Votre petit bout de chou a soudainement mal au coude ? C’est de ça qu’on parle : le coude de la nourrice !

Votre enfant se met soudainement à pleurer sans utiliser ses bras ? Ou bien son bras pend-il anormalement ? Peut-être avez-vous tiré un peu trop fort sur son bras en jouant avec lui ou en le soulevant. Dans ce genre de situation, une petite blessure peut survenir au niveau du coude chez les jeunes enfants. Parlons-en aujourd’hui.

Qu'est-ce que le « coude de l'infirmière » ?

En termes simples, le syndrome du coude de nourrice est une blessure fréquente chez les enfants de moins de 5 ans qui survient lorsqu'on tire sur le coude . On l'appelle aussi parfois « torsion du coude ». Cela se produit car les ligaments, ces solides bandes qui maintiennent les articulations et les os en place, ne sont pas encore complètement développés chez les jeunes enfants. Ainsi, même avec une légère traction, un petit os du coude – le radius – peut se déplacer et se coincer entre ces ligaments.

Imaginez, un peu comme lorsque vous fermez un tiroir : quelque chose à l’intérieur sort un peu et se coince, c’est ce qui se passe ici.

Il ne s'agit pas à proprement parler d'une luxation du coude . Plus précisément, l'os s'est légèrement déplacé et est coincé entre les ligaments. Les médecins appellent cette affection une subluxation de la tête radiale. Ce nom lui vient du fait qu'on la croyait fréquente chez les nourrices qui s'occupaient d'enfants.

Cette affection est-elle fréquente ?

Cela représente environ 20 % des blessures au bras chez les jeunes enfants. C'est plus fréquent chez les filles que chez les garçons. Cela se produit également plus souvent au bras gauche qu'au bras droit. Rassurez-vous, ce n'est pas dangereux. Cependant, il est important de se rappeler que si cela se produit une fois, il y a 20 % de chances que cela se reproduise.

Pourquoi le « coude de l'infirmière » apparaît-il ?

Il suffit d'une légère traction pour déboîter le radius du coude d'un jeune enfant. Voici comment cela se produit généralement :

• Lorsque vous prenez votre bébé dans vos bras et le retournez : la plupart du temps, c’est un geste d’amour. Mais si l’intensité devient trop forte, cela peut arriver.
• Lorsqu'on soulève l'enfant à deux mains.
• Lorsqu'on essaie d'enfiler une veste en tirant sur le bras d'un enfant : si ça serre un peu, on tire un peu plus fort.
• Lorsque vous essayez d'empêcher un enfant de tomber en lui tenant la main.
• Lorsque vous vous jetez soudainement sur la route et saisissez la main de votre enfant pour le sauver du danger.

Ce genre de choses est souvent à l'origine du « coude de l'infirmière ».

Quels sont les symptômes de cela ?

Parfois, si vous n'étiez pas présent lors de la blessure, il peut être difficile de repérer certains symptômes. Au début, l'enfant peut beaucoup pleurer à cause de la douleur , mais après un certain temps, il en parlera peut-être moins. Il n'y a pas de gonflement . Mais soyez attentif aux signes suivants :

• Si vous vous mettez soudainement à pleurer ou à manifester de la douleur après avoir été touché(e).
• Si vous avez mal au poignet et/ou à l'épaule.
• Si vous ne bougez pas votre main de l'épaule vers le bas ou si vous dites que vous ne pouvez pas la bouger.
• Si vous tenez une main avec l'autre, comme si vous faisiez attention.
• Si vous gardez votre bras droit, ou légèrement plié et tenu près de votre corps.
• Si vous dites que vous ne pouvez pas faire pivoter la poignée de haut en bas.

Si vous voyez quelque chose comme ça, vous devez faire un peu attention.

Comment les médecins diagnostiquent-ils cela ?

Lorsque vous emmenez votre enfant chez le médecin, la première chose qu'il fera est un examen physique. Il vous interrogera sur les circonstances de la blessure. Le médecin mobilisera doucement le bras de votre enfant et palpera son coude pour vérifier s'il y a une douleur.

Dans la plupart des cas , une radiographie n'est pas nécessaire , car cette affection n'est pas visible sur un radiographe. Cependant, il arrive qu'un médecin décide de prescrire une radiographie pour confirmer une fracture du bras ou une autre blessure grave.

Comment soigner le « coude de la nourrice » ?

Le traitement est très simple, il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Un médecin pratique une petite intervention chirurgicale – appelée « réduction » – et remet l'os en place . Cela ne prend que quelques secondes.

Le médecin procède en pliant délicatement le bras de l'enfant et en le faisant légèrement pivoter. Vous entendrez peut-être un petit « clic » . L'enfant peut ressentir une légère douleur, mais rien de bien méchant. Et voilà ! En général, l'intervention se fait en une seule fois. Très rarement, il faut la répéter.

Tu ne peux pas faire ça à la maison ?

Vous pouvez appliquer de la glace sur le genou de votre enfant pour soulager la douleur, ou lui donner un médicament antidouleur sans ordonnance . Cependant, il est indispensable de consulter un médecin . Seul un médecin qualifié peut soigner une entorse à la cheville.

Nous avons entendu dire que certaines personnes tentent de réparer cela elles-mêmes, mais c'est une très mauvaise idée . Il est très dangereux d'essayer de le faire soi-même avant qu'un médecin n'ait confirmé le problème exact et vérifié l'absence d'autres complications, comme une fracture. Vous pourriez vous blesser plus gravement.

Comment peut-on prévenir cela ? (Prévention)

Pour éviter que cela ne se produise, nous devons faire preuve d'un peu de prudence lorsque nous avons affaire à de jeunes enfants.

• Lorsque vous avez besoin d'attirer l'attention de votre enfant, essayez de lui parler plutôt que d'utiliser ses mains .
• Soyez patient lorsque vous habillez les petits enfants ou les installez dans leur siège auto. Ne tirez pas trop fort, car ils sont parfois coincés.
• Même en jouant, ne soulevez pas le bébé à deux mains en le faisant tournoyer vigoureusement. Entourez-le plutôt de vos bras et soulevez-le.

En faisant attention à ces petits détails, vous pouvez largement éviter des accidents comme celui-ci.

Combien de temps faut-il pour que le « coude de la nourrice » guérisse ?

Le plus encourageant, c'est que l'enfant récupère rapidement après la réduction de l'attelle par le médecin. Bien qu'il y ait une légère douleur pendant quelques secondes, celle-ci disparaît vite. En quelques minutes, l'enfant se remet à jouer comme si de rien n'était !

Cela peut-il se reproduire ?

Une fois soignée, la blessure ne récidivera pas. Cependant, un enfant ayant déjà souffert d'une entorse du coude (ou « coude de nourrice ») est plus susceptible d'en souffrir à nouveau . En effet, les ligaments du coude sont étirés par la blessure initiale, ce qui les empêche de maintenir l'os en place. De plus, les ligaments de certains enfants peuvent être légèrement plus lâches.

Mais bonne nouvelle ! En grandissant, les os et les ligaments des enfants se renforcent et s’emboîtent mieux. C’est pourquoi cette affection se développe très rarement après l’âge de 5 ans .

Est-ce une urgence ? Dois-je consulter un médecin immédiatement ?

Oui, absolument ! Il faut considérer cela comme une urgence. Même si l'enfant ne manifeste pas de douleur (les tout-petits de cet âge parlent peu et ne savent pas toujours exprimer leur douleur), il lui est douloureux d'utiliser sa main. La douleur peut persister jusqu'à ce qu'un médecin immobilise sa main. Il est donc très important de consulter un médecin immédiatement .

Avant de réduire la main, un médecin doit examiner l'enfant et s'assurer qu'il n'y a pas d'autre problème, comme une fracture. En effet, réduire la main en cas de fracture peut aggraver la blessure. Une fois le diagnostic établi, un médecin qualifié pourra facilement effectuer le traitement.

Ne négligez pas votre traitement. Même si certaines histoires racontent que cela guérit parfois spontanément, il est déconseillé de s'y fier. La plupart du temps, ce n'est pas le cas. Même si cela guérit spontanément, il est important de consulter un médecin pour s'assurer de la guérison complète.

N'attendez pas ! Si vous tardez, les ligaments s'étireront davantage à cause de l'os radial. Il sera alors difficile de remettre l'os en place. En attendant, l'enfant souffrira. Si la main n'est pas fixée à temps, l'enfant risque de garder des séquelles permanentes. C'est pourquoi un traitement précoce est essentiel.

Les points essentiels à retenir (Message à retenir)

Cette affection, appelée « coude de nourrice », est très fréquente chez les jeunes enfants.Parce que leurs articulations et leurs ligaments ne sont pas encore complètement développés. Cela peut arriver en jouant ou lors d'autres activités normales, à l'insu des parents, grands-parents ou autres adultes bienveillants. Alors, ne vous en voulez pas.

Il arrive que les adultes ne se rendent pas compte immédiatement d'une blessure, surtout s'ils n'étaient pas présents au moment des faits. Si vous voyez votre enfant tenir un bras sans l'utiliser, ou le maintenir levé, soyez très vigilant . En cas de doute, consultez un médecin sans tarder . Un médecin qualifié peut soigner ce type de blessure très facilement, en quelques secondes. Une fois le bras remis en place, l'enfant se sentira immédiatement mieux et pourra reprendre ses jeux. Alors, pas de panique, et consultez un médecin sans tarder.

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