Avez-vous également eu une fracture autour de l'œil ? (Fracture orbitaire) Parlons-en simplement !

Imaginez recevoir une balle lancée à toute vitesse dans l'œil en jouant au cricket, ou être blessé dans un accident de voiture soudain. Parfois, ces événements peuvent fracturer les os fragiles qui entourent nos yeux. Aujourd'hui, nous allons parler de ces fractures orbitaires . Même si cela peut paraître inquiétant, bien comprendre ce phénomène vous permettra d'affronter plus facilement n'importe quelle situation, n'est-ce pas ?

Qu'est-ce qu'une fracture orbitaire exactement ?

En termes simples, une fracture orbitaire est une fracture d'un ou plusieurs os entourant l'œil. Ces os s'articulent pour former l'orbite, la cavité qui protège l'œil. À l'intérieur de cette cavité se trouvent l'œil, les muscles qui permettent ses mouvements, les vaisseaux sanguins et les nerfs, qui sont essentiels.

Le plus souvent, ce type de fracture survient lorsqu'un objet heurte l'œil avec force (traumatisme contondant) , par exemple lorsqu'on est frappé par quelqu'un ou par une balle.

Existe-t-il différents types de ces fractures ?

Oui, n'importe quel os autour de l'œil peut se fracturer, mais on observe principalement quelques types de fractures :

1. Fracture par éclatement

Il s'agit du type le plus fréquent . Plus précisément, c'est une rupture de la paroi interne de l'orbite, la fine paroi qui la recouvre. Imaginez-la comme une coquille d'œuf. Ce type de blessure survient généralement lors d'un impact avec un objet dur, comme une balle de baseball.

2. Fracture du rebord orbitaire

Cela affecte les os du rebord externe de l'orbite. Comme ces os sont très épais, il faut une force considérable pour les fracturer . Ce type de fracture survient le plus souvent lors d'accidents, notamment de voiture. En cas de fracture du rebord orbitaire, il est probable que vous ayez également d'autres fractures au visage.

3. Fracture du plancher orbitaire

Il s'agit d'une fracture où les os du bord de l'orbite sont repoussés vers l'arrière, ce qui provoque une flexion vers le bas des os du plancher orbitaire. Ces fractures peuvent affecter les nerfs et les muscles autour de l'œil, rendant les mouvements oculaires difficiles. Ce type de fracture est le plus souvent causé par des accidents comme les accidents de voiture et les chutes.

Quels sont les symptômes d'une fracture autour de l'œil ?

Certaines personnes peuvent ne présenter aucun symptôme. Mais la plupart du temps, c'est une expérience douloureuse . Les symptômes peuvent varier selon le type de fracture et la gravité de la blessure. Voici quelques symptômes qui vous semblent familiers :

• Vision floue, vision double ou baisse de la vision.
• Gonflement sous les yeux.
• Ecchymose bleue, noire ou violette autour de l'œil (œil au beurre noir).
• Du sang est visible dans le blanc de l'œil.
• Gonflement de la joue ou du front.
• Je me sens engourdi.
• Difficulté à bouger les yeux de gauche à droite.
• La joue paraît plate.
• Yeux enfoncés ou yeux exorbités.
• Saignement de nez (épistaxis).

Important : Si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes, il est très important de consulter un médecin immédiatement.

Quelles sont les principales causes de ces fractures ?

De telles situations peuvent se produire aussi bien chez les adultes que chez les enfants.

• Chez les adultes : les principales causes sont la violence et les accidents de la route.
• Chez les enfants : les causes les plus fréquentes sont les accidents de voiture et les chocs au visage, par exemple avec une balle. Imaginez qu’une balle lancée à grande vitesse vous frappe à l’œil pendant une partie de cricket à l’école : ce genre de chose peut arriver.

De plus, les accidents de vélo, les accidents de moto, les chutes de hauteur et autres blessures liées au sport peuvent également en être la cause.

Quelles sont les complications possibles d'une fracture de ce type ?

Une fracture autour de l'œil peut entraîner des complications, ce qui signifie que le problème peut s'aggraver.

• Perte de mobilité ou de sensation dans une partie du visage (en cas de lésion d'un nerf ou d'un muscle).
• Selon la localisation de la fracture, il peut y avoir des difficultés à respirer, à voir, à entendre ou à parler.
• Les blessures graves peuvent entraîner des complications sérieuses comme des infections, des convulsions, des hémorragies cérébrales, voire des lésions cérébrales . C'est pourquoi il est important de consulter un médecin immédiatement après une telle blessure.

Comment les médecins diagnostiquent-ils précisément cette affection ?

Pour déterminer si vous avez une fracture autour de l'œil, un ophtalmologiste examinera attentivement votre œil et la zone périoculaire. Il vérifiera si votre œil bouge normalement et s'il y a des problèmes de vision. Il pourra également vérifier si l'œil est correctement positionné dans son orbite.

De plus, l'ophtalmologiste vous interrogera sur vos symptômes et prescrira des examens d'imagerie tels que des radiographies et un scanner (tomodensitométrie) . Ces examens permettront de déterminer l'emplacement exact et la nature de la fracture.

Quel est le traitement pour cela ?

Le traitement d'une fracture autour de l'œil dépend du type et de la gravité de la blessure. La chirurgie n'est pas toujours nécessaire .

• Pour les lacérations mineures : votre ophtalmologiste peut vous recommander d’appliquer une poche de glace sur l’œil afin de réduire la douleur et l’enflure. Avec le temps, l’orbite peut cicatriser d’elle-même.
• Médicaments : Le médecin peut prescrire des antibiotiques ou des décongestionnants .
• Conseil important : ne vous curez pas le nez vigoureusement tant que la plaie n’est pas cicatrisée.Il est également conseillé, dans ce cas, de faire attention à ce que l'air soufflé ne s'accumule pas sous la peau autour des yeux et n'aggrave pas le gonflement.

Cependant, si vous ne pouvez pas bouger correctement votre œil à cause d'une fracture, ou si vous voyez deux images à la fois (vision double) , il s'agit d'un problème plus grave. Dans ce cas, votre ophtalmologiste pourra vous orienter vers un chirurgien oculoplastique , un chirurgien oculaire spécialisé dans ce type d'intervention.

Si une intervention chirurgicale est nécessaire, le chirurgien vous expliquera quel type d'intervention est requis en fonction de vos symptômes et de la gravité de la blessure.

Il est possible que des ecchymoses et un gonflement apparaissent pendant quelques jours après l'intervention. Votre vision peut également être légèrement floue pendant quelques jours. Votre chirurgien pourra vous recommander l'application de glace, des antibiotiques ou des analgésiques pour favoriser la guérison.

À quoi puis-je m'attendre si une telle chose se produit ?

Votre pronostic dépend du type et de la gravité de la blessure.

• Une simple fracture peut guérir d'elle-même avec le temps.
• Les fractures plus graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
• Dans les cas les plus graves, une perte de vision ou une diplopie peuvent survenir. Cependant, la plupart des fractures guérissent sans séquelles à long terme .

Combien de temps faudra-t-il pour que cela guérisse ?

Le temps de guérison d'une fracture autour de l'œil varie d'une personne à l'autre.

• Les fractures simples guérissent spontanément avec le temps.
• Si la blessure est grave et nécessite une intervention chirurgicale, le temps de guérison peut être plus long.
• Certaines personnes peuvent souffrir de douleurs nerveuses qui durent jusqu'à neuf mois.
• Certaines personnes peuvent continuer à voir deux images simultanément, ce qui peut nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire.
• L'énophtalmie , qui se traduit par des yeux enfoncés, peut également s'aggraver avec le temps.

Quand pourrai-je retourner au travail/à l'école ?

Après une intervention chirurgicale pour ce type de fracture, la plupart des personnes peuvent reprendre leurs activités scolaires ou professionnelles au bout d'une semaine . Cependant, les activités physiques intenses, comme les voyages en avion et la plongée sous-marine, doivent être évitées pendant plusieurs semaines après l'opération.

Ne pourrait-on pas éviter ce genre de fractures ?

Bien que nous ne puissions pas toujours empêcher ces choses, il existe quelques mesures que nous pouvons prendre pour réduire les risques :

• Certains sports exigent le port d' équipements de protection , comme un casque ou un masque. Par exemple, il est très important de porter un casque au cricket, surtout face aux lanceurs rapides.
• Le port d'un casque est obligatoire à moto ou à vélo.
• Porter une ceinture de sécurité en voiture, que ce soit à bord d'un véhicule ou en tant que passager.

Comment prendre soin de moi ?

En cas de fracture autour de l'œil, votre ophtalmologiste pourra vous recommander l'application de glace ou de compresses froides pour soulager la douleur et l'enflure. Il est également conseillé de surélever votre tête par rapport au niveau du cœur afin de prévenir tout gonflement supplémentaire (par exemple, en utilisant un oreiller supplémentaire pour dormir). Vous pouvez prendre des analgésiques pour soulager la douleur. Pour prévenir les saignements de nez, votre médecin pourra vous prescrire un spray nasal pendant deux à trois jours afin de resserrer les vaisseaux sanguins.

Quand dois-je revoir mon médecin ?

Après avoir été soigné pour une fracture autour de l'œil, consultez à nouveau votre médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants :

• Nausées ou vomissements.
• Un mal de tête persistant.
• Fièvre.

Quand dois-je me rendre dans une unité de soins d'urgence (USU) ?

Si vous présentez l'un de ces symptômes, rendez-vous immédiatement aux urgences les plus proches ou appelez le 1990 :

• Un mal de tête soudain et intense.
• Crises d'épilepsie .
• Difficultés à marcher, à parler ou à voir.
• Engourdissement ou faiblesse corporelle.
• Saignements ou autres écoulements de liquide provenant du nez ou de l'oreille.
• Évanouissement.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Voici quelques questions que vous pouvez poser à votre médecin :

• Une fracture du plancher orbitaire est-elle grave ?
• De quel type de fracture ai-je autour de l'œil ?
• Est-ce que ce genre de fracture guérit spontanément ?
• Ai-je besoin d'une opération chirurgicale ?
• Aurais-je besoin d'un traitement de suivi ?

Enfin, quelques points à retenir (Message à retenir)

Une fracture périorbitaire peut survenir soudainement. Elle peut être causée par une balle de cricket qui heurte l'œil, ou par un accident de voiture. Ce type de fracture peut entraîner des symptômes graves tels que douleur, gonflement et troubles de la vision.

Pas de panique ! Parfois, une fracture comme celle-ci peut guérir spontanément, mais il est toujours préférable de consulter un ophtalmologiste pour un examen. Vous pourrez alors déterminer avec certitude si une intervention chirurgicale est nécessaire ou si des remèdes maison, comme l'application de glace, suffisent. Votre vue est précieuse, alors prenez-en soin.

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