Découvrons tout sur l'échographie de clarté nucale (NT) réalisée pendant la grossesse.

La joie que l'on ressent en apprenant qu'on va devenir maman est indescriptible, n'est-ce pas ? Mais en même temps, une petite appréhension se fait sentir. « Mon bébé sera-t-il en bonne santé ? Tout se passera-t-il bien ? » Si vous vous posez ces questions, c'est tout à fait normal. Presque toutes les futures mamans ressentent ces mêmes émotions. C'est pourquoi, pour veiller à votre santé et à celle de votre bébé, nous effectuons différents examens, notamment des échographies et des analyses de sang, tout au long de votre grossesse. Aujourd'hui, nous allons parler de l'une des échographies les plus importantes et les plus précoces : l'échographie de clarté nucale.

En termes simples, qu'est-ce que l'échographie de clarté nucale (CN) ?

Bon, expliquons cela très simplement. Votre bébé dans votre ventre a une petite quantité de liquide sous la peau, à la base de la nuque. C'est tout à fait normal chez tous les bébés. En termes médicaux, on appelle cela la clarté nucale (CN).

Nuchal (prononcé « nu-kal ») désigne la zone située à l'arrière du cou.

La translucidité (trans-lu-sun-si) fait référence à la façon dont la lumière ou les ondes traversent quelque chose, c'est-à-dire à sa nature translucide.

L'échographie de clarté nucale utilise la technologie des ultrasons pour mesurer l'épaisseur de la membrane liquide située à la base du cou de votre bébé. Cette mesure est exprimée en millimètres.

Pourquoi cette analyse de la clarté nucale est-elle si importante ? Que recherche-t-elle ?

Des médecins et des scientifiques ont constaté que les bébés présentant certaines anomalies chromosomiques ont une quantité légèrement supérieure de ce liquide à la base du cou par rapport aux bébés normaux. Ainsi, une clarté nucale (CN) plus élevée que la normale peut indiquer un risque potentiel pour certaines pathologies.

Les principales affections pour lesquelles ce scanner évalue le risque sont :

• Syndrome de Down (Trisomie 21)
• Syndrome d'Edwards (syndrome d'Edwards - trisomie 18)
• Syndrome de Patau (syndrome de Patau - Trisomie 13)

Ce sont les anomalies chromosomiques les plus fréquentes. De plus, une clarté nucale élevée peut parfois indiquer un risque de cardiopathie congénitale chez le bébé.

De plus, lors de cet examen, le médecin vérifie si le développement de plusieurs organes essentiels du corps du bébé se déroule normalement.

À quel moment de la grossesse l'échographie de clarté nucale est-elle réalisée ?

C'est également un point très important. L'analyse NT ne peut être effectuée que dans un laps de temps très précis .

C’est-à-dire entre la 11e semaine et la 13e semaine et 6 jours de grossesse.

Autrement dit, lorsque la longueur crâne-fesses du bébé est comprise entre 45 et 84 millimètres.

Il y a une raison particulière à cela. Après 14 semaines de grossesse, à mesure que le bébé grandit, le corps commence à absorber une partie du liquide amniotique situé derrière la nuque. Dès lors, il devient très difficile d'obtenir une mesure précise. C'est pourquoi il est essentiel de réaliser l'échographie dans ce délai.

Cette échographie de clarté nucale est généralement réalisée dans le cadre du dépistage du premier trimestre, ce qui signifie qu'une autre prise de sang est également effectuée.

Qu'est-ce que ce dépistage du premier trimestre ?

On parle aussi de « test combiné ». Il consiste à combiner les résultats de l'échographie de clarté nucale et d'une prise de sang effectuée chez vous, puis à utiliser un logiciel informatique pour calculer le risque pour le bébé. Les résultats obtenus en combinant les résultats avec ceux de la prise de sang sont plus précis que ceux obtenus avec l'échographie de clarté nucale seule.

Comment interpréter les résultats ? Dois-je m’inquiéter ?

C'est le plus gros problème que rencontrent de nombreuses mères. L'annonce des résultats peut être déroutante et frustrante. Mais ne vous inquiétez pas. Voyons voir comment cela se passe.

Le médecin vous communiquera le résultat sous forme de « risque », c’est-à-dire sous forme de valeur mathématique. Par exemple, votre rapport pourrait indiquer « 1 sur 500 ».

• Qu'est-ce que cela signifie?

Cela signifie que si vous prenez 500 mères présentant les mêmes résultats que vous (score de clarté nucale, bilan sanguin, âge, etc.), une seule d'entre elles a une chance d'avoir un bébé atteint de la maladie génétique. Autrement dit, il y a 499 chances que votre bébé naisse en bonne santé et sans aucun problème.

Il semble donc qu'il s'agisse d'une possibilité , et non d'une décision définitive .

Quelle est la valeur normale de NT ?

La valeur de la clarté nucale (CN) varie légèrement au fur et à mesure que le bébé grandit. En général, la plupart des médecins considèrent qu'une valeur inférieure à 3,0 ou 3,5 mm est normale. Cependant, cette valeur seule ne suffit pas à prendre une décision. Le risque est calculé en tenant compte de tous les facteurs, comme votre âge et les résultats de vos analyses sanguines. Ne vous fiez donc pas uniquement à un chiffre sur le compte rendu pour tirer vos propres conclusions. Montrez-le à votre médecin et expliquez-lui ce qu'il contient.

Que faire si le résultat montre que le risque est élevé ?

Tout d'abord, respirez profondément et calmez-vous. Un résultat à risque élevé ne signifie pas forcément que tous les bébés ont un problème. Cela signifie simplement qu'il faut approfondir les investigations.

Votre médecin vous orientera vers un spécialiste ou un conseiller en génétique et vous expliquera la marche à suivre. Les examens complémentaires généralement recommandés sont les suivants :

• Prélèvement de villosités choriales (PVC) : Ce test est réalisé entre la 11e et la 14e semaine de grossesse. Il consiste à prélever un petit fragment de tissu placentaire afin d’analyser les chromosomes du fœtus.
• Amniocentèse : Il s’agit d’un examen pratiqué après 15 semaines de grossesse. Un petit échantillon du liquide amniotique entourant le bébé est prélevé et analysé.

Ces deux tests sont des tests diagnostiques. Cela signifie que leurs résultats sont fiables à plus de 99 %. Comme les risques associés à ces tests sont très faibles, vous et votre partenaire pouvez en discuter avec votre médecin.