La présence de sang dans les selles peut être inquiétante. Saviez-vous que parfois, du sang peut être présent dans les selles, même en si faible quantité qu'il est difficile à voir ? Aujourd'hui, nous allons parler d'un test très simple, mais très important, qui permet de détecter la présence de sang « caché », invisible à l'œil nu.
En termes simples, qu'est-ce qu'un test de recherche de sang occulte dans les selles (FOBT) ?
Bien que son nom puisse paraître un peu scientifique, le processus est en réalité assez simple. Le test de recherche de sang occulte dans les selles (RSOS) utilise des réactifs chimiques pour détecter des traces de sang dans les selles, trop petites pour être visibles à l'œil nu. Le terme « occulte » signifie ici « caché ». Ce test recherche donc du sang que l'on ne peut pas voir à l'œil nu.
Ce test permet uniquement de détecter la présence de sang dans vos selles. Il ne permet pas d'en déterminer l'origine exacte. Imaginez que le résultat soit « positif ». Cela signifie qu'il y a du sang dans vos selles. Cela peut être dû à de petites excroissances (polypes) dans votre côlon ou votre rectum. Parfois, cela peut aussi être un signe précoce de cancer colorectal. Mais rassurez-vous ! Ce n'est pas forcément grave. Cela peut aussi être causé par des problèmes de santé bénins.
Quelles sont les causes de la présence de sang dans les selles ?
La présence de sang dans les selles peut avoir plusieurs causes, visibles ou non. Examinons-les.
| Raison possible | Une explication simple |
|---|---|
| Polypes du côlon | Ces tumeurs peuvent être bénignes ou malignes. Elles peuvent provoquer des saignements. |
| Hémorroïdes | Gonflement des vaisseaux sanguins autour de l'anus. Ces vaisseaux peuvent se léser et saigner lors de la défécation. |
| fissures anales | Petites fissures cutanées autour de l'anus. Elles apparaissent souvent en cas de constipation. |
| Infections et ulcères intestinaux | Des saignements peuvent survenir en raison d'infections ou d'ulcères du système digestif. |
| Maladie inflammatoire de l'intestin | Par exemple, des affections comme la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn peuvent endommager la muqueuse intestinale et provoquer des saignements. |
| maladie diverticulaire | Petites poches dans la paroi du côlon. Celles-ci peuvent saigner en cas d'infection. |
Parfois, le sang dans les selles peut être rouge vif. D'autres fois, il peut être noir. On parle alors de méléna. Cependant, le test FOBT est important pour détecter le sang invisible à l'œil nu.
Quelles sont les méthodes pour réaliser ce test ?
Il existe plusieurs méthodes principales pour réaliser un test FOBT. Toutes impliquent le prélèvement et l'analyse d'un échantillon de selles.
1. Système de carte Guaiac (Guaiac FOBT - gFOBT)
Dans ce cas, votre médecin vous remettra une carte spéciale. Après avoir eu des selles régulières pendant quelques jours, il vous suffira de prélever un petit échantillon de vos selles à l'aide d'un dispositif spécifique et de le déposer à l'endroit prévu sur la carte. Généralement, on vous demandera de prélever des échantillons sur trois jours. Ensuite, vous devrez apporter la carte au laboratoire ou à votre médecin.
2. Test immunochimique de recherche de sang occulte dans les selles (FIT)
Il s'agit d'une méthode nouvelle et plus sensible. Elle consiste à recueillir un échantillon de selles dans un tube spécial fourni par l'employeur. Cette méthode est plus simple que la précédente et nécessite moins de restrictions alimentaires et hydriques avant le test.
3. Méthode des tampons réactifs jetables
Il s'agit d'un kit disponible en pharmacie sans ordonnance. Après être allé à la selle, vous devez placer dans la cuvette une compresse ou un mouchoir imprégné d'une substance chimique. En cas de présence de sang dans les selles, la compresse changera de couleur. Vous pouvez répéter l'opération pendant trois jours et communiquer les résultats à votre médecin.
Comment se préparer avant l'examen ?
Votre préparation influe grandement sur la précision des résultats de ce test. Il est donc primordial de suivre scrupuleusement les instructions du médecin. Si vous optez pour le test gFOBT, il est particulièrement important de prendre les précautions nécessaires deux à trois jours avant l'examen.
Le plus important est de consulter votre médecin avant d'entreprendre quoi que ce soit et de suivre scrupuleusement ses instructions.
- Aliments à éviter :
- Certains fruits et légumes crus (par exemple, radis, brocolis)
- Viandes rouges (comme le bœuf, la viande de chèvre. Il est acceptable de manger du poulet et du porc).
- Choses à limiter :
- Aliments, boissons et comprimés riches en vitamine C (ne pas dépasser 250 milligrammes par jour)
- Médicaments que vous prenez :
- Certains analgésiques (par exemple, l'aspirine, l'ibuprofène) et les suppléments de fer peuvent fausser les résultats. Par conséquent, informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez. Il vous indiquera si vous devez les interrompre quelques jours avant l'examen. N'arrêtez jamais un traitement sans avoir consulté votre médecin au préalable.
Il est généralement recommandé de passer ce test au moins une fois par an après l'âge de 45 ans. Ceci est particulièrement important si vous n'avez pas subi de coloscopie, qui est un test de dépistage du cancer du côlon.
Que disent les résultats ?
C'est la question que tout le monde se pose. Voyons comment interpréter les résultats.
Si le résultat est positif
« Positif » signifie que du sang a été détecté dans votre échantillon de selles. Ne vous inquiétez pas, cela ne signifie pas que vous avez un cancer. Cela signifie simplement que des examens complémentaires sont nécessaires pour déterminer la cause de la présence de sang. Votre médecin vous prescrira probablement un examen comme une coloscopie. Cet examen permet d'observer l'intérieur de votre côlon afin de localiser précisément l'origine du sang et d'en identifier la cause.
Si le résultat est négatif
Un résultat « négatif » signifie qu'aucune trace de sang n'a été détectée dans l'échantillon de selles analysé. C'est une bonne nouvelle. Cependant, certains cancers ou tumeurs ne saignent pas toujours. Il est donc déconseillé d'attendre un résultat négatif sans refaire le test. Il est important de refaire le test à la date prévue, comme le recommande votre médecin.
Existe-t-il des faux positifs/négatifs ?
Oui, cela peut arriver parfois.
- Faux positif (absence de sang) : cela peut se produire si vous effectuez le test pendant vos règles, si vous avez du sang dans vos urines ou si vous souffrez d’hémorroïdes rompues et saignantes. Certains aliments et médicaments peuvent également en être la cause.
- Faux négatif (indiquant l'absence de sang) :Étant donné que certaines tumeurs ou certains cancers ne saignent pas toujours, cela peut se produire si vous n'avez pas saigné les jours où l'échantillon a été prélevé.
C’est pourquoi il est important de suivre scrupuleusement les instructions du médecin et de refaire les tests à la date prévue.
Message à retenir
- Le test de recherche de sang occulte dans les selles (FOBT) est un test simple qui détecte la présence de sang caché dans les selles, invisible à l'œil nu.
- Il s'agit uniquement d'un test de dépistage pour la détection précoce de maladies telles que le cancer du côlon.
- Ne vous inquiétez pas si le résultat est « positif ». Cela ne signifie pas qu'il y a un diagnostic, mais que des examens complémentaires sont nécessaires pour en déterminer la cause.
- Pour obtenir des résultats précis, suivez attentivement les instructions du médecin concernant l'alimentation, les boissons et les médicaments avant le test.
- Si vous avez des questions ou des inquiétudes à ce sujet, parlez-en ouvertement avec votre médecin.
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