des médicaments qui suppriment le système immunitaire (par exemple, la chimiothérapie , les corticostéroïdes inhalés pour des affections telles que l'asthme), vous courez également un risque accru de développer une maladie pulmonaire à mycobactéries non tuberculeuses.

Quels sont les symptômes d'une maladie pulmonaire à mycobactéries non tuberculeuses (MNT) ?

Bien, voyons maintenant quels sont les symptômes qui apparaissent lorsque cette maladie pulmonaire à mycobactéries non tuberculeuses (MNT) se développe. Le principal symptôme souvent observé est la toux . Cette toux est différente de celle qui accompagne un rhume. Elle est :

• Cela peut être de longue durée . Cela signifie que cela peut durer des semaines ou des mois.
• Parfois, lorsqu'on tousse, on peut même cracher un peu de sang avec les mucosités . On appelle cela une hémoptysie en termes médicaux.
• La toux peut devenir si forte qu'elle vous empêche de dormir la nuit. Vous pouvez même vous réveiller en toussant pendant votre sommeil.
• Un mucus épais, éventuellement coloré, peut s'écouler .

Outre cette toux, d'autres symptômes peuvent apparaître. Vous ne présenterez pas tous ces symptômes, mais vous pourriez en avoir certains :

• Douleurs thoraciques : Vous pouvez ressentir une douleur à la poitrine lorsque vous respirez ou toussez.
• Fatigue excessive : non seulement de la fatigue, mais un sentiment d’impuissance quoi que vous fassiez.
• Anorexie : Perte de l'envie de manger.
• Fièvre légère accompagnée de malaise : fièvre modérée, mais température corporelle élevée.
• Sueurs nocturnes : Vous vous réveillez en sueur, couvert de sueur, pendant votre sommeil.
• Infections respiratoires fréquentes : des épisodes de type pneumonie surviennent tous les quelques mois.
• Difficultés respiratoires (dyspnée) : Difficultés à respirer même lors d'un effort léger ou en montant des escaliers.
• Perte de poids inexpliquée : perte de poids soudaine sans régime.
• Respiration sifflante : Un sifflement se fait entendre au niveau de la poitrine.

Le plus important est de consulter un médecin si vous présentez ces symptômes, notamment une toux persistante.

La maladie pulmonaire à mycobactéries non tuberculeuses est-elle contagieuse ?

C'est une question que beaucoup se posent. En réalité, les mycobactéries non tuberculeuses (MNT) ne se transmettent généralement pas d'une personne à l'autre. Cela signifie que si vous parlez à une personne atteinte de pneumonie à MNT ou si vous buvez dans une tasse qu'elle a utilisée, vous ne serez pas contaminé. Par conséquent, il est actuellement admis que cette maladie n'est pas contagieuse .

Cependant, un point important est à noter. Chez les personnes atteintes de mucoviscidose, une maladie génétique, certaines infections (les chercheurs étudient encore si les infections à mycobactéries non tuberculeuses en font partie) se sont rarement propagées. Toutefois, dans la population générale, il n'y a aucune raison de craindre la propagation des maladies pulmonaires à mycobactéries non tuberculeuses.

Comment diagnostique-t-on avec précision une maladie pulmonaire à mycobactéries non tuberculeuses (MNT) ?

Comme nous l'avons mentionné précédemment, le diagnostic des maladies pulmonaires à mycobactéries non tuberculeuses (MNT) peut s'avérer difficile car leurs symptômes sont non spécifiques. Autrement dit, ils sont très similaires à ceux d'autres maladies pulmonaires plus courantes (par exemple, la pneumonie, la tuberculose, la bronchite).

Pour établir un diagnostic, au moins trois conditions doivent être réunies :

1. Présence de symptômes : Des symptômes comme la toux et les difficultés respiratoires mentionnées précédemment.

2. Modifications observées sur une radiographie ou un scanner thoracique : ces examens recherchent des nodules, des cavités ou une bronchectasie dans les poumons.

3. Croissance de bactéries NTM dans un échantillon d'expectorations : Les expectorations que vous crachez (qui peuvent être mélangées à de la salive) sont prélevées et testées en laboratoire pour voir si des bactéries NTM y sont présentes et s'y développent.

En cas d'infection, il est essentiel, pour le traitement, de déterminer précisément la souche de bactéries NTM qui en est la cause.

Voici quelques-uns des tests effectués à cette fin :

• Examen physique : Le médecin vous interrogera sur vos symptômes et écoutera votre poitrine à l'aide d'un stéthoscope.
• Examens d'imagerie : radiographie ou tomodensitométrie (TDM) thoracique pour évaluer les modifications du tissu pulmonaire. La TDM permet d'obtenir une image plus nette qu'une radiographie.
• Culture d'expectorations : Il s'agit de l'examen le plus important. Le matin, avant de vous brosser les dents, vous devrez cracher une grande quantité d'expectorations et les recueillir dans un flacon prévu à cet effet. Pour une meilleure fiabilité du test, il vous faudra conserver l'échantillon pendant plusieurs jours (généralement au moins trois jours). Si vous avez des difficultés à expectorer correctement, votre médecin pourra prélever un échantillon au niveau des petites voies respiratoires de vos poumons par bronchoscopie . Le spécialiste examinera ensuite l'échantillon au microscope et mettra les bactéries en culture.
• Biopsie pulmonaire : cet examen n’est pas systématique. Si l’analyse des expectorations ou d’autres examens ne permettent pas de tirer une conclusion claire, ou en cas de suspicion d’une autre maladie, un petit fragment de tissu pulmonaire est prélevé et analysé.

Que faut-il savoir d'autre sur les tests NTM ?

Il y a un autre point important à savoir concernant les tests de dépistage des mycobactéries non tuberculeuses (MNT). De nombreuses personnes sont porteuses de la maladie pendant des années avant d'être diagnostiquées.Cette maladie pulmonaire à mycobactéries non tuberculeuses (MNT) peut être présente. Comme les symptômes apparaissent progressivement, certaines personnes n'y prêtent pas attention. Plus la maladie dure, plus les lésions pulmonaires sont importantes et plus le risque de complications est élevé.

Si vous êtes déjà traité(e) pour une autre affection pulmonaire (p. ex., asthme, BPCO) et que vos symptômes (comme la toux, l’essoufflement) s’aggravent, un test de dépistage d’une infection à mycobactéries non tuberculeuses (MNT) pourrait être bénéfique. N’oubliez pas d’en informer votre médecin.

La prise en charge optimale de cette maladie est assurée par des médecins spécialisés, possédant des connaissances et une expérience approfondies en la matière, tels que les pneumologues et les infectiologues .

Comment traite-t-on les maladies pulmonaires à mycobactéries non tuberculeuses (MNT) ?

Bien, parlons maintenant du traitement. Le traitement qui vous convient dépend de plusieurs facteurs, notamment le type de bactérie NTM responsable de votre infection, le type de maladie pulmonaire à NTM dont vous souffrez (bronchite nodulaire ou cavitaire) , ainsi que vos antécédents médicaux et votre état de santé actuel .

Le traitement principal consiste généralement en la prise d'antibiotiques . Mais il ne s'agit pas d'un médicament à prendre pendant sept ou huit jours, puis à arrêter. Ces antibiotiques doivent être pris de façon continue pendant plusieurs mois, parfois un an, voire plus . Souvent, ce n'est pas un seul antibiotique, mais deux ou trois types d'antibiotiques qui doivent être pris simultanément .

Dans les cas graves de la maladie, c'est-à-dire lorsque les poumons sont gravement endommagés et que des cavités se sont formées, une intervention chirurgicale peut parfois être nécessaire pour retirer le tissu pulmonaire infecté. Cependant, cette intervention n'est pas systématique. Si les antibiotiques ne permettent pas de contrôler efficacement la maladie, ou si vous ne supportez pas leurs effets secondaires, les médecins seront plus enclins à envisager une opération. Les personnes atteintes d'une infection à Mycobacterium avium complex (MAC) peuvent parfois présenter des hémorragies pulmonaires. Dans ce cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour arrêter le saignement.

Le traitement par NTM présente-t-il des effets secondaires ?

Oui, c'est aussi une question importante. La prise d'antibiotiques pendant une longue période, c'est-à-dire pendant des mois, peut entraîner des effets secondaires . Les effets secondaires les plus courants sont :

• Vomissements et nausées
• Diarrhée (maux d'estomac)
• Appétit
• Mal au ventre

De plus, certains antibiotiques (pas tous) peuvent provoquer des changements auditifs (tels qu'une diminution de l'audition), des changements de vision (tels qu'une vision floue), des lésions hépatiques et des éruptions cutanées.Ce genre de choses arrive rarement.

Ne vous inquiétez pas ! Votre médecin vous informera de ces effets secondaires. De plus, pendant le traitement, des analyses de sang, des examens de la vue et de l’ouïe seront effectués régulièrement afin de surveiller leur apparition.

Ces problèmes peuvent rendre les activités quotidiennes difficiles. Toutefois, si vous avez des difficultés à poursuivre votre traitement, parlez-en à votre médecin. Il pourra peut-être modifier la dose, vous prescrire un autre médicament ou trouver d'autres solutions pour gérer les effets secondaires. N'arrêtez jamais de prendre des antibiotiques sans en parler à votre médecin. Cela pourrait entraîner une résistance des bactéries au médicament et aggraver votre état.

Peut-on prévenir les maladies pulmonaires à mycobactéries non tuberculeuses ?

Comme nous l'avons mentionné précédemment, il est difficile d'éviter complètement l'exposition aux mycobactéries non tuberculeuses (MNT) car elles sont omniprésentes dans notre environnement. Cependant, il existe des mesures simples pour réduire le risque de développer une infection pulmonaire à MNT :

• Adoptez une bonne hygiène : se laver soigneusement les mains régulièrement à l’eau et au savon permet de limiter la propagation des germes comme les mycobactéries non tuberculeuses (MNT). Cela réduit également le risque de développer une infection en cas d’exposition à ces bactéries.
• Faites-vous vacciner : il est essentiel de vous faire vacciner contre la grippe chaque année et contre la pneumonie selon les recommandations de votre médecin. En effet, si vous contractez la grippe ou une pneumonie, la guérison d’une infection pulmonaire à mycobactéries non tuberculeuses (MNT) peut être plus compliquée et vos poumons peuvent s’affaiblir davantage.
• Arrêtez complètement de fumer et de consommer des produits du tabac : le tabagisme est extrêmement nocif pour les poumons. Il augmente considérablement le risque de maladies et d’infections pulmonaires, comme les mycobactéries non tuberculeuses (MNT). Si vous fumez, arrêter est la meilleure chose que vous puissiez faire pour vos poumons. Si vous avez besoin d’aide, consultez un médecin.

Quel est l'avenir des personnes atteintes de maladies pulmonaires à mycobactéries non tuberculeuses ?

Cela dépend en grande partie de l'état de santé de chaque personne. Cependant, de nombreuses personnes, notamment celles atteintes d'une forme non cavitaire (sans perforation pulmonaire), guérissent complètement. Vos chances et la rapidité de votre rétablissement dépendent de facteurs tels que :

• Quel type de maladie pulmonaire à mycobactéries non tuberculeuses (MNT) souffrez-vous (par exemple, bronchectasie nodulaire ou cavitaire) ?
• Quelle est la souche de bactérie NTM responsable de l'infection ? (Certaines souches répondent mieux au traitement que d'autres.)
• Vos antécédents médicaux généraux (tels que vos autres maladies, votre système immunitaire, etc.).
• Votre capacité à tolérer un traitement antibiotique à long terme (un problème si vous devez interrompre le traitement en raison d'effets secondaires).
• Vous recevrez également le traitement antibiotique approprié à votre maladie et au type de bactérie.
• Si vous souffrez de bronchectasie, votre capacité et votre volonté de suivre des traitements de dégagement des voies respiratoires (tels que des exercices pour éliminer le mucus) sont importantes.

Important : Même en cas de succès du traitement, certaines personnes peuvent présenter une ou plusieurs récidives de maladie pulmonaire à mycobactéries non tuberculeuses (MNT). Il est donc essentiel d’être attentif aux symptômes et de suivre les instructions de votre médecin.

Quels sont les points importants lorsqu'on vit avec une maladie pulmonaire à mycobactéries non tuberculeuses (MNT) ?

Vivre avec une infection pulmonaire causée par des bactéries NTM peut parfois être un peu difficile. Cependant, il existe des mesures simples et pratiques que vous pouvez prendre pour vous aider à rester aussi en bonne santé et aussi confortable que possible :

• Évitez l'humidité et la vapeur : les mycobactéries non tuberculeuses (MNT) prolifèrent en milieu humide. Par conséquent, évitez autant que possible l'utilisation des bains à remous, des spas et des saunas. Si vous vous trouvez dans la cuisine ou la salle de bain et que de la vapeur s'accumule, allumez un ventilateur d'extraction. Lorsque vous prenez une douche, ne laissez pas couler l'eau trop longtemps afin d'éviter que la salle de bain ne se remplisse de vapeur.
• Adoptez une alimentation saine : une alimentation équilibrée et nutritive fournira à votre corps l’énergie et les nutriments nécessaires pour lutter contre les infections. Consommez suffisamment de protéines (poisson, viande, œufs, lait, noix), de liquides (eau, soupe, jus de fruits), ainsi que de fruits et légumes .
• Faites les exercices recommandés par votre médecin : des activités physiques simples (comme la marche) peuvent fluidifier le mucus dans vos poumons et faciliter son expectoration. Elles peuvent également améliorer votre force et votre endurance. Toutefois, demandez conseil à votre médecin ou à votre kinésithérapeute pour connaître les exercices les plus adaptés à votre situation.
• Portez un masque si nécessaire : Étant donné que les bactéries NTM peuvent vivre dans la poussière et le sol, le port d’un masque lors de la visite de zones telles que les pelouses fraîchement tondues, les zones nouvellement aménagées, les fermes et les environnements poussiéreux peut contribuer à limiter, dans une certaine mesure, l’exposition continue aux NTM.

Faisons passer ce message.

Bon, on a beaucoup parlé des maladies pulmonaires à mycobactéries non tuberculeuses. En résumé, voici quelques points essentiels à retenir :

La maladie pulmonaire à mycobactéries non tuberculeuses (MNT) est une infection pulmonaire causée par un type de bactérie (les mycobactéries non tuberculeuses) qui se développe lentement dans notre environnement, notamment dans le sol et l'eau. Les personnes atteintes d'autres maladies pulmonaires (en particulier la bronchectasie) et celles dont le système immunitaire est affaibli sont plus susceptibles de développer cette affection.

Le diagnostic et le traitement peuvent s'avérer difficiles, car les symptômes sont similaires à ceux d'autres maladies pulmonaires et le traitement peut être long. Cependant,Grâce à des soins et des conseils médicaux appropriés, de nombreuses personnes guérissent complètement.

Si vous êtes atteint de cette maladie, ou si vous pensez être à risque de la développer, éviter l'humidité, maintenir une bonne hygiène et, si nécessaire, porter un masque lorsque vous sortez dans des zones poussiéreuses peuvent être très utiles.

Le plus important est que si vous présentez des symptômes tels qu'une toux persistante, des crachats sanglants, un essoufflement ou une perte de poids inexpliquée, vous ne les considérez pas comme un simple hasard, mais consultez immédiatement un médecin qualifié. Rassurez-vous, avec un diagnostic et un traitement appropriés, cette affection peut être bien maîtrisée. Vous n'êtes pas seul(e), et les médecins sont là pour vous aider.

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